醫聲論壇

勿以善小而不為…

96年6月全數申復成功
總點數15771點
雖然不多，但是不能因初審亂刪而被罰錢
鼓勵大家多多申復
讓複審的醫師知道初審真的是蠻亂來的

96年6月被刪的都是很可笑的
一看就知道要的回來
第一筆：流鼻水開抗組織胺somin被刪7元
（不然流鼻水要開什麼葯？）
第二筆：B肝患者F/U肝功能被刪GOT 50元
理由：只須驗GPT(那個國家的GUIDELINE??）
第三筆：缺鐵性貧血開鐵劑被刪318元
理由：沒有抽血報告（其實血清鐵的報告就在下一頁）

DrChang 寫:勿以善小而不為…
第二筆：B肝患者F/U肝功能被刪GOT 50元
理由：只須驗GPT(那個國家的GUIDELINE??）

有的審查醫師認為無酒精性肝炎 或 無肝實質病變的
一般B肝帶原患者(尤其是健康帶原者):只須驗GPT 即可
我也常被刪這個

B 肝的病人偶開的GOT也全被刪
除非驗出異常

pippin 寫:B 肝的病人偶開的GOT也全被刪
除非驗出異常

以前在center某GI大P , 一般Carrier F/U也只驗GPT

以後還是有賴各位大大互相提醒，以免誤觸健保局法網~ (不要啊)

DrChang 寫:勿以善小而不為…

96年6月全數申復成功
總點數15771點
雖然不多，但是不能因初審亂刪而被罰錢
鼓勵大家多多申復
讓複審的醫師知道初審真的是蠻亂來的

96年6月被刪的都是很可笑的
一看就知道要的回來
第一筆：流鼻水開抗組織胺somin被刪7元
（不然流鼻水要開什麼葯？）
第二筆：B肝患者F/U肝功能被刪GOT 50元
理由：只須驗GPT(那個國家的GUIDELINE??）
第三筆：缺鐵性貧血開鐵劑被刪318元
理由：沒有抽血報告（其實血清鐵的報告就在下一頁）

類似案件
申復會不會過~~

也是不一定的啦......
(每月寫申復的心得)

小妹一定不會放棄申復的, 我爸讓我唸醫學系不是給人糟塌的 (撞飛02)

養樂多 寫:小妹一定不會放棄申復的, 我爸讓我唸醫學系不是給人糟塌的 (撞飛02)

養樂多 寫:小妹一定不會放棄申復的, 我爸讓我唸醫學系不是給人糟塌的 (撞飛02)

我也從沒放棄過~

CCY 寫:

養樂多 寫:小妹一定不會放棄申復的, 我爸讓我唸醫學系不是給人糟塌的 (撞飛02)

我也從沒放棄過~

可是,如果申復還是不給你ㄋ? (擦汗)

偶以前很鄉愿
如果扣比較少點就當可以少繳所得稅, 捐了
如果明顯不合理:例如刪偶的診察費
就給它申覆一下 ,通常可以要回來
不過看到養美眉及各位大大維護尊嚴的勇氣和毅力
偶也會努力申覆的
大家加油

se 寫:

CCY 寫:

養樂多 寫:小妹一定不會放棄申復的, 我爸讓我唸醫學系不是給人糟塌的 (撞飛02)

我也從沒放棄過~

可是,如果申復還是不給你ㄋ? (擦汗)

爭審ㄚ

CCY 寫:

se 寫:

CCY 寫:

養樂多 寫:小妹一定不會放棄申復的, 我爸讓我唸醫學系不是給人糟塌的 (撞飛02)

我也從沒放棄過~

可是,如果申復還是不給你ㄋ? (擦汗)

爭審ㄚ

爭議審議最近好像很嚴 我去年案件全沒過
他會在病歷上挑毛病

ccc 寫:

CCY 寫:

se 寫:

CCY 寫:

養樂多 寫:小妹一定不會放棄申復的, 我爸讓我唸醫學系不是給人糟塌的 (撞飛02)

我也從沒放棄過~

可是,如果申復還是不給你ㄋ? (擦汗)

爭審ㄚ

爭議審議最近好像很嚴 我去年案件全沒過
他會在病歷上挑毛病

我也是差不多ㄟ

CCY 寫:

ccc 寫: 爭議審議最近好像很嚴 我去年案件全沒過
他會在病歷上挑毛病

我也是差不多ㄟ

尤其是去年下半年很誇張,
高血壓患者, 一年只驗那次Cr, 竟然爭審沒過

不過今年又全過了, 差太多

poki 寫:

CCY 寫:

ccc 寫: 爭議審議最近好像很嚴 我去年案件全沒過
他會在病歷上挑毛病

我也是差不多ㄟ

尤其是去年下半年很誇張,
高血壓患者, 一年只驗那次Cr, 竟然爭審沒過

不過今年又全過了, 差太多

檢驗結果正常的…
都先自行吸收不報了
省得「灰來灰去」
反正…不正常的還有很多可以報！ (交出來)

DrChang 寫:

poki 寫:

CCY 寫:

ccc 寫: 爭議審議最近好像很嚴 我去年案件全沒過
他會在病歷上挑毛病

我也是差不多ㄟ

尤其是去年下半年很誇張,
高血壓患者, 一年只驗那次Cr, 竟然爭審沒過

不過今年又全過了, 差太多

檢驗結果正常的…
都先自行吸收不報了
省得「灰來灰去」
反正…不正常的還有很多可以報！ (交出來)

附上以前不正常的報告說要FOLLOW 比較會過
但也不能太密集 或太久以前的報告

poki 寫:

CCY 寫:

ccc 寫: 爭議審議最近好像很嚴 我去年案件全沒過
他會在病歷上挑毛病

我也是差不多ㄟ

尤其是去年下半年很誇張,
高血壓患者, 一年只驗那次Cr, 竟然爭審沒過

不過今年又全過了, 差太多

Cr我幾乎都不報 除非原來就不正常

ccc 寫:

poki 寫:
尤其是去年下半年很誇張,
高血壓患者, 一年只驗那次Cr, 竟然爭審沒過

不過今年又全過了, 差太多

Cr我幾乎都不報 除非原來就不正常

衛生署高血壓防治手冊(多半抄自JNC-7),
白紙黑字: 每年至少檢驗Cr, K+ 1-2次

poki 寫:

ccc 寫:

poki 寫:
尤其是去年下半年很誇張,
高血壓患者, 一年只驗那次Cr, 竟然爭審沒過

不過今年又全過了, 差太多

Cr我幾乎都不報 除非原來就不正常

衛生署高血壓防治手冊(多半抄自JNC-7),
白紙黑字: 每年至少檢驗Cr, K+ 1-2次

可以打行政訴訟官司
把幕後黑手找出來
（被告必須出面寫具體理由）

DrChang 寫:

poki 寫:

ccc 寫:

poki 寫:
尤其是去年下半年很誇張,
高血壓患者, 一年只驗那次Cr, 竟然爭審沒過

不過今年又全過了, 差太多

Cr我幾乎都不報 除非原來就不正常

衛生署高血壓防治手冊(多半抄自JNC-7),
白紙黑字: 每年至少檢驗Cr, K+ 1-2次

可以打行政訴訟官司
把幕後黑手找出來
（被告必須出面寫具體理由）

又沒多少錢, 除非真的度爛到極點.........

行政訴訟官司很多要打2-3 年,
請律師花費也不少,否則就要自己來,
法官的判決, 搞不好又讓人跌破眼鏡..........

嚇嚇健保局倒是可以, 原來每月抽審的,
揚言要告他, 結果那兩個月就不抽審了,
還會打電話來探口風, 看你會不會真的告他,
直到兩個月行政訴訟提出的期限過了, 才又開始抽審

養樂多 寫:小妹一定不會放棄申復的, 我爸讓我唸醫學系不是給人糟塌的 (撞飛02)

今天好像沒人糟蹋妳嘛 他們只不過是在強姦妳罷了..... (微笑)

Amber 寫:

養樂多 寫:小妹一定不會放棄申復的, 我爸讓我唸醫學系不是給人糟塌的 (撞飛02)

今天好像沒人糟蹋妳嘛 他們只不過是在強姦妳罷了..... (微笑)

唉

poki 寫: 可以打行政訴訟官司
把幕後黑手找出來
（被告必須出面寫具體理由）

又沒多少錢, 除非真的度爛到極點.........

行政訴訟官司很多要打2-3 年,
請律師花費也不少,否則就要自己來,
法官的判決, 搞不好又讓人跌破眼鏡..........

嚇嚇健保局倒是可以, 原來每月抽審的,
揚言要告他, 結果那兩個月就不抽審了,
還會打電話來探口風, 看你會不會真的告他,
直到兩個月行政訴訟提出的期限過了, 才又開始抽審[/quote]

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這個好!

可以說明怎麼告嗎?是要等爭議審議走完才能告，還是申覆沒過就可告，還是第一次抽查，亂砍就告。

Amber 寫:

養樂多 寫:小妹一定不會放棄申復的, 我爸讓我唸醫學系不是給人糟塌的 (撞飛02)

今天好像沒人糟蹋妳嘛 他們只不過是在強姦妳罷了..... (微笑)

大大的國文造詣真是好, 顯然這是你親身經歷後的感想 .... , 形容的也很不錯 (微笑)

JIMMY 寫:
可以說明怎麼告嗎?是要等爭議審議走完才能告，還是申覆沒過就可告，還是第一次抽查，亂砍就告。

要等爭議審議走完才能告

這就冷掉了。

對亂砍者，所造成的繁瑣行政作業，也沒有什麼嚇阻力量，亂砍者還是權力極大，為所欲為。
唉!這是什麼制度，毫無反省自制的機轉。

JIMMY 寫:這就冷掉了。

對亂砍者，所造成的繁瑣行政作業，也沒有什麼嚇阻力量，亂砍者還是權力極大，為所欲為。
唉!這是什麼制度，毫無反省自制的機轉。

但也由此可見，他也很怕被告，
我們嫌上法院麻煩，他也會嫌上法院麻煩，
有一天火大了，就真的去告他

不過最近砍很少

爭議審議也是官樣文章.簡短一句話就駁回爭審. (吐)
大P對診所並不厚道. (眼汪汪)

如果健保局刪除、申復與爭審的理由都不符guideline，本人建議不管金額多少，總要有人出來告健保局一次行政訴訟才對。也許出面告的醫師會有很多麻煩的作業，但是我覺得可以經由集結『醫聲論壇』的眾人幫忙來達成。建議各位大大可以把相關資料另闢主題，請大家一起出力對抗健保局不當之處。