大家要勇於申復

文章由 **Eurodin** » 週三 10月 24, 2007 3:07 pm

勿以善小而不為…

96年6月全數申復成功
總點數15771點
雖然不多，但是不能因初審亂刪而被罰錢
鼓勵大家多多申復
讓複審的醫師知道初審真的是蠻亂來的

96年6月被刪的都是很可笑的
一看就知道要的回來
第一筆：流鼻水開抗組織胺somin被刪7元
（不然流鼻水要開什麼葯？）
第二筆：B肝患者F/U肝功能被刪GOT 50元
理由：只須驗GPT(那個國家的GUIDELINE??）
第三筆：缺鐵性貧血開鐵劑被刪318元
理由：沒有抽血報告（其實血清鐵的報告就在下一頁）

文章由 **ccc** » 週三 10月 24, 2007 11:23 pm

DrChang 寫:勿以善小而不為…
第二筆：B肝患者F/U肝功能被刪GOT 50元
理由：只須驗GPT(那個國家的GUIDELINE??）

有的審查醫師認為無酒精性肝炎或無肝實質病變的
一般B肝帶原患者(尤其是健康帶原者):只須驗GPT 即可
我也常被刪這個

文章由 **pippin** » 週三 10月 24, 2007 11:39 pm

B 肝的病人偶開的GOT也全被刪
除非驗出異常

文章由 **ccc** » 週三 10月 24, 2007 11:53 pm

pippin 寫:B 肝的病人偶開的GOT也全被刪
除非驗出異常

以前在center某GI大P , 一般Carrier F/U也只驗GPT (GOODJOB)

文章由 **tomi** » 週四 10月 25, 2007 12:14 am

以後還是有賴各位大大互相提醒，以免誤觸健保局法網~ (不要啊)

文章由 **CCY** » 週四 10月 25, 2007 9:08 am

DrChang 寫:勿以善小而不為…

96年6月全數申復成功
總點數15771點
雖然不多，但是不能因初審亂刪而被罰錢
鼓勵大家多多申復
讓複審的醫師知道初審真的是蠻亂來的

96年6月被刪的都是很可笑的
一看就知道要的回來
第一筆：流鼻水開抗組織胺somin被刪7元
（不然流鼻水要開什麼葯？）
第二筆：B肝患者F/U肝功能被刪GOT 50元
理由：只須驗GPT(那個國家的GUIDELINE??）
第三筆：缺鐵性貧血開鐵劑被刪318元
理由：沒有抽血報告（其實血清鐵的報告就在下一頁）

類似案件
申復會不會過~~

也是不一定的啦......
(每月寫申復的心得)

養樂多 · 文章由 **養樂多** » 週四 10月 25, 2007 9:57 am

小妹一定不會放棄申復的, 我爸讓我唸醫學系不是給人糟塌的 (撞飛02)

文章由 **A-HSIEN** » 週四 10月 25, 2007 10:06 am

養樂多寫:小妹一定不會放棄申復的, 我爸讓我唸醫學系不是給人糟塌的 (撞飛02)

文章由 **CCY** » 週四 10月 25, 2007 10:17 am

養樂多寫:小妹一定不會放棄申復的, 我爸讓我唸醫學系不是給人糟塌的 (撞飛02)

我也從沒放棄過~

文章由 se » 週四 10月 25, 2007 10:23 am

CCY 寫:
養樂多寫:小妹一定不會放棄申復的, 我爸讓我唸醫學系不是給人糟塌的 (撞飛02)
我也從沒放棄過~

可是,如果申復還是不給你ㄋ? (擦汗)

文章由 **pippin** » 週四 10月 25, 2007 10:29 am

偶以前很鄉愿
如果扣比較少點就當可以少繳所得稅, 捐了
如果明顯不合理:例如刪偶的診察費
就給它申覆一下 ,通常可以要回來
不過看到養美眉及各位大大維護尊嚴的勇氣和毅力
偶也會努力申覆的
大家加油

文章由 **CCY** » 週四 10月 25, 2007 11:15 am

se 寫:
CCY 寫:
養樂多寫:小妹一定不會放棄申復的, 我爸讓我唸醫學系不是給人糟塌的 (撞飛02)
我也從沒放棄過~
可是,如果申復還是不給你ㄋ? (擦汗)

爭審ㄚ

文章由 **ccc** » 週四 10月 25, 2007 12:38 pm

CCY 寫:
se 寫:
CCY 寫:
養樂多寫:小妹一定不會放棄申復的, 我爸讓我唸醫學系不是給人糟塌的 (撞飛02)
我也從沒放棄過~
可是,如果申復還是不給你ㄋ? (擦汗)
爭審ㄚ

爭議審議最近好像很嚴我去年案件全沒過
他會在病歷上挑毛病

文章由 **CCY** » 週四 10月 25, 2007 3:32 pm

ccc 寫:
CCY 寫:
se 寫:
CCY 寫:
養樂多寫:小妹一定不會放棄申復的, 我爸讓我唸醫學系不是給人糟塌的 (撞飛02)
我也從沒放棄過~
可是,如果申復還是不給你ㄋ? (擦汗)
爭審ㄚ
爭議審議最近好像很嚴我去年案件全沒過
他會在病歷上挑毛病

我也是差不多ㄟ

文章由 **poki** » 週五 10月 26, 2007 4:44 pm

CCY 寫:
ccc 寫: 爭議審議最近好像很嚴我去年案件全沒過
他會在病歷上挑毛病
我也是差不多ㄟ

尤其是去年下半年很誇張,
高血壓患者, 一年只驗那次Cr, 竟然爭審沒過

不過今年又全過了, 差太多

文章由 **Eurodin** » 週五 10月 26, 2007 4:56 pm

poki 寫:
CCY 寫:
ccc 寫: 爭議審議最近好像很嚴我去年案件全沒過
他會在病歷上挑毛病
我也是差不多ㄟ
尤其是去年下半年很誇張,
高血壓患者, 一年只驗那次Cr, 竟然爭審沒過

不過今年又全過了, 差太多

檢驗結果正常的…
都先自行吸收不報了
省得「灰來灰去」
反正…不正常的還有很多可以報！ (交出來)

文章由 **ccc** » 週五 10月 26, 2007 5:06 pm

DrChang 寫:
poki 寫:
CCY 寫:
ccc 寫: 爭議審議最近好像很嚴我去年案件全沒過
他會在病歷上挑毛病
我也是差不多ㄟ
尤其是去年下半年很誇張,
高血壓患者, 一年只驗那次Cr, 竟然爭審沒過

不過今年又全過了, 差太多
檢驗結果正常的…
都先自行吸收不報了
省得「灰來灰去」
反正…不正常的還有很多可以報！ (交出來)

附上以前不正常的報告說要FOLLOW 比較會過
但也不能太密集或太久以前的報告

文章由 **ccc** » 週五 10月 26, 2007 5:11 pm

poki 寫:
CCY 寫:
ccc 寫: 爭議審議最近好像很嚴我去年案件全沒過
他會在病歷上挑毛病
我也是差不多ㄟ
尤其是去年下半年很誇張,
高血壓患者, 一年只驗那次Cr, 竟然爭審沒過

不過今年又全過了, 差太多

Cr我幾乎都不報除非原來就不正常

文章由 **poki** » 週五 10月 26, 2007 7:02 pm

ccc 寫:
poki 寫:
尤其是去年下半年很誇張,
高血壓患者, 一年只驗那次Cr, 竟然爭審沒過

不過今年又全過了, 差太多
Cr我幾乎都不報除非原來就不正常

衛生署高血壓防治手冊(多半抄自JNC-7),
白紙黑字: 每年至少檢驗Cr, K+ 1-2次

文章由 **Eurodin** » 週五 10月 26, 2007 8:44 pm

poki 寫:
ccc 寫:
poki 寫:
尤其是去年下半年很誇張,
高血壓患者, 一年只驗那次Cr, 竟然爭審沒過

不過今年又全過了, 差太多
Cr我幾乎都不報除非原來就不正常
衛生署高血壓防治手冊(多半抄自JNC-7),
白紙黑字: 每年至少檢驗Cr, K+ 1-2次

可以打行政訴訟官司
把幕後黑手找出來
（被告必須出面寫具體理由）

文章由 **poki** » 週六 10月 27, 2007 1:57 am

DrChang 寫:
poki 寫:
ccc 寫:
poki 寫:
尤其是去年下半年很誇張,
高血壓患者, 一年只驗那次Cr, 竟然爭審沒過

不過今年又全過了, 差太多
Cr我幾乎都不報除非原來就不正常
衛生署高血壓防治手冊(多半抄自JNC-7),
白紙黑字: 每年至少檢驗Cr, K+ 1-2次
可以打行政訴訟官司
把幕後黑手找出來
（被告必須出面寫具體理由）

又沒多少錢, 除非真的度爛到極點.........

行政訴訟官司很多要打2-3 年,
請律師花費也不少,否則就要自己來,
法官的判決, 搞不好又讓人跌破眼鏡..........

嚇嚇健保局倒是可以, 原來每月抽審的,
揚言要告他, 結果那兩個月就不抽審了,
還會打電話來探口風, 看你會不會真的告他,
直到兩個月行政訴訟提出的期限過了, 才又開始抽審

文章由 **Amber** » 週二 11月 06, 2007 12:47 am

養樂多寫:小妹一定不會放棄申復的, 我爸讓我唸醫學系不是給人糟塌的 (撞飛02)

今天好像沒人糟蹋妳嘛他們只不過是在強姦妳罷了..... (微笑)

文章由 **desktop** » 週二 11月 06, 2007 12:53 am

Amber 寫:
養樂多寫:小妹一定不會放棄申復的, 我爸讓我唸醫學系不是給人糟塌的 (撞飛02)
今天好像沒人糟蹋妳嘛他們只不過是在強姦妳罷了..... (微笑)

唉

文章由 **JIMMY** » 週二 11月 06, 2007 4:10 pm

poki 寫: 可以打行政訴訟官司
把幕後黑手找出來
（被告必須出面寫具體理由）

又沒多少錢, 除非真的度爛到極點.........

行政訴訟官司很多要打2-3 年,
請律師花費也不少,否則就要自己來,
法官的判決, 搞不好又讓人跌破眼鏡..........

嚇嚇健保局倒是可以, 原來每月抽審的,
揚言要告他, 結果那兩個月就不抽審了,
還會打電話來探口風, 看你會不會真的告他,
直到兩個月行政訴訟提出的期限過了, 才又開始抽審[/quote]

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這個好!

可以說明怎麼告嗎?是要等爭議審議走完才能告，還是申覆沒過就可告，還是第一次抽查，亂砍就告。

養樂多 · 文章由 **養樂多** » 週二 11月 06, 2007 10:18 pm

Amber 寫:
養樂多寫:小妹一定不會放棄申復的, 我爸讓我唸醫學系不是給人糟塌的 (撞飛02)
今天好像沒人糟蹋妳嘛他們只不過是在強姦妳罷了..... (微笑)

大大的國文造詣真是好, 顯然這是你親身經歷後的感想 .... , 形容的也很不錯 (微笑)

文章由 **poki** » 週三 11月 07, 2007 11:54 am

JIMMY 寫:
可以說明怎麼告嗎?是要等爭議審議走完才能告，還是申覆沒過就可告，還是第一次抽查，亂砍就告。

要等爭議審議走完才能告

文章由 **JIMMY** » 週三 11月 07, 2007 4:54 pm

這就冷掉了。

對亂砍者，所造成的繁瑣行政作業，也沒有什麼嚇阻力量，亂砍者還是權力極大，為所欲為。
唉!這是什麼制度，毫無反省自制的機轉。

文章由 **poki** » 週三 11月 07, 2007 8:18 pm

JIMMY 寫:這就冷掉了。

對亂砍者，所造成的繁瑣行政作業，也沒有什麼嚇阻力量，亂砍者還是權力極大，為所欲為。
唉!這是什麼制度，毫無反省自制的機轉。

但也由此可見，他也很怕被告，
我們嫌上法院麻煩，他也會嫌上法院麻煩，
有一天火大了，就真的去告他

不過最近砍很少

文章由 **DR.HSU** » 週四 11月 15, 2007 2:15 pm

爭議審議也是官樣文章.簡短一句話就駁回爭審. (吐)
大P對診所並不厚道. (眼汪汪)

文章由 **LHC** » 週四 1月 10, 2008 6:12 pm

如果健保局刪除、申復與爭審的理由都不符guideline，本人建議不管金額多少，總要有人出來告健保局一次行政訴訟才對。也許出面告的醫師會有很多麻煩的作業，但是我覺得可以經由集結『醫聲論壇』的眾人幫忙來達成。建議各位大大可以把相關資料另闢主題，請大家一起出力對抗健保局不當之處。

醫聲論壇

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