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討論這些技術問題都沒用
發表於 : 週六 10月 20, 2007 1:50 pm
由 SIMON
若總額管理者－不論是健保局、全聯會或各區執委員無法放棄全然以財務考量，
那主要策略仍是以點值、分科管理為主，
抽審、審查的方式只是換湯不換葯，
有人質疑為什麼要分ABC三級管理嗎？限制成長即是財務考量，
以中區來說，現在到底是以年初公告的ABC三級管理，還是用分科總額P95管理？誰知道？
用什麼方式管理，大概還是看「五個小朋友」夠不夠多吧！
這些自宮政策原本就隱含財務考量，
在此政策下規劃出來的抽審、審查的方式如何依照專業原則進行？
國家財政困難，民眾沒錢，我們可以体諒，
但大家一起來承擔責任，時機歹歹，大家吃陽春麵就好了，
想吃好一點的，依各人能力自行負擔，
但不能政府說要照顧人民，每人都可以吃牛肉麵，
成本差額全都要醫界承擔，
今天抽審、審查的方式只是找出代罪羔羊來承受這些成本差額而己。
要討論這些議題，至少要請各區執委員會進來，聽聽他們到底怎麼想的。
發表於 : 週六 10月 20, 2007 2:06 pm
由 judy
一針見血
"我就是要刪, 才能維持點值, 刪多刪少看誰倒楣"
"指標是你們要我訂的遊戲規則, 又沒說只能刪多少? 錢夠就刪少, 錢不夠就刪多, 反正我又不會痛"
發表於 : 週六 10月 20, 2007 4:15 pm
由 Nicholas
各區點值都在0.9以上
不知道審查組的委員還在吵什麼
各區執委會委員的統一說法:
"各位覺得不合理 請申復 爭審"
Re: 討論這些技術問題都沒用
發表於 : 週六 10月 20, 2007 10:50 pm
由 JIMMY
SIMON 寫:若總額管理者－不論是健保局、全聯會或各區執委員無法放棄全然以財務考量，
那主要策略仍是以點值、分科管理為主，
抽審、審查的方式只是換湯不換葯，
有人質疑為什麼要分ABC三級管理嗎？限制成長即是財務考量，
以中區來說，現在到底是以年初公告的ABC三級管理，還是用分科總額P95管理？誰知道？
用什麼方式管理，大概還是看「五個小朋友」夠不夠多吧！
這些自宮政策原本就隱含財務考量，
在此政策下規劃出來的抽審、審查的方式如何依照專業原則進行？
國家財政困難，民眾沒錢，我們可以体諒，
但大家一起來承擔責任，時機歹歹，大家吃陽春麵就好了，
想吃好一點的，依各人能力自行負擔，
但不能政府說要照顧人民，每人都可以吃牛肉麵，
成本差額全都要醫界承擔，
今天抽審、審查的方式只是找出代罪羔羊來承受這些成本差額而己。
要討論這些議題，至少要請各區執委員會進來，聽聽他們到底怎麼想的。
+1
不過討論還是有用，至少大家已經比較認同問題出在總額了。
也對自己的青蛙困境有更深刻的體認。
加油!大家繼續撲撲跳，看能不能跳出鍋子。
發表於 : 週六 10月 20, 2007 10:55 pm
由 JIMMY
judy 寫:一針見血
"我就是要刪, 才能維持點值, 刪多刪少看誰倒楣"
"指標是你們要我訂的遊戲規則, 又沒說只能刪多少? 錢夠就刪少, 錢不夠就刪多, 反正我又不會痛"
豬弟，6000張印好了沒，買台新的印表機印給他看，想審就讓他審個夠，不印反而變成自己有問題，不要先放棄。
Re: 討論這些技術問題都沒用
發表於 : 週二 10月 23, 2007 9:49 am
由 hsu
SIMON 寫:若總額管理者－不論是健保局、全聯會或各區執委員無法放棄全然以財務考量，
那主要策略仍是以點值、分科管理為主，
抽審、審查的方式只是換湯不換葯，
有人質疑為什麼要分ABC三級管理嗎？限制成長即是財務考量，
以中區來說，現在到底是以年初公告的ABC三級管理，還是用分科總額P95管理？誰知道？
用什麼方式管理，大概還是看「五個小朋友」夠不夠多吧！
這些自宮政策原本就隱含財務考量，
在此政策下規劃出來的抽審、審查的方式如何依照專業原則進行？
國家財政困難，民眾沒錢，我們可以体諒，
但大家一起來承擔責任，時機歹歹，大家吃陽春麵就好了，
想吃好一點的，依各人能力自行負擔，
但不能政府說要照顧人民，每人都可以吃牛肉麵，
成本差額全都要醫界承擔，
今天抽審、審查的方式只是找出代罪羔羊來承受這些成本差額而己。
要討論這些議題，至少要請各區執委員會進來，聽聽他們到底怎麼想的。
+1
以前在醫院時每個月都開審查核刪檢討會
還叫醫管人員搞一個排行榜
其實只是白做工而已
除了特定藥品會刪以外
其他一看也知道是亂刪的
發表於 : 週二 10月 23, 2007 10:11 am
由 pedi
Nicholas 寫:各區點值都在0.9以上
不知道審查組的委員還在吵什麼
各區執委會委員的統一說法:
"各位覺得不合理 請申復 爭審"
之前跟副署長座談時，不是有談到，
申復/爭審通過的病歷，要把一審的審查醫師怎樣怎樣嗎？
後來下文如何？不了了之.....
發表於 : 週三 10月 24, 2007 4:08 pm
由 Nicholas
pedi 寫:Nicholas 寫:各區點值都在0.9以上
不知道審查組的委員還在吵什麼
各區執委會委員的統一說法:
"各位覺得不合理 請申復 爭審"
之前跟副署長座談時，不是有談到，
申復/爭審通過的病歷，要把一審的審查醫師怎樣怎樣嗎？
後來下文如何？不了了之.....
令人百思不解的是
公會理監事也從不會對審查醫師有任何意見
只是喊團結 團結什麼東東?
被砍到飆血 還要喊好爽?
發表於 : 週三 10月 24, 2007 4:25 pm
由 Jack
pedi 寫:Nicholas 寫:各區點值都在0.9以上
不知道審查組的委員還在吵什麼
各區執委會委員的統一說法:
"各位覺得不合理 請申復 爭審"
之前跟副署長座談時，不是有談到，
申復/爭審通過的病歷，要把一審的審查醫師怎樣怎樣嗎？
後來下文如何？不了了之.....
明天的巡迴座談,這亂刪問題會被正式提出來.
今晚的茶敘此話題應該也是重點之一.
發表於 : 週三 10月 24, 2007 6:02 pm
由 Dr. Jason
Nicholas 寫:pedi 寫:Nicholas 寫:各區點值都在0.9以上
不知道審查組的委員還在吵什麼
各區執委會委員的統一說法:
"各位覺得不合理 請申復 爭審"
之前跟副署長座談時，不是有談到，
申復/爭審通過的病歷，要把一審的審查醫師怎樣怎樣嗎？
後來下文如何？不了了之.....
令人百思不解的是
公會理監事也從不會對審查醫師有任何意見
只是喊團結 團結什麼東東?
被砍到飆血 還要喊好爽?
審查醫師幾乎都是公會理監事推薦的
當然不會對之有任何意見
甚至很多審查醫師根本是理監事鬥爭同業或競選對手的打手
這不是我鬼扯淡
問一下康大應該更明瞭
Re: 討論這些技術問題都沒用
發表於 : 週三 1月 30, 2008 8:08 pm
由 LHC
核刪只有自己被刪時才會痛，別人刪再多，可能只會口頭安慰一下而已，於事無補，也不容易引起共鳴一起去要求建立一套較公平的制度，這才是常見的人性原則。所以這時該如何自處，偶想，就自己個體戶而言，還是熟讀健保規定，如審查注意事項、給付規定等等，完全按照guideline或textbook的方式執業申報，再力爭申復與爭議審議，才是明哲保身之道。
而就群體而言，可有請其他大大發表一番。
Re:
發表於 : 週三 1月 30, 2008 8:49 pm
由 紅鷹
pedi 寫:Nicholas 寫:各區點值都在0.9以上
不知道審查組的委員還在吵什麼
各區執委會委員的統一說法:
"各位覺得不合理 請申復 爭審"
之前跟副署長座談時，不是有談到，
申復/爭審通過的病歷，要把一審的審查醫師怎樣怎樣嗎？
後來下文如何？不了了之.....
一審法官判案，到二審被駁回，也沒看到一審的會被怎樣，所以...... (吐) (吐)