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合理門診量有可能於明年改成22天
發表於 : 週日 10月 14, 2007 7:03 pm
由 加菲貓
大家先了解一下自己的變動狀況喔
畢竟週休2日是趨勢. 給敢放假的醫師小小獎勵是應該的
小呆瓜 寫:新開業的醫師也許不知道 每月看診25天 可以獲得全月天數的合理門診量的由來
那是當年為鼓勵醫師休假而設計 ～
看25天的診所. 可得30天(或全月)合理門診量 . 放心去休假
看30天的. 也只得30天(或全月)合理門診量. 沒有多得5天的診察費差 （休假獎勵金）
以每日70人的診所而言 是29500點 . 50人的診所是14500點
然而隨著新生代的開業型態. 由單打獨鬥逐漸變成二人合夥分時經營. 因為錯開休息日. 診所全月不休診. 逐漸威脅到單人診所
讓單人診所醫師不能安心休息. 加上點值低落. 基層醫師實在不需要提供一週7日浮濫的醫療方便性
部分地區開始嚴格實施月休四日不給付或嚴格抽審
實施ㄧ年來. 民眾並沒有感到特別不方便. 只是小小的調整了一
下就醫習慣. 小病提前或延後一天看診. 大病直接到醫院急診了
除了實施的頭2個月.民眾有的不知情.臨時找了週日看診的診所就醫外. 其餘月份顯然.週日看診的診所業績並沒有因為鄰近95%診所休診而大旺特旺
鼓勵醫師休假的制度演變至今. 出現一個問題了
醫師無法出國
週日固定休診. 想連休出國時. 為了合理門診量. 週日突然開門診
卻等無人呀
因為病人不知道這個月週日有開ㄚ
因此
反正大家都月休四日無工資可領. 是否該修正這個25天的規定
不要每個醫師心裡都有個25天情結. 感覺多休1天沒湊足25天是個不可原諒的錯
發表於 : 週日 10月 14, 2007 7:33 pm
由 kimbo
why is 22天?
一般勞工每週工作5天，週休二日，領的薪水是7天，不是5天。
4週X5＝20,加第五週 1. 2 ,最多平均22天，領30-31天薪水。
醫師你難道比勞工還不如？
健保局員工都週休二日，領30天，
診所當健保局的下賤勞工，卻要工作25天才領30 天？
沒罷工算太軟弱客氣了。
發表於 : 週日 10月 14, 2007 8:08 pm
由 se
(三八萌) (三八萌) 好消息,給全聯會(?)鼓鼓掌
,帶小孩出國玩回來,再也不用再開那種"怪怪週日門診"了.. (蔥妹恭喜樣)
點值不會衝破一吧?
發表於 : 週日 10月 14, 2007 11:01 pm
由 shura
se 寫:(三八萌) (三八萌) 好消息,給全聯會(?)鼓鼓掌
,帶小孩出國玩回來,再也不用再開那種"怪怪週日門診"了.. (蔥妹恭喜樣)
點值不會衝破一吧?
剛好相反，一些率性只看不到25天的大大們，以後點數都會大增。 (印堂發黑)
不過，偶還是大力贊成啦。
發表於 : 週日 10月 14, 2007 11:01 pm
由 elephant
se 寫:(三八萌) (三八萌) 好消息,給全聯會(?)鼓鼓掌
,帶小孩出國玩回來,再也不用再開那種"怪怪週日門診"了.. (蔥妹恭喜樣)
點值不會衝破一吧?
點值不會衝破一吧?
這是重點!
其他狀況也要先沙盤推演才行
發表於 : 週日 10月 14, 2007 11:22 pm
由 LITTLE BOSS
這消息如果是真的
那真是太好了 (水草舞) (水草舞) (水草舞)
慢慢朝周休二日前進
發表於 : 週日 10月 14, 2007 11:49 pm
由 kimbo
elephant 寫:se 寫:(三八萌) (三八萌) 好消息,給全聯會(?)鼓鼓掌
,帶小孩出國玩回來,再也不用再開那種"怪怪週日門診"了.. (蔥妹恭喜樣)
點值不會衝破一吧?
點值不會衝破一吧?
這是重點!
其他狀況也要先沙盤推演才行
總額不能讓健保局管，要拿在各科自己手裡，才能沙盤推演，
依醫院現在經驗，自主管理絕對辦得到。
總額在健保局手裡，診所小賤工動輒得咎，不僅拿不到錢，還動不動給你移送司法偵辦，醫師成了犯罪率最高的行業。
總額由全聯會接下，分給各科自主管理，診所成了甲級包工，
自己控制申報不要爆了，不是容易多了嗎？
發表於 : 週日 10月 14, 2007 11:52 pm
由 auricle
把點值作到0.9 才會皆大歡喜.
太高以後人家不給你成長,太低大家累.
發表於 : 週一 10月 15, 2007 12:03 am
由 se
auricle 寫:把點值作到0.9 才會皆大歡喜.
太高以後人家不給你成長,太低大家累.
呆鵝大大，不是已經０．９了？ (擦汗)
今天去上課，理事長很欣慰的宣布經許多同仁多年努力，明年Ｃ１類案件終於可以採計固定點值１
突然想到，明年．．明年該不會點值大於１吧．．
發表於 : 週一 10月 15, 2007 12:16 am
由 auricle
se 寫:auricle 寫:把點值作到0.9 才會皆大歡喜.
太高以後人家不給你成長,太低大家累.
呆鵝大大，不是已經０．９了？ (擦汗)
今天去上課，理事長很欣慰的宣布經許多同仁多年努力，明年Ｃ１類案件終於可以採計固定點值１
突然想到，明年．．明年該不會點值大於１吧．．
刀都被你這大咖的開完了,所以你們點值就會大於1了 ! (交出來)
發表於 : 週一 10月 15, 2007 12:18 am
由 se
auricle 寫:se 寫:auricle 寫:把點值作到0.9 才會皆大歡喜.
太高以後人家不給你成長,太低大家累.
呆鵝大大，不是已經０．９了？ (擦汗)
今天去上課，理事長很欣慰的宣布經許多同仁多年努力，明年Ｃ１類案件終於可以採計固定點值１
突然想到，明年．．明年該不會點值大於１吧．．
刀都被你這大咖的開完了,所以你們點值就會大於1了 ! (交出來)
還不是普通呆．． (漫不經心)
發表於 : 週一 10月 15, 2007 12:23 am
由 yoyo
(咦)
請問這消息那裡來的???
發表於 : 週一 10月 15, 2007 12:26 am
由 shura
yoyo 寫:(咦)
請問這消息那裡來的???
希望是真的，這樣就不用連颱風天、中秋節都要出來看門診了。 (orz之銅鈴眼)
發表於 : 週一 10月 15, 2007 12:26 am
由 auricle
yoyo 寫:(咦)
請問這消息那裡來的???
有空多參加醫師聯誼會就會有許多消息. (微笑)
發表於 : 週一 10月 15, 2007 12:40 am
由 kimbo
大耳兄何時變呆鵝兄？害我楞了一下！
看來你們兩個還很好嘛。 (微笑)
發表於 : 週一 10月 15, 2007 1:42 am
由 shura
kimbo 寫:大耳兄何時變呆鵝兄？害我楞了一下！
看來你們兩個還很好嘛。 (微笑)
打就是情，罵就是愛哦～～
發表於 : 週一 10月 15, 2007 8:08 am
由 se
shura 寫:kimbo 寫:大耳兄何時變呆鵝兄？害我楞了一下！
看來你們兩個還很好嘛。 (微笑)
打就是情，罵就是愛哦～～
亂說！ (驚) ，如果是大帥哥劉ｘｘ．粱ｘｘ．．好話永遠不嫌多ㄝ (三八萌) (三八萌)
發表於 : 週一 10月 15, 2007 8:33 am
由 judy
合理門診量若於明年改成22天, 醫療生態又會出現洗牌動作
任何新制度有利就有弊, 不要低估了醫師的聰明才智, 屆時因應合理門診量22天, 又將會有新型態申報方式發生-----這部份我就不擋人財路了, 至少我看到了新藍海
大家討論的是合理休假, 我贊成, 但為何看２２天報３０天？這就是盲點, 大家都想以少（２２天）報多（３０天）, 但總額還是不變啊, 這樣的改變方式我只看到了不利單人診所, 多人診所只要........, 千萬不要只看到了表面申請額增加, 就暗自高興
想一想, 若是改成醫師每月合理申報量最高２２天, 會不會更好？？？
發表於 : 週一 10月 15, 2007 8:42 am
由 auricle
每月合理申報量最高２２天,這樣點值太高,有人會批醫師偷懶啦!
發表於 : 週一 10月 15, 2007 11:39 am
由 加菲貓
judy 寫:合理門診量若於明年改成22天, 醫療生態又會出現洗牌動作
任何新制度有利就有弊, 不要低估了醫師的聰明才智, 屆時因應合理門診量22天, 又將會有新型態申報方式發生-----這部份我就不擋人財路了, 至少我看到了新藍海
大家討論的是合理休假, 我贊成, 但為何看２２天報３０天？這就是盲點, 大家都想以少（２２天）報多（３０天）, 但總額還是不變啊, 這樣的改變方式我只看到了不利單人診所, 多人診所只要........, 千萬不要只看到了表面申請額增加, 就暗自高興
想一想, 若是改成醫師每月合理申報量最高２２天, 會不會更好？？？
合理門診量若於明年改成22天, 醫療生態不會改變.頂多方便醫師排連休假出國 (不論是多人診所或單人診所). 對多人診所的申請總點數與申報方式並未改變. 但對單人診所休8天的醫師原本要大失血. 為了獎勵他貢獻3天的個人總額(80800點). 頒發了一張47200的機票.
對多人診所而言. 改變的只是排班方便性. 計算診察費總額的方式不會因為做滿22天或做滿25天才得30天合理量有任合數字上的波動. 因為收入不變. 也不會增減醫師數.
至於多出3天是否支援其他診所. 因為支援醫師原本就不能創造新的合理量日數. 計算支援醫師的合理門診診察費原本就按月補洞.不按日期. 所以也沒差異
若是改成醫師每月合理申報量最高２２天
可能發生.
大戶病人更壓縮到一週五天看.而合理門診量計算方式沒有帶來新高收入. 沒有能力再請新醫師. 看不完. 只好分裂診所. 錯開休假日.分散病人囉 . 會使目前正在萌芽的A.B診所 越演越烈 ~
發表於 : 週一 10月 15, 2007 11:50 am
由 Nicholas
auricle 寫:每月合理申報量最高２２天,這樣點值太高,有人會批醫師偷懶啦!
同意!! 點值1點多
總額不可能成長 只會喪失立場
再縮短 加上掛號費部份負擔的損失就受不了
發表於 : 週一 10月 15, 2007 11:52 am
由 Nicholas
judy 寫:合理門診量若於明年改成22天, 醫療生態又會出現洗牌動作
任何新制度有利就有弊, 不要低估了醫師的聰明才智, 屆時因應合理門診量22天, 又將會有新型態申報方式發生-----這部份我就不擋人財路了, 至少我看到了新藍海
大家討論的是合理休假, 我贊成, 但為何看２２天報３０天？這就是盲點, 大家都想以少（２２天）報多（３０天）, 但總額還是不變啊, 這樣的改變方式我只看到了不利單人診所, 多人診所只要........, 千萬不要只看到了表面申請額增加, 就暗自高興
想一想, 若是改成醫師每月合理申報量最高２２天, 會不會更好？？？
judy講的 我完全買單!!
發表於 : 週一 10月 15, 2007 11:54 am
由 hsu
看診天數不是問題
隨便怎麼訂都行
最好可申報天數少一點大家可以多休息
或是開放假日自費門診
但是合理門診量計算的方式就有公平性的問題
以天計算對單人診所跟多人診所就存在極大不公平
一個醫師看一診是以一天計算
另一個醫師看一天三診也是以一天計算
發表於 : 週一 10月 15, 2007 11:56 am
由 judy
加菲貓 寫:judy 寫:合理門診量若於明年改成22天, 醫療生態又會出現洗牌動作
任何新制度有利就有弊, 不要低估了醫師的聰明才智, 屆時因應合理門診量22天, 又將會有新型態申報方式發生-----這部份我就不擋人財路了, 至少我看到了新藍海
大家討論的是合理休假, 我贊成, 但為何看２２天報３０天？這就是盲點, 大家都想以少（２２天）報多（３０天）, 但總額還是不變啊, 這樣的改變方式我只看到了不利單人診所, 多人診所只要........, 千萬不要只看到了表面申請額增加, 就暗自高興
想一想, 若是改成醫師每月合理申報量最高２２天, 會不會更好？？？
合理門診量若於明年改成22天, 醫療生態不會改變.頂多方便醫師排連休假出國 (不論是多人診所或單人診所). 對多人診所的申請總點數與申報方式並未改變. 但對單人診所休8天的醫師原本要大失血. 為了獎勵他貢獻3天的個人總額(80800點). 頒發了一張47200的機票.
對多人診所而言. 改變的只是排班方便性. 計算診察費總額的方式不會因為做滿22天或做滿25天才得30天合理量有任合數字上的波動. 因為收入不變. 也不會增減醫師數.
至於多出3天是否支援其他診所. 因為支援醫師原本就不能創造新的合理量日數. 計算支援醫師的合理門診診察費原本就按月補洞.不按日期. 所以也沒差異
若是改成醫師每月合理申報量最高２２天
可能發生.
大戶病人更壓縮到一週五天看.而合理門診量計算方式沒有帶來新高收入. 沒有能力再請新醫師. 看不完. 只好分裂診所. 錯開休假日.分散病人囉 . 會使目前正在萌芽的A.B診所 越演越烈 ~
NONONO, 大戶診所院長已慢慢轉型成賺管理財, 而非親自看診賺錢ㄛ
若是看22天可報30天, 大戶診所院長則可多請醫師來賺第1段最高價診察費, 因為醫師數多, 管理者更不必怕受雇醫師拿翹, 大者恆大, 單人診所更不易生存, 還請您靜心下來想一想
醫師每月合理申報量最高２２天 , 不關目前A.B診所的流行, 1位醫師最多只能報22天, 但1間診所一樣可申報30天, 看來您還未看出和現行強迫月休4日有何不同
發表於 : 週一 10月 15, 2007 11:59 am
由 auricle
Nicholas 寫:auricle 寫:每月合理申報量最高２２天,這樣點值太高,有人會批醫師偷懶啦!
同意!! 點值1點多
總額不可能成長 只會喪失立場
再縮短 加上掛號費部份負擔的損失就受不了
每月合理申報量最高２２天,說不有人就會拉大戰線,每天看到 12 pm
發表於 : 週一 10月 15, 2007 12:03 pm
由 judy
加菲貓 寫:judy 寫:合理門診量若於明年改成22天, 醫療生態又會出現洗牌動作
任何新制度有利就有弊, 不要低估了醫師的聰明才智, 屆時因應合理門診量22天, 又將會有新型態申報方式發生-----這部份我就不擋人財路了, 至少我看到了新藍海
大家討論的是合理休假, 我贊成, 但為何看２２天報３０天？這就是盲點, 大家都想以少（２２天）報多（３０天）, 但總額還是不變啊, 這樣的改變方式我只看到了不利單人診所, 多人診所只要........, 千萬不要只看到了表面申請額增加, 就暗自高興
想一想, 若是改成醫師每月合理申報量最高２２天, 會不會更好？？？
合理門診量若於明年改成22天, 醫療生態不會改變.頂多方便醫師排連休假出國 (不論是多人診所或單人診所). 對多人診所的申請總點數與申報方式並未改變. 但對單人診所休8天的醫師原本要大失血. 為了獎勵他貢獻3天的個人總額(80800點). 頒發了一張47200的機票.
對多人診所而言. 改變的只是排班方便性. 計算診察費總額的方式不會因為做滿22天或做滿25天才得30天合理量有任合數字上的波動. 因為收入不變. 也不會增減醫師數.
至於多出3天是否支援其他診所. 因為支援醫師原本就不能創造新的合理量日數. 計算支援醫師的合理門診診察費原本就按月補洞.不按日期. 所以也沒差異
若是改成醫師每月合理申報量最高２２天
可能發生.
大戶病人更壓縮到一週五天看.而合理門診量計算方式沒有帶來新高收入. 沒有能力再請新醫師. 看不完. 只好分裂診所. 錯開休假日.分散病人囉 . 會使目前正在萌芽的A.B診所 越演越烈 ~
許多新制度新算法, 都是為單人診所設身處地考量, 這無可厚非
但多人診所會有更多應變措施來獲得其本身最大利益, 這也無可厚非
所以對誰最有利??? 做了就知道 (微笑)
發表於 : 週一 10月 15, 2007 12:05 pm
由 judy
auricle 寫:Nicholas 寫:auricle 寫:每月合理申報量最高２２天,這樣點值太高,有人會批醫師偷懶啦!
同意!! 點值1點多
總額不可能成長 只會喪失立場
再縮短 加上掛號費部份負擔的損失就受不了
每月合理申報量最高２２天,說不有人就會拉大戰線,每天看到 12 pm
大家搞錯意思了, 不是這樣的, 以後再說吧 (微笑)
發表於 : 週一 10月 15, 2007 12:15 pm
由 se
hsu 寫:看診天數不是問題
隨便怎麼訂都行
最好可申報天數少一點大家可以多休息
或是開放假日自費門診
但是合理門診量計算的方式就有公平性的問題
以天計算對單人診所跟多人診所就存在極大不公平
一個醫師看一診是以一天計算
另一個醫師看一天三診也是以一天計算
最合理的是大大之前說的，合理門診量以節計算，超過２．５小時算一節才最合理
但是已經沒可能實施了吧？
發表於 : 週一 10月 15, 2007 12:20 pm
由 se
judy 寫:auricle 寫:Nicholas 寫:auricle 寫:每月合理申報量最高２２天,這樣點值太高,有人會批醫師偷懶啦!
同意!! 點值1點多
總額不可能成長 只會喪失立場
再縮短 加上掛號費部份負擔的損失就受不了
每月合理申報量最高２２天,說不有人就會拉大戰線,每天看到 12 pm
大家搞錯意思了, 不是這樣的, 以後再說吧 (微笑)
ｃｈｏｄｏｍａｄｅｉ～不是２２日報原來的３０日喔？
這樣應該只有原本看２２－２４天的人可以多申報一點點ｃｏｃｏ，
當然之後可能有原本必看滿２５的人開始多放幾天假
但沒那麼嚴重吧．．．
發表於 : 週一 10月 15, 2007 1:08 pm
由 Nicholas
hsu 寫:看診天數不是問題
隨便怎麼訂都行
最好可申報天數少一點大家可以多休息
或是開放假日自費門診
但是合理門診量計算的方式就有公平性的問題
以天計算對單人診所跟多人診所就存在極大不公平
一個醫師看一診是以一天計算
另一個醫師看一天三診也是以一天計算
那我也準備多開一家新診所
不是聯合診所喔!