請問【南區審查】，有這一條標準嗎？同一病人當月看診次數上限？

[p220711]

冬天，天冷，上呼吸道，腸胃道，全都中獎的病人一堆，

許多病人當月就診次數都很多次！不想被審查，先來問一下前輩們，

南區審查，有同一病人當月看診次數上限？不能超過6次或7次或8次或10次呢？

其他，中區，北區，高屏區，都有這些限制嗎？ （窮）

[auricle]

不管它 ,真的超過被砍當作奉獻 , 還不至於被放大 .

[min]

中區是十次，不過是外科換藥病人。

[sa460624]

不管它 ,真的超過被砍當作奉獻 , 還不至於被放大 .

被砍當作奉獻就認了，但會不會被抽審？

[polo]

不管它 ,真的超過被砍當作奉獻 , 還不至於被放大 .

超過6次一定立意審查
看8次
被砍成剩3次
何不多的兩次給同宅看呢
大家都苦哈哈的呀

[auricle]

極端值應該不會占太高的比例 , 比例太高可能有問題 ,立意抽審也是應該的 . 真的要免去麻煩不就要自宮 ??

[kwojohn]

push ... 健保用藥日數超過當月日數就先刪 ... !?

[polo]

極端值應該不會占太高的比例 , 比例太高可能有問題 ,立意抽審也是應該的 . 真的要免去麻煩不就要自宮 ??

非也
乃跪求去他處續醫

或可與同宅互轉 互利

[MK]

極端值應該不會占太高的比例 , 比例太高可能有問題 ,立意抽審也是應該的 . 真的要免去麻煩不就要自宮 ??

非也
乃跪求去他處續醫

或可與同宅互轉 互利

要看患者要不要啦

我上個月有一個多處外傷的

哀求他找另外２間搭配換藥避免「滿額」

結果患者還不是照樣跑過來換

這個月就被抽到了．．． (壓力) (壓力) (壓力)

[min]

用心良苦啊！

[newshine]

10次

[jy5358]

極端值應該不會占太高的比例 , 比例太高可能有問題 ,立意抽審也是應該的 . 真的要免去麻煩不就要自宮 ??

非也
乃跪求去他處續醫

或可與同宅互轉 互利

要看患者要不要啦

我上個月有一個多處外傷的

哀求他找另外２間搭配換藥避免「滿額」

結果患者還不是照樣跑過來換

這個月就被抽到了．．． (壓力) (壓力) (壓力)

真希望都轉來偶這裡 (眼汪汪)

[amin30]

超過10次自動刪除

[apprum]

南區不管你幾次 是跟同儕比 別人沒超過 你超過 就抽你的 我常被抽到6次以上的 沒再怕的 反正扣點錢給他做業績

[MK]

南區不管你幾次 是跟同儕比 別人沒超過 你超過 就抽你的 我常被抽到6次以上的 沒再怕的 反正扣點錢給他做業績

跟同儕比...

是很不合理的一件事情...

用簡表cover的人,永遠都沒事...

最好笑的是, 拿某些慢性病藥物的人, 在健保申報上,永遠沒有申報過抽血檢驗...

取消簡表，實報實銷，才能夠杜絕這種歪理現象...

[丞軒]

我有一個患者一個月掛了12次
RADIUS FRACTURE S/P ESF 職災換藥

[min]

職災不算總額的。

[smallant]

職災不算總額的。

超級大正確

[vt315]

感謝前輩們的分享！

[icu]

職災不算總額的。

職災可以一個月刷31次

超級大正確

[min]

31次？有人這樣作嗎？

[gary]

符合規定就去做
不要畏首畏尾

[現代仁醫]

南區抽審指標是同一個病人單月超過八次就診比率，
量不多就沒關係，
遇到輪審時會順便抽超過八次的病人病歷

[min]

謝謝。

[chen480830]

超過6次，只跟病人收掛號費+部分負擔，
但不跟健保局申報，自行吸收其他成本？

[icu]

中區是十次，不過是外科換藥病人。

含10次嗎? 我都只報9次！
請問一下，超過是要自宮，還是他宮？

[icu]

31次？有人這樣作嗎？

職災可，不過換藥二天一次，月休四日，所以頂多 14次。

[b0978591121]

最近有車禍的病人，因為有保險，天天來換藥，傷口很大很深，應該會換很久，到底可以用幾次健保呢?

[doggy]

我是南區，很確定是6次，以前超過6次一定被抽，現在都自宮就沒有再被抽過。

[icu]

最近有車禍的病人，因為有保險，天天來換藥，傷口很大很深，應該會換很久，到底可以用幾次健保呢?

21322_2_抽換檔_西醫基層總額現行實施內容(至1060201)全球資訊網版(1060220修正).pdf
第6頁，它 (指公文, 非影射人) 有寫排除條件，不過我覺得條件怪怪的，例如沒有 "S31"？(只限四肢，身體不行嗎？) 又例如它寫須深及肌肉層，可是舉例的ICD 10又沒深及肌肉層？另外它說必須是主診斷，可是我記得有另一份公文說要寫 Z4800 (或 Z4801)。