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點值?點值!只剩一點點價值....
發表於 : 週六 11月 09, 2013 1:22 pm
由 jliu5287
請接獲健保署九月份撥付費用通知。九月分北區基層點值為0.767xxxx,但是以撥付款項回推則為0.73。單月份點值降低逼近0.7。六、七月份抽審,核減著重於不同不癢的藥品(如胃藥)而非重點高價藥,擺明每家診所別申覆,必須貢獻幾萬元。詭異的是衛福部卻又宣稱二代健保有幾十億元盈餘,到底其中眉角玄機是怎樣,請教各位同道想法如何。 (賊) (賊)
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除非學大統、頂新經營手法,有哪一種良心行業可以忍受毛利被扣三成(還不含稅捐)的報酬?
(阿飄) (阿飄) (阿飄)
Re: 點值?點值!只剩一點點價值....
發表於 : 週六 11月 09, 2013 3:31 pm
由 mowball
因為萬惡總額
二代健保有幾十億元盈餘是保費減總額
而總額內就算點值掉到0.1,健保還是可以盈餘
所以不是保費收得多 點值就會高
Re: 點值?點值!只剩一點點價值....
發表於 : 週六 11月 09, 2013 4:37 pm
由 Armani101
抄襲一下某位長官的話
我想發明點值的人應該可以得諾貝爾獎...
我入行資歷淺
不是很明白當初為何有此決策
健保錢不夠就用打折的方式付給醫療院所
健保局當然穩贏的 這樣永遠不會虧錢
民眾也不會在乎 只要別跟我收錢
反正被剝削是醫療人員 反正你們賺那麼多(?)
不爽不要做
我比較納悶的是醫界的前輩為什麼肯接受這樣的方式?
難道真的一切健保局說了算!?
如果醫界堅持1點1元會怎麼樣嗎!?
我不懂政治 也不懂什麼是妥協的藝術
我只是覺得當1點不等於1元 就是不公不義
更令人難解的是
被剝削的人還要被打成浮濫申報A健保的人!?
很無奈 不想接受 但又能如何呢!?
(阿飄)
Re: 點值?點值!只剩一點點價值....
發表於 : 週六 11月 09, 2013 4:52 pm
由 min
如果醫界堅持點值要一元,健保署就會以倒閉來威脅,只是這招已經沒用了。
Re: 點值?點值!只剩一點點價值....
發表於 : 週六 11月 09, 2013 5:03 pm
由 newshine
min 寫:如果醫界堅持點值要一元,健保署就會以倒閉來威脅,只是這招已經沒用了。
其實如果健保倒的話
吃虧的應該不是醫界吧
(咦) (水草舞)
Re: 點值?點值!只剩一點點價值....
發表於 : 週六 11月 09, 2013 6:26 pm
由 smallant
健保局也是可以點值=1給付
然後大抽大砍拿回coco
Re: 點值?點值!只剩一點點價值....
發表於 : 週六 11月 09, 2013 7:26 pm
由 514
健保給付是"半折指數",抽審核扣則"百倍奉還".
Re: 點值?點值!只剩一點點價值....
發表於 : 週六 11月 09, 2013 10:45 pm
由 lupin
答案在於有沒有LP
Re: 點值?點值!只剩一點點價值....
發表於 : 週日 11月 10, 2013 9:53 am
由 jameson1031
去遊行過了
證明無效
要求全體診所体診抗議
還是有人偷偷看診⋯⋯
Re: 點值?點值!只剩一點點價值....
發表於 : 週一 11月 11, 2013 12:43 am
由 kwojohn
smallant 寫:健保局也是可以點值=1給付
然後大抽大砍拿回coco
(阿飄)
Re: 點值?點值!只剩一點點價值....
發表於 : 週一 11月 11, 2013 3:51 pm
由 essex1221
514 寫:健保給付是"半折指數",抽審核扣則"百倍奉還".
(不要啊)
Re: 點值?點值!只剩一點點價值....
發表於 : 週一 11月 11, 2013 8:13 pm
由 林志成
中區不用怕, 點值一定不會掉這麼慘
因為健保局有一招很厲害--- 要你自砍點數. 只要砍得夠多, 想要1點2元也沒問題.
不配合自砍點數就抽審.
Re: 點值?點值!只剩一點點價值....
發表於 : 週四 11月 28, 2013 4:06 pm
由 hjh
Armani101 寫:健保錢不夠就用打折的方式付給醫療院所
健保局當然穩贏的 這樣永遠不會虧錢
也可能會虧.. 但不是因為總額... 而是人民所得下降... 健保稅收不足
這是現在進行式,所以稅基一直想擴大
Armani101 寫:我比較納悶的是醫界的前輩為什麼肯接受這樣的方式?
難道真的一切健保局說了算!?
如果醫界堅持1點1元會怎麼樣嗎!?
我不懂政治 也不懂什麼是妥協的藝術
我只是覺得當1點不等於1元 就是不公不義
更令人難解的是
被剝削的人還要被打成浮濫申報A健保的人!?
醫界無法堅持,除非醫界能不被分化,但不可能。
說來話長,簡單說是上下交相賊。
不用點值的話,支出風險隨時可造成健保倒閉,比如來個 大地震 大颱風土石流 SARS 什麼的...
最重要的是去除點值會讓黑箱核刪完全失去了動機...
根本沒人想當審查醫師... 醫師無聊啊? 花時間砍人不如自己快去衝量.. 反正點值一
靠健保行政人員自己刪? 不累? 嫌行政成本太低?
而且叫醫師核刪還有點道理,光明正大叫工讀生核刪... 醫師勝訴率恐怕大增
屆時點值一又缺乏核刪... 健保必倒無疑
健保倒了... 不是只有政客和民眾不滿 (因為沒佔到便宜)
有些吃健保吃的很開心的財團/醫院/醫師也會不滿
所以只好允許總額制... 健保其實就是政府徵稅包工程給醫界
醫界不允許總額制... 工程就會流標
而且健保現制也餓不死大部分的醫師... 大家就繼續苟且
健保當然問題一堆
首當其衝還是高風險科,因為健保不給付風險,但風險成本已影響醫師生計.. 賭身家啦
為了要讓高風險科能繼續營運... 恐怕只有三個方法
1. 加稅,讓健保給付風險 (偽善團體可能會吠)
2. 開放差額自費,讓風險成本反映在自由市場 (偽善團體一定會吠)
3. 修法消彌風險,讓病方不能以刑逼民,或訴訟難贏,或贏不了多少錢... (偽善團體會狂吠)
Re: 點值?點值!只剩一點點價值....
發表於 : 週四 11月 28, 2013 4:40 pm
由 image
點值1不難 緊縮分母---也就是服務量就可以了
醫院有總額 多出就不要做就好了
基層也不難 前三季點值少多少 第四季就少做多少
只是現在 基層點值越低一堆人就越會找各種藉口多做來看 我看後者很難
hjh 寫:Armani101 寫:健保錢不夠就用打折的方式付給醫療院所
健保局當然穩贏的 這樣永遠不會虧錢
也可能會虧.. 但不是因為總額... 而是人民所得下降... 健保稅收不足
這是現在進行式,所以稅基一直想擴大
Armani101 寫:我比較納悶的是醫界的前輩為什麼肯接受這樣的方式?
難道真的一切健保局說了算!?
如果醫界堅持1點1元會怎麼樣嗎!?
我不懂政治 也不懂什麼是妥協的藝術
我只是覺得當1點不等於1元 就是不公不義
更令人難解的是
被剝削的人還要被打成浮濫申報A健保的人!?
醫界無法堅持,除非醫界能不被分化,但不可能。
說來話長,簡單說是上下交相賊。
不用點值的話,支出風險隨時可造成健保倒閉,比如來個 大地震 大颱風土石流 SARS 什麼的...
最重要的是去除點值會讓黑箱核刪完全失去了動機...
根本沒人想當審查醫師... 醫師無聊啊? 花時間砍人不如自己快去衝量.. 反正點值一
靠健保行政人員自己刪? 不累? 嫌行政成本太低?
而且叫醫師核刪還有點道理,光明正大叫工讀生核刪... 醫師勝訴率恐怕大增
屆時點值一又缺乏核刪... 健保必倒無疑
健保倒了... 不是只有政客和民眾不滿 (因為沒佔到便宜)
有些吃健保吃的很開心的財團/醫院/醫師也會不滿
所以只好允許總額制... 健保其實就是政府徵稅包工程給醫界
醫界不允許總額制... 工程就會流標
而且健保現制也餓不死大部分的醫師... 大家就繼續苟且
健保當然問題一堆
首當其衝還是高風險科,因為健保不給付風險,但風險成本已影響醫師生計.. 賭身家啦
為了要讓高風險科能繼續營運... 恐怕只有三個方法
1. 加稅,讓健保給付風險 (偽善團體可能會吠)
2. 開放差額自費,讓風險成本反映在自由市場 (偽善團體一定會吠)
3. 修法消彌風險,讓病方不能以刑逼民,或訴訟難贏,或贏不了多少錢... (偽善團體會狂吠)