慢性處方箋日數重疊率高 超出費用將刪

[oldlarge]

http://www.appledaily.com.tw/realtimene ... 7%E5%88%AA

2013年10月08日10:47

【邱俊吉／台北報導】國人去年吃掉高血壓、糖尿病及高血脂等三高藥費近370億元，佔健保門診慢性病藥費54%，中央健保署為抑制浪費，從11月1日推新制，各診所開出這三高藥物的慢性病連續處方箋，若日數重疊率偏高，該署將刪除其超出部份的費用。

健保署表示，三高藥物的慢連箋常有日數重複率高、即前後2張處方有日數重疊的問題，例如某藥應從10月1日吃到10月31日，但患者在10月20日又到醫療院所說要開藥，這就會造成處方日數重複。

健保署稱，當病人的藥物遺失，或臨時須出國，或用藥後覺得劑量不足、要求醫師重新開藥等，都可能導致處方日數重疊；據估計，三高藥物在日數重疊的部份，1年可能吃掉逾5200萬元，該署因此針對三高藥物各設定處方重複率門檻，當診所醫師開藥超過門檻的部份，藥費將被該署刪除，藉此盼可抑制這方面有不必要的浪費。

[chienchun]

省荷包！三高重複處方　健保不買帳
作者： 華人健康網 記者黃子倫／台北報導 | 華人健康網 – 2013年10月8日 下午1:15
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健保署將抑制特約醫療院所三高慢性處方箋的額度。（華人健康網資 …
健保省錢大作戰，再推新方針！健保署今8日公佈，自今102年11月1日起，對健保特約醫療院所開立的高血壓、糖尿病及高血脂等三高慢性病連續處方箋，處方日數重覆率過高（慢箋頻開、藥費過高）的案件，將刪除超出額度的藥費！健保署強調，目的在抑制健保資源浪費，但額度已將常見重複處方情況納入考量，從診所開刀非對病人，預估一年可以省下健保相關藥費約1000萬。


常見開立重複處方：慢箋、藥品常弄丟
據健保署統計，民國101年健保門診慢性病藥費共681億元，其中高血壓藥費佔257億元、糖尿病藥費佔87億元、高血脂佔25億元，估計佔門診慢性病藥費的54%。健保署為保民眾用藥安全與品質，且避免醫療院所浪費健保資源，擬定「高血壓、糖尿病及高血脂慢性病連續處方箋用藥日數重複率」3項不予支付指標。
健保署醫審及藥材組視察曾玟富指出，指標計算的方式為，民眾在同一診所領取高血壓、糖尿病或高血脂同一藥品品項的慢性病連續處方箋，其中「任兩次處方箋用藥日數重複部分」除以「診所處方箋總給藥日數」，推得用藥重複日數比率分別超過5.50%、6.80%及5.19%者，將直接予以刪減該診所超出額度的藥費。
簡單地說，以高血壓個案甲而言，1月1日持慢箋領2個月處方藥，至1月31日又再領2個月，其重複領藥日數為30天，扣除掉10天前可拿藥的緩衝期，變為20天；再除以4個月（2次各拿2個月）的給藥日數共120天，推得比例為16.67%。已超過高血壓指標（5.50%）達11.17%，健保將不幫忙買帳。


曾玟富視察提到，不予支付指標乃針對特約醫療院所設計（全院重覆處方平均指標），並與醫界討論訂定而出。觀察全國特約醫療院所三高藥品重複處方指標約1～2%，納入三高病人常有將慢箋或藥品弄丟、長時間出國需備藥、階段病情控治不穩，釀藥量不足等情形，指標應屬合理範圍。
且健保給付為事後審查，目的在抑制特約醫療院所健保資源浪費情事，也進一步能幫助醫師管控病人用藥情形，並不會壓縮到病人權益。呼籲特約醫療院所醫師在開立處方時特別留意勿重複處方。

http://tw.news.yahoo.com/%E7%9C%81%E8%8 ... 55645.html

【中央社╱台北8日電】
2013.10.08 01:36 pm

健保署今天說，11月1日起，診所重複開出高血壓、糖尿病及高血脂等慢性病連續藥方，達一定程度，健保不買單，以免浪費藥品。

去年健保門診慢性病藥費共新台幣681億元，其中高血壓、糖尿病及高血脂用藥藥費分別為257億元、87億元及25億元，占門診慢性病藥費的54%，而且三高慢性藥物有2/3由醫院處方，1/3由診所開藥。

中央健康保險署醫審及藥材組視察曾玟富指出，全國約有4000家診所開出三高慢性病連續處方箋，11月1日起，診所向健保署結帳請款時，健保署會直接扣除重複開藥超標的藥費，估計有200家診所受到影響，健保財務省下1000多萬元的藥費支出。

曾玟富說，診所病患因為出國備藥、藥物遺失、原有藥物療效不如預期等因數，導致實領高血壓藥物天數中，約有1.24%藥物天數重複，糖尿病藥物則為1.43%重複、高血脂藥物為1.04%。

曾玟富表示，大約8到9成的三高慢性病患在固定診所就醫，診所如果高血壓藥重複給藥率達5.5%、糖尿病達6.80%、高血壓達5.19%以上標準者，達到異常程度，明顯造成藥物浪費，健保署直接扣除診所超出的藥費請款，但不影響病患權益。

他說，如果是醫院重複開藥，健保署是以抽審方式，進行把關。

【2013/10/08 中央社】@ http://udn.com/



全文網址: 診所重複開三高藥 健保不買單 | 生活 | 即時新聞 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/BREAKINGNEWS/BREAKI ... z2h70fmPYv
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[adalat10mg]

以後病人不可掉藥
不可提前拿
不然教他去別處拿
是不是這樣?

[auricle]

病人掉藥扣醫師的錢 !

[genius.kid]

健保署直接扣除診所超出的藥費請款，但不影響病患權益。

這句話.....最爛!

[hsu]

最大問題是健保署一再提前領藥天數
本來7天
現在10天
現在反倒說醫療院所多給藥
藥物遺失可以再開也是健保署說的
裝笑仔嗎

[Einstein]

賤保局乾脆改名叫白吃局好了──白吃白喝！ (怒火中燒) (怒火中燒) (怒火中燒)

全聯會是在睡覺嗎？ (倒地) (倒地) (倒地)

病人掉葯，現在賤保局規定不能給嗎? （阿飄） （阿飄） （阿飄）

[amin30]

最大問題是健保署一再提前領藥天數
本來7天
現在10天
現在反倒說醫療院所多給藥
藥物遺失可以再開也是健保署說的
裝笑仔嗎

+1 （阿飄）

[ych]

健保局想做甚麼就做甚麼
我們到底是簽甚麼樣的合約

[genius.kid]

意思是超過5.5%...的指標就要刪
所以病人不是不能掉藥 而是不能掉藥超過 5.5%
莊孝維

[jy5358]

賤保局乾脆改名叫白吃局好了──白吃白喝！ (怒火中燒) (怒火中燒) (怒火中燒)

全聯會是在睡覺嗎？ (倒地) (倒地) (倒地)

病人掉葯，現在賤保局規定不能給嗎? （阿飄） （阿飄） （阿飄）

全聯會應該發聲!

[smallant]

最大問題是健保署一再提前領藥天數
本來7天
現在10天
現在反倒說醫療院所多給藥
藥物遺失可以再開也是健保署說的
裝笑仔嗎

(不要啊) (不要啊) (不要啊) (不要啊)

[skintsai]

為什麼要那麼容易掉 ?
因為太便宜 ！！

應該免除 連處免部份負擔
病人掉藥 就不會無感
就會珍惜

[auricle]

民生凋蔽 ,建議政府發行民生卡, 每人每個月繳個幾百塊, 然後所有民生用品都能用2折的價格憑卡購買 , 這種制度如果下去看看這樣會甚麼好事......

[min]

健保局想做甚麼就做甚麼
我們到底是簽甚麼樣的合約

(壓力) 我們簽的是賣身契。

[虎克]

為什麼要那麼容易掉 ?
因為太便宜 ！！

應該免除 連處免部份負擔
病人掉藥 就不會無感
就會珍惜

我常遇到病人慢簽漏領一次，或者第二次過期，直接領第三次，那這樣算重複用藥嗎？
正確的說法應該是看病人在慢簽有效期限內，領了多少天的藥。因為三次調劑有些病人只領了兩次！
一般在非有效領藥時間內，我會直接叫病人掛號，開幾天的藥，直到下次領慢簽藥的時間。
這樣病人必須多付部份分擔，而且絕對不寬容。

慢簽也要繳部份分擔，讓病人知道使用者付費，珍惜所領的藥物。也不至於造成浪費。

[Gerry0618]

應該是要開立繳費單給病人，去補繳健保費吧!!!

[truelovecoco]

最大問題是健保署一再提前領藥天數
本來7天
現在10天
現在反倒說醫療院所多給藥
藥物遺失可以再開也是健保署說的
裝笑仔嗎

HSU大都怎麼解決領慢簽後兩週說整張不見掉藥的問題？ (咦) (咦)
現在意思是掉藥不准在同一診所補藥了
不然照扣？？

[LCL]

恭請公會出面
就慢性處方箋日數重疊率偏高的病患
准許醫師 請病患自費買藥
謝恩

[brian1968]

為什麼要那麼容易掉 ?
因為太便宜 ！！

應該免除 連處免部份負擔
病人掉藥 就不會無感
就會珍惜

掉葯的算還好
有病人自已到處逛醫療院所拿葯去賣的
健保局好像也沒罰過這些人

[canonchun]

健保署直接扣除診所超出的藥費請款，但不影響病患權益。

這句話.....最爛!

同意.

[DrHead]

有沒有多拿藥! 病人最知道! 得利(多拿藥)的也是病人!!! 健保電腦那麼神! 為什麼不直接把病人多拿的藥錢，加在他下一年度的保費內?!?

[DrHead]

6% 的紅線

意思就是
一個月30/31天
overlapping 2 天就超過了!!

以後病人掉藥，自費!

[旺大]

健保局想做甚麼就做甚麼
我們到底是簽甚麼樣的合約

(壓力) 我們簽的是賣身契。

可惜主子不是四爺，而是暴君高緯...... (不要啊)

[壞人卡]

2013.10.08 01:36 pm
健保署今天說，11月1日起，重複開出高血壓、糖尿病及高血脂等慢性病連續藥方，健保不買單，以免浪費藥品。

準備印公告貼在診間了

[YAUCHIU]

健保局想做甚麼就做甚麼
我們到底是簽甚麼樣的合約

無法無天！

[gucci37]

反向思考：這是個好消息！

健保局不付錢，當然是叫病人自已付。

公告記得貼在診間最顯眼處。

[壞人卡]

反向思考：這是個好消息！

健保局不付錢，當然是叫病人自已付。

公告記得貼在診間最顯眼處。

[woodatwan]

為什麼要那麼容易掉 ?
因為太便宜 ！！

應該免除 連處免部份負擔
病人掉藥 就不會無感
就會珍惜

我想知道，為甚麼病人掉藥，就可以免費再拿藥？去銀行領錢，掉了，銀行會免費補錢給你嗎？

免費補藥，到底是誰發明的爛政策？

以後掉藥的，一律自費才能再領藥，保證掉藥的人數大減。

[woodatwan]

另外，我就知道有人領很多藥，但不是自己吃。（做甚麼用，大家自己去想）

健保署花納稅人這麼多錢，難道不能派出‘’密探‘’去查察？懸賞也可以。抓幾個重重處罰，看這些大量拿藥卻自己不吃的人，以後還願不願意這樣做？！