醫聲論壇

合情合理的審查制度，其實對規規矩矩執業的醫師是一種保障。

相信絕大多數的醫師都支持合情合理合法的審查制度。

問題是合情合理合法的審查制度在哪裡？我們大家一起來尋找

amigo 寫:合情合理的審查制度，其實對規規矩矩執業的醫師是一種保障。

相信絕大多數的醫師都支持合情合理合法的審查制度。

問題是合情合理合法的審查制度在哪裡？我們大家一起來尋找

很難
只有叫審查醫師具名且具體寫出刪減理由才有可能
不然依照GUIDLINE開藥都刪了
還有甚麼不能刪

hsu 寫:

amigo 寫:合情合理的審查制度，其實對規規矩矩執業的醫師是一種保障。

相信絕大多數的醫師都支持合情合理合法的審查制度。

問題是合情合理合法的審查制度在哪裡？我們大家一起來尋找

很難
只有叫審查醫師具名且具體寫出刪減理由才有可能
不然依照GUIDLINE開藥都刪了
還有甚麼不能刪

+1
不認為超過10%的醫師抱希望

雖然真的很難
但是不爭取的話，一切都是零。

審查醫師不敢具名的理由是甚麼？
怕人家報復嗎？
如果刪的有理為何怕？
現在就是亂刪人家才會抗議
基層審查一師你敢再公開場所大聲說我就是審查醫師嗎？
你敢大聲說我刪的有理嗎？
唯有審查醫師具名且具體寫出刪減理由才有可能改善
醫師公會應該朝這方向努力
這樣審查醫師也才不會淪為健保局工具

hsu 寫:審查醫師不敢具名的理由是甚麼？
怕人家報復嗎？
如果刪的有理為何怕？
現在就是亂刪人家才會抗議
基層審查一師你敢再公開場所大聲說我就是審查醫師嗎？
你敢大聲說我刪的有理嗎？
唯有審查醫師具名且具體寫出刪減理由才有可能改善
醫師公會應該朝這方向努力
這樣審查醫師也才不會淪為健保局工具

-------------------------------------------------

支持 審查醫師 具名,
因為 您是 審查醫師, 是我們的表率.
是 公會 及 健保局 認可的標竿.
(我是打從心理這麼認為的...)
-------------------------------------------------

若 審查醫師, 因為 具名, 而不願當審查醫師,
或許, 可請 各大醫院 的 主治醫師, 專科醫師,
來當 具名審查的醫師, 理由如下:

1. 他們跟基層比較沒有利害關係.
較不會有挾怨報復...等問題.

2. 因為是具名的, 且他們是各大醫院的 主治醫師,
若亂刪, 不合學理, 規則刪, 實在是面子掛不住.

3. 依基層目前現況,
基層醫師, 忙於看診, 或是管理院所,
實在是專心於 審查病歷, 心有餘, 而力未逮 ...
除非是 基於名器, 另有所圖, 方...

或是, 大戶, 聯合診所, 多人診所, 有一半的時間,
可以出來做 審查醫師 , 若您可具名, 當然歡迎您犠牲奉獻.
不過, 基於 利益迴避, 瓜田李下 的, 若是我個人, 會儘量避免. ....

審查醫師不只應該具名且陳述刪減理由
審查醫師也應由有意願的醫師輪流做
而不是由某些人指定當作鬥爭的工具
當然自己診所的案件本就該迴避

docs 寫:

hsu 寫:審查醫師不敢具名的理由是甚麼？
怕人家報復嗎？
如果刪的有理為何怕？
現在就是亂刪人家才會抗議
基層審查一師你敢再公開場所大聲說我就是審查醫師嗎？
你敢大聲說我刪的有理嗎？
唯有審查醫師具名且具體寫出刪減理由才有可能改善
醫師公會應該朝這方向努力
這樣審查醫師也才不會淪為健保局工具

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支持 審查醫師 具名,
因為 您是 審查醫師, 是我們的表率.
是 公會 及 健保局 認可的標竿.
(我是打從心理這麼認為的...)
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若 審查醫師, 因為 具名, 而不願當審查醫師,
或許, 可請 各大醫院 的 主治醫師, 專科醫師,
來當 具名審查的醫師, 理由如下:

1. 他們跟基層比較沒有利害關係.
較不會有挾怨報復...等問題.

2. 因為是具名的, 且他們是各大醫院的 主治醫師,
若亂刪, 不合學理, 規則刪, 實在是面子掛不住.

3. 依基層目前現況,
基層醫師, 忙於看診, 或是管理院所,
實在是專心於 審查病歷, 心有餘, 而力未逮 ...
除非是 基於名器, 另有所圖, 方...

或是, 大戶, 聯合診所, 多人診所, 有一半的時間,
可以出來做 審查醫師 , 若您可具名, 當然歡迎您犠牲奉獻.
不過, 基於 利益迴避, 瓜田李下 的, 若是我個人, 會儘量避免. ....

同意審查醫師具名！！！！！！！！！！

我建議審查醫師由所有基層醫師輪流當且具名

正好讓現在叫苦的審查醫師可以好好休息

奇怪的是

各科審查組常是大大大....戶

該是請公會推動審查醫師署名的提案了. 不過公會裡可以決策的
人大多也是審查醫師, 所以我想最後也是無疾而終吧.

docs 寫:

hsu 寫:審查醫師不敢具名的理由是甚麼？
怕人家報復嗎？
如果刪的有理為何怕？
現在就是亂刪人家才會抗議
基層審查一師你敢再公開場所大聲說我就是審查醫師嗎？
你敢大聲說我刪的有理嗎？
唯有審查醫師具名且具體寫出刪減理由才有可能改善
醫師公會應該朝這方向努力
這樣審查醫師也才不會淪為健保局工具

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支持 審查醫師 具名,
因為 您是 審查醫師, 是我們的表率.
是 公會 及 健保局 認可的標竿.
(我是打從心理這麼認為的...)
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若 審查醫師, 因為 具名, 而不願當審查醫師,
或許, 可請 各大醫院 的 主治醫師, 專科醫師,
來當 具名審查的醫師, 理由如下:

1. 他們跟基層比較沒有利害關係.
較不會有挾怨報復...等問題.

2. 因為是具名的, 且他們是各大醫院的 主治醫師,
若亂刪, 不合學理, 規則刪, 實在是面子掛不住.

3. 依基層目前現況,
基層醫師, 忙於看診, 或是管理院所,
實在是專心於 審查病歷, 心有餘, 而力未逮 ...
除非是 基於名器, 另有所圖, 方...

或是, 大戶, 聯合診所, 多人診所, 有一半的時間,
可以出來做 審查醫師 , 若您可具名, 當然歡迎您犠牲奉獻.
不過, 基於 利益迴避, 瓜田李下 的, 若是我個人, 會儘量避免. ....

+1

Nicholas 寫:奇怪的是

各科審查組常是大大大....戶

單人診所大戶因沒時間通常不願擔任審查醫師

小戶小小戶因閑得很意願高 , 所以審查醫師以小戶居多

這些審查醫師眼紅 心態不平衡, 所以亂砍.

這種推斷邏輯上說得通嗎?

amigo 寫:合情合理的審查制度，其實對規規矩矩執業的醫師是一種保障。

相信絕大多數的醫師都支持合情合理合法的審查制度。

問題是合情合理合法的審查制度在哪裡？我們大家一起來尋找

現在健保是透過審查制度來掩飾財務困境，人民真實的醫療花費，
若要合情合理合法的審查制度，就會反映到點值上，
問題是大家能接受點值無量下跌嗎？

其實各種疾病guideline早就已有，但都只是擺著好看，
健保財務不足，健保局也不開放自費或提高部分負擔，
全由醫界買單，
造成醫師無所適從，看診時開也是，不開也是，

所以合情合理合法的審查制度就是能維護醫師專業的尊嚴、病人的醫療品資並忠實反映所需要的醫療成本。

TCL 寫:

Nicholas 寫:奇怪的是

各科審查組常是大大大....戶

單人診所大戶因沒時間通常不願擔任審查醫師

小戶小小戶因閑得很意願高 , 所以審查醫師以小戶居多

這些審查醫師眼紅 心態不平衡, 所以亂砍.

這種推斷邏輯上說得通嗎?

No,
審查醫師九成以上公會推薦指定
程序上會“假裝“徵詢大家意願

南部某分區有公會幹部說光是家醫科就超過四成有意願
ENT組長是大大戶 週日.... 算了

說醫師沒時間擔任是官方說法
實在不是事實

本區（高屏區）的審查組非常奇怪，審查醫師需要有健保局電話通知才能去審，有人獲聘為審查醫師，卻從來沒有被通知去審過，有人是常常被健保局電話通知去審。難道健保局也與古早黨國時代一樣有黑名單....

LHC 寫:本區（高屏區）的審查組非常奇怪，審查醫師需要有健保局電話通知才能去審，有人獲聘為審查醫師，卻從來沒有被通知去審過，有人是常常被健保局電話通知去審。難道健保局也與古早黨國時代一樣有黑名單....

黨國時代是眾所周知的黑名單 知道怎麼死的
現在則是隱姓埋名 小老百姓死得不明不白
審查組常常把許多個別診所拿出來討論 再放入黑名單
不管什麼理由 加強抽審 嫁禍給健保局
(名單是健保局電腦指標+審查組提列名單)

如果是其他組織....上次建築師公會當場開槓 (印堂發黑)

審查醫師寫出名字吧

內科醫學會對審查醫師問題有新的做法及行動:
(970107理監事聯席會議)

1) 行文中央健保局, 建議審查會對審查醫師做好職前再教育,
核刪應依健保規範 ,共識或學理為依據, 不應有自由心證
或以323A(不用低價藥選用高價藥), 202A(病歷無相關記
載) 等模糊理由刪減.
2) 行文中央健保局聘任內科審查醫師時, 應徵求內科醫學會
同意, 以維護內科之專業.
3) 請各區委員提供分區內內科審查醫師名單, 由學會邀集,與
之面對面溝通, 協調, 建立內科審查共識.

其他醫學會若能共襄盛舉應能改善亂殺亂砍的審查現象.

hsu 寫:

amigo 寫:合情合理的審查制度，其實對規規矩矩執業的醫師是一種保障。

相信絕大多數的醫師都支持合情合理合法的審查制度。

問題是合情合理合法的審查制度在哪裡？我們大家一起來尋找

很難
只有叫審查醫師具名且具體寫出刪減理由才有可能
不然依照GUIDLINE開藥都刪了
還有甚麼不能刪

是根本不可能.

TCL說

TCL 寫:內科醫學會對審查醫師問題有新的做法及行動:
(970107理監事聯席會議)

1) 行文中央健保局, 建議審查會對審查醫師做好職前再教育,
核刪應依健保規範 ,共識或學理為依據, 不應有自由心證
或以323A(不用低價藥選用高價藥), 202A(病歷無相關記
載) 等模糊理由刪減.
2) 行文中央健保局聘任內科審查醫師時, 應徵求內科醫學會
同意, 以維護內科之專業.
3) 請各區委員提供分區內內科審查醫師名單, 由學會邀集,與
之面對面溝通, 協調, 建立內科審查共識.

其他醫學會若能共襄盛舉應能改善亂殺亂砍的審查現象.

我在兒科醫學會也提出同樣的建議，當場也通過了，但卻無下文。
當天的主持人，就是我在這單元另一篇主題中揭發的召委。
但是，只要其他各科醫學會都提出這樣的主張，缺少一兩科應該還是會讓健保局有壓力。

TCL 寫:內科醫學會對審查醫師問題有新的做法及行動:
(970107理監事聯席會議)

1) 行文中央健保局, 建議審查會對審查醫師做好職前再教育,
核刪應依健保規範 ,共識或學理為依據, 不應有自由心證
或以323A(不用低價藥選用高價藥), 202A(病歷無相關記
載) 等模糊理由刪減.
2) 行文中央健保局聘任內科審查醫師時, 應徵求內科醫學會
同意, 以維護內科之專業.
3) 請各區委員提供分區內內科審查醫師名單, 由學會邀集,與
之面對面溝通, 協調, 建立內科審查共識.

其他醫學會若能共襄盛舉應能改善亂殺亂砍的審查現象.

+10000......

個人覺得審查這碼子事, 應該是交給各學會來管, 一則有專業立場, 二則
面對官方也比較有肩膀, 目前狀況跟幫派佔場子有什麼不同呢? 工會把審查醫師的決定權死抓不放, 也頗啟人疑竇, 跟大家切身利益之事, 大家也任由這樣下去, 任人宰割是想當然耳...

期待工會施壓要審核醫師具名, 您......開玩笑罷了!

其實公會跟學會的成員，重疊的相當多，但立場以及公信力就不一樣。
先把審查醫師如何產生的方式，建立起制度來，以後是跟著制度走，不再是“人治”，不再能私相授受，才能進入正軌。
學會負責guideline 以及訓練，名單交給健保局，要幾位選幾位，學會不插手，但希望讓受過訓的都有“工作(頭路)”，也就是等於有任期限制，以免日久弊生。銀行界有強迫休假制，休假期間別人代理，為的就是防弊。審查醫師也應當如此，輪流當審查，自然會做到“如果這樣情況被刪的是我，我也沒話說”的審查標準，也就是己所不欲，勿施於人。

Ming-Jer Kang 寫:其實公會跟學會的成員，重疊的相當多，但立場以及公信力就不一樣。
先把審查醫師如何產生的方式，建立起制度來，以後是跟著制度走，不再是“人治”，不再能私相授受，才能進入正軌。
學會負責guideline 以及訓練，名單交給健保局，要幾位選幾位，學會不插手，但希望讓受過訓的都有“工作(頭路)”，也就是等於有任期限制，以免日久弊生。銀行界有強迫休假制，休假期間別人代理，為的就是防弊。審查醫師也應當如此，輪流當審查，自然會做到“如果這樣情況被刪的是我，我也沒話說”的審查標準，也就是己所不欲，勿施於人。

衷心期待康大可以放手去做 是不是大家研究如何落實??
還是需要什麼樣的支持?連署?

開會時有一些"平民"也提過 幾乎都被電的很慘
公會的說詞是沒人有時間擔任審查工作 審查醫師是犧牲

我只是提建議，沒權力去作，因為我只是這一屆的會員代表，不是理事也不是監事(從來都不是，因為從來沒想當甚麼理監事，當了一次兒科理事，還是別人“賞賜”的)。因此，我無法“放手去作”，我只能在有機會有名份的情況下，提出提案。接著就不是我能控制的了。

但是，如果有人認同我的主張，成功何必在我？只要對全體有益，我何必佔甚麼名位？大家共同努力吧。我隨時義務幫忙、參加討論。

台北市醫師公會這次被書田的蔡院長逼到，只好“公開”徵求有意願當審查醫師的人，但結果是都只是“陪考”的而已，被推薦的還是召委那幫人“認識”的，召委從一開始就沒打算讓“外人”當審查醫師(這是我親耳聽到召委跟總幹事的談話所得知的)。因此說甚麼“審查醫師是犧牲”，那是狗屁。
犧牲的話，為甚麼大家爭得你死我活的？醫師的情操甚麼時候這麼高尚了？
因此非把這件事制度化不可，否則等真正再接總額之後，又是一堆黑箱作業了。

不客氣的說，我當審查組的時候，還有些人要我特別抽審某特定院所，被我以“抽審指標是通則，不能針對某人”回絕了。這些人都是公會長年理事，不明事理至此，他們急著接總額，目的在此。

我一直呼籲年輕人一定要積極參與公會，希望大家為的不是名位，而是主持正義公道，至少保護跟你同樣正直的人。

看了康大的留言非常感動
替我說了 我不敢說的話

醫界又有希望了 (水草舞)

Ming-Jer Kang 寫:....召委從一開始就沒打算讓“外人”當審查醫師(這是我親耳聽到召委跟總幹事的談話所得知的...

讓我想到"投名狀":若外人亂我兄弟者,必殺之! (壓力)
怪不得我們會被審查委員砍得七葷八素了..... (不要啊)

鳴人 寫:

Ming-Jer Kang 寫:....召委從一開始就沒打算讓“外人”當審查醫師(這是我親耳聽到召委跟總幹事的談話所得知的...

讓我想到"投名狀":若外人亂我兄弟者,必殺之! (壓力)
怪不得我們會被審查委員砍得七葷八素了..... (不要啊)

這些委員讓我感覺不是李連杰劉德華金城武...比較像顧寶明演的那些軍機處老臣...