102年9月27日 中華民國醫師公會全國聯合會 【新聞稿】照護全民健康、請依法進行總額協商

[壞人卡]

中華民國醫師公會全國聯合會

【新聞稿】照護全民健康、請依法進行總額協商
勿輕易抹殺全國醫療人員的努力及士氣

102年9月27日
(台北訊)針對消基會批評9月27、28日所舉辦之103年度健保總額協商是一場「搶錢大作戰，毫無成效、績效不彰、繼續撒錢、慷全民之慨等」，醫師公會全國聯合會深表遺憾，也表達抗議。
醫師公會全國聯合會認為，健保會每年所舉辦之健保總額協商，皆有「付費者代表」、「醫事服務提供者代表」、「政府機關」與「專家學者及公正人士」等參與及監督，由於事關每年逾5千多億元健保總額經費，各方莫不嚴陣以待，醫界也努力提出許多數據與成果佐證。醫師公會全國聯合會希望大家透過法定流程就事論事，而不是透過媒體放話、栽贓，輕易抹殺全國醫療從業人員的努力。
醫師公會全國聯合會對於消基會所提質疑，提出以下澄清：
一. 消基會批評102年度已增加「急、重症支付標準」50億元，急診卻仍無病床。事實上，增列「急、重症支付標準」經費是為提高內外婦兒及急診科五大艱困科醫護給付條件，留住日益流失的醫療人員所用，且至今還在協商執行方式、尚未動用，卻被消基會硬說成與急診病床有關，「牛頭不對馬嘴」。
二. 消基會批評衛生福利部邱文達部長在「急、重症支付標準」解決五大艱困科問題的經費上，捨棄付費者代表所提32億元方案，而選擇醫院所提50億元方案。事實上，邱部長真正了解問題的嚴重性，知道政府必須有足夠經費及魄力才能挽救崩解的專業人力，否則只是空談，最後民眾受苦。況且，五大科艱困問題不正是民間團體強力要求改善者，但「又要馬兒好，又要馬兒不吃草」，豈不矛盾？
三. 消基會批評醫院總額在2013年增加198億元是撒錢。事實上，這是基於每年人口老化、物價、服務成本等因素所自然增加的預算，卻每年都被拿來炒作、攻擊。醫院總額支付點值在102年第1季已降至0.9元，意即「每一元的醫療服務費用都被打了九折」，長期勢必對醫療品質造成不良影響，消基會也在健保會中同意應就過低的支付點值提出檢討，現在為何自打嘴巴？況且，台灣健保支出與國際比較已是長期偏低，2011年台灣的國民醫療保健支出僅占GDP 6.6%，不僅遠低於美國17.7%、加拿大11.2%、德國11.3%、法國11.6%，甚至也低於日本9.6%、韓國7.4%。這麼低廉的成本創造了全世界民眾滿意度最高的健保制度，卻還一再被質疑與攻擊，公平嗎？
四. 消基會批評醫院關閉急診病床。事實上，醫院急診護床比由過去1人:8床，已因健保總額投入資源逐步改善到1人:6床，但今年度受限於更嚴格的規定，要求49床以下者須1人:4床，50床以上者須1人:3床，醫院為了符合相關規定，在招募不到護理人員的情況下，必須顧及病患安全而關閉病床。醫界願意努力，但有些事並非一蹴可幾，還望各界多給點時間及鼓勵。
五. 消基會批評醫院急診留置率過高。事實上，醫院急診留置率過高，有醫院設備與人力不足因素，但也有民眾看病習慣因素，豈可片面歸責於醫院或醫師？全民健保轉診制度存在已久，但台灣交通便利，民眾走幾步路就到大醫院，且仍普遍存在著大醫院迷思。醫師公會全國聯合會支持推動轉診制度，但也認為有加強社會之教育及溝通之必要，希望消基會共同努力投入宣導。
六. 台灣醫院評鑑與總額監督制度嚴格，醫界已苦不堪言。台灣每家醫院每年都有十分嚴格的醫院評鑑制度，再則，過去的費協會、監理會，直到現在的健保會等，一直都有消基會等付費者代表參與，也不斷提出各種批判與監督，每年健保總額協商，還訂定各種品質監督指標，才能通過下一年度的預算的考驗，例如今年度所編撰的「102年度全民健康保險總額支付制度協商參考指標要覽」就高達138頁，這是多少醫界專業人員的心血結晶，希望民間團體能深入研讀，不要輕易曲解數據，或透過媒體放話，把醫界看成小偷、佔便宜的騙子，隨意抹殺全國醫療從業人員的努力與付出。
天下雜誌八月號報導報導「大陸重金挖角、台灣醫師不見了」、「台灣醫療加速崩壞、醫院不只五大皆空」，絕非危言聳聽，而已是殘酷的事實。台灣的醫療品質正處在一個成敗關鍵時刻，面對大批醫護人員出走潮、人口愈來愈老化的台灣社會，全民健保需要更多呵護、而非打擊，請大家給予更多支持。

中華民國醫師公會全國聯合會理事長蘇清泉敬託
新聞聯絡人：蔡明忠秘書長(0918-112-298)
發布時間：102年9月27日9時

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