我想許多小開業醫跟我一樣
只想解開心中的疑惑
被限縮的醫師調劑權究竟是如何喪失的?
演變到今天全國大小診所
都要看藥師的臉色才能開門上工
這在台灣醫師歷史中應該不算小事吧
試問到底如何被人家奪走的?
請問各位同仁..我們繳的會費有比別的職業團體少嗎?
醫師公會當年的社會地位..財力.影響力會輸別人嗎?
那麼為何今天醫師會輪到到如許淒涼地步?
我查了一些資料.
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醫藥分業時間民國86年3月1日
但法源是台灣地區「藥事法」於民國82年2月明訂實施醫藥分業時間
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http://www.tma.tw/ltk/90440792.htm
站在醫藥分業變革的天平上
作者:吳運東
近來因醫藥分業實施指標條件及雙軌制等問題，引起會員相當多疑慮與不安，運東深知同仁憂心將來發展會嚴
重影響基層診所之生存。而事實也確實顯示我們此刻正是站在醫藥變革的天平上。
像是一場世界風暴，醫藥分業實施問題襲捲了日本、韓國、台灣等國的醫療界，帶給各國醫界程度不一的生態
變革和震撼，這其中尤以韓國醫界所付出的成本最為重大，韓國在政府飭令下各層級院所全面釋出處方簽，而
醫療費用節節升高，對全國財政影響甚鉅。
台灣地區「藥事法」
於民國82年2月明訂實施醫藥分業時間，自民國86年3月起開始分區分階段實施醫藥分業
，至今歷經六年。
醫藥分業這套移植於國外的體系，實施六年來無一日不在挑戰台灣本土醫療文化的根本，它的抗拒不是單純
來自於醫、藥兩團體間的不同立場，更來自於急切想於短時間內改變台灣本土固有的醫療服務體系及民眾就
醫習性與文化，疾行的結果，政府不但推動艱難，這一路來的醫藥互動更是充滿了對抗、衝突、較勁與深深
的芥蒂。
為此白袍上街頭抗爭，藥界也以拒絕拖延診所執業藥師入會、或藥事人員繼續教育學分、或公證書、或夜間
稽查等，箝制醫界聘請藥師。所造成的結果是雙輸，醫界為聘請藥師於診所執業必須付出超額的營運成本，
造成基層醫療嚴重萎縮；藥界也因拿不到釋出的處方箋，發生健保藥局關門之事實。民意代表在兩方團體間
隨波逐流。哪方壓力放得重就朝哪方倒，醫藥分業失去準焦，變成兩大團體間永無寧日的爭執點，若政府有
能，斷不該放任此種情勢惡化演變。
六年來的衝突、協調，醫、藥始終拉距在一個雙方能容忍的界線，但令會員震驚的，應是1月16日民生報刊載
衛生署藥政處處長胡幼圃於1月15日參加藥師公會全國聯合會主辦藥師節大會上，宣稱醫藥分業政策將有大變
革，衛生署計畫改變醫藥分業現行特約診所藥局三比一實施條件。將於近期公告實施，並計畫修法廢除診所聘
請藥事人員執業之規定，要訂定「落日條款」。
此一消息見報，立刻引起會員間的譁然大波，質疑排山倒海而來。但事實上，運東是最震驚的人。當日立即急電
衛生署李署長明亮及已出國藥政處胡處長幼圃，強烈抗議醫藥分業政策制定的黑箱作業，所獲得李署長及胡處
長的回應與允諾是：任何醫藥分業政策之改變，一定會和醫界協商。
同時間，本會常務理事會亦緊急做成決議，行文衛生署抗議在醫界未被知會相關訊息或參與任何會議情況下，
藥政處所作之任何黑箱作業；並將加強醫藥溝通聯繫，促進醫藥合作。后衛生署正式函復本會表示，刻正重新
規劃實施新指標，絕無涉及取消「雙軌制」，亦即符合指標之診所，仍可自聘請藥師調劑藥品。
全聯會的態度是：依據衛生署統計資料，至89年底全國西醫診所共9,402家(包括健保特約及非特約診所)，登
記在西醫診所服務之藥事人員達6,057人，即平均64%診所已聘有藥事人員，加以醫院本身亦聘有藥事人員，
此現行制度可維持與保障醫藥分業現有「雙軌制」，對維持穩定目前的醫療秩序仍有其一定效益；而較有爭議
是「36%」這群，未聘有藥事人員及未實施醫藥分業地區之基層診所。診所未聘有藥事人員最主要原因在於
看診量少不敷成本。今年初基層總額在診察費部份已有某種程度調整彌補，對慢性病連續處方箋開立也有鼓勵
措施，避免基層醫療繼續萎縮。因此，今後無論是對維持雙軌制或對看診量少未聘有藥事人員之診所及未實施
醫藥分業地區會員之權益維護都是公會會務之重點。
在政府的施政規劃中，醫療專業分工仍是執政強調的重點，也是不可逆的未來趨勢，隨健保制度改革，在藥價
差不斷被壓縮、聘用藥事人員成本不斷提升情況下，依過往醫藥互動經驗，運東深深體認，醫界可以自己掌握
且最實在的就是醫療專業「診察費」，調高診察費始能一勞永逸，但在診察費未達合理化之前，醫藥分業制度
就會有爭議、會有不同聲音，運東深覺應以一種「共生」的同理心因應，醫、藥才能往理性平和之正面方向發
展。尤其面對衛生署規劃第二階段醫藥分業，對實施醫藥分業條件之新指標，到底要採原三比一或新規劃路程
二公里？因各縣市地理分佈條件各有不同，而利弊有所不同，所以絕對以各縣市醫葯分業委員會之議決為該縣
市實施之指標。
站在醫藥分業變革的天平上，難的不是猛加法碼，而是在加多少能維持平衡，以最少的付出維持穩定。台灣的
醫療環境很弔詭，尤其當醫藥分業與健保合流，更增加複雜性。面對變革，是契機也是轉機，運東深盼醫界同
仁宏觀多元思考，在督促全聯會的同時，也能深一層給予支持與信任，你們的信任才是我手中的法碼，請相信
我們都在努力尋求解套而非緊套，請相信醫藥分業必有解套的一天。
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再重讀這篇歷史文章真是血淚啊[/size]*****
http://www.doctor.org.tw/periodical_detail.php?id=45
作者:高雄市醫師公會監事 郭榮宗醫師
細說全聯會
全聯會的組織乃由台灣省、台北市及高雄市三個醫師公會組成，理事長代表全國醫師公會與政府官員，協商、
交涉和談判，或代表醫界的立場與相關利益團體唇槍舌戰，以維護醫界的權益和尊嚴，實際掌握醫界的命運與
前途，所以全聯會弁鄋滷j化與否，理事長的舉手投足牽動每位醫師的脈動和興衰榮辱，肩負的使命和責任是
何等巨大與艱鉅，我們怎能不衷心關切和寄以深厚的期部C
自吳基福醫師創立全聯會以來，吳先生以理事長兼立委身份，虎虎生風穿梭於立法院，完成醫師法的改革，
杜絕了密醫的猖獗，洪文棟理事長也以立委的身份，熱心奔走，終於催生了"優生保健法"，為婦產科醫師解
除了多年的夢魘;這是全聯會最風光的時代，也是全國醫師的黃金時代，可惜往後的歲月，大家習以安樂，
不關心社會的脈動，無形中埋下醫界衰敗的伏筆，此後理事長，更是只想當大官不善做事，甚至一屆不如
一屆，全聯會漸失弁遄A終致一敗塗地。
這幾年台灣醫界除了少數人過著眉飛色舞的日子，大多數人都在風雨飄搖中討生活，不知今夕是何年，茫然
地面對不可知的未來;醫師地位之江河日下，固然因素很多，
但全聯會沒有為我們堅守"馬奇諾"防線實為主
因;全國醫師陷於萬劫不復，全聯會應負歷史責任。
若大家不健忘，數年前健保開辦之初，全國醫師的委託書九成五以上均交在吳坤光理事長的手上，大家信誓旦旦
堅決反對健保施行;
沒想到那些理事諸公，不知何故居然棄守，從此醫師的命運一夕之間急轉直下。
先前醫藥分業的立法，在立法院如火如荼展開之際，據說多
次的公聽會全聯會都沒派人參與討論，完全漠不關心，也
不派人遊說，也不據理力爭，完全一副闊老大的姿態，認為只是說說吵吵而已決不會通過;整個全聯會空空蕩蕩，沒有
一人關心此攸關醫師的重大權益法案;等到藥事法第102條在睡夢中通過，才捶胸頓足;然大勢已去，無法挽回矣。
健保法施實二年後，緊接著醫業分業正式上路，北高兩市首做先鋒，全國醫師在這史無前例的沖擊下，猶如熱鍋上
的螞蟻;在全聯會的主導下，發動三次上立法院抗議示威，每次人數高達數千人，可謂聲勢浩大，但立法篤定，萬事
皆空，只留下口沫橫飛的醜陋政客嘴臉，和萬般無奈的醫師落漠的神情。
在醫藥分業施行之際，高雄市醫師公會，經過腦力激盪的討論之後，決定以三天時間全部釋出處方箋，讓病人拿著處
方箋滿街跑，以造成民怨，迫使政府反省，如此才有勝算，
但全聯會反對釋出處方箋，並搶先媒體發佈全部不釋出處
方箋，造成高雄市醫師公會進退兩難，只得配合;現在回想若當時接受我們的意見，或酗w是"柳暗花明又一村"重寫歷史。
又如先前醫藥分業談判時，
高市公會的短期目標是每日診察30人以下可免聘藥師，可由醫師親自調劑;此事經由高雄
市醫師公會，與衛生署長、健保局、多數藥界人士取得默契，但
全聯會卻反對此案，堅持百分之百的調劑權，終使談
判破裂，空留遺恨;所謂錯誤的決策比貪污還可怕，歷經此事折磨，估計全國醫師每年聘藥劑師所花的費用高達48億
元，真是空前浩劫。
猶記得
八十五年全聯會欲購買新會館時，由於經費拮据，而且舊會館尚可使用，所以高雄市醫師公會強力反對，認為應當把錢用在刀口上，拿去運作健保及醫藥分業，但很無奈，全聯會不顧全體會員之權益，不惜負
擔高額利息執意購買，造成全聯會經費更加拮据。
這次全聯會的理監事選舉，按照往例，高雄市醫師公會應有四位理事及一名監事的名額然事與願違，在一些權謀之
士的選舉暴力之下，高雄市醫師公會推出的五位優秀人選，竟然有三人落選;我們滿腔熱誠想參與全聯會俾以強化弁
遄A但卻遭無情封殺;此可忍，孰不可忍也。
全聯會是醫界的最高領導機構，我們愛之深，責之切;我們暫時不參與活動，只是要喚醒理事諸公，一切要以大局著
想，一切以醫師的利益為重，搞黨派營私，搞權力鬥爭，實在對不起自己的良心，有虧全體醫師的負託;我們期望能
訂出好的規章以及合情、合理的遊戲規則，全體理監事能合作無間，能真正盡責盡職，不要再讓全國醫師恥笑和失望。
"爾愛其事，吾愛其禮"°吾愛吾師，吾猶愛真理"。真理愈辯愈明，我們深受全聯會，希望新的理事長在真理的光芒
照耀下，展開嶄新的歷史，大刀闊斧迎向未來。只要有轉機，高雄市醫師公會隨時會歸隊並奉獻心力。
"歷史的改變，命運的改寫，往往發生於偶發事件"，日本德川幕府末期，由於美國軍艦入侵要求通商，史之謂黑船
事件，日人深感奇恥大辱，全國開始洗心革面，九州撒摩番首先揭竿發難，終於迫使德川幕府還政於天皇，開始明
治維新，締造日本強國盛世;高雄市醫師公會對不合理的現象，不平則鳴，理性抗爭，何嘗不是開啟全聯會蛻變的契
機是全國醫師的一線曙光與希望，盼望高雄市醫師公會，能夠堅持百忍繼續奮鬥，盼望全體會員都是公會的後盾，
促使醫界去腐佈新，醫界才能逐漸茁壯，重見光明。
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醫師公會全聯會歷屆理事長芳名冊
http://www.tma.tw/about/about_01.asp
中華民國醫師公會全國聯合會歷屆理事長
屆別 理事長 任期
第2屆 胡振華(代理事長) 1954年12月-1979年9月
第2屆 吳基福 1979年9月-1983年1月
第2屆 吳基福(1985年2月逝世)
洪文棟(1985年3月接任) 1983年1月-1986年3月
第2屆 郭宗波 1986年3月-1989年3月
第2屆 林耀東 1989年3月-1992年5月
第3屆 吳坤光 1992年5月-1995年5月
第4屆 吳坤光 1995年5月-1998年5月
第5屆 吳運東 1998年5月-2001年5月
第6屆 吳運東 2001年5月-2004年5月
第7屆 吳南河 2004年5月-2007年5月
第8屆 李明濱 2007年5月-2010年5月
第9屆 李明濱 2010年5月-2013年5月
第10屆 蘇清泉 2013年5月-2016年5月
(不要啊)