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IC卡補卡率
發表於 : 週五 5月 17, 2013 4:41 pm
由 min
請問論壇裡的大大
有人因為IC卡補卡率.被抽審的嗎?
我4月份IC卡補卡率6%.超出2.26%的50百分位.
以前從不知有IC卡補卡率.這種指標.也沒因為這個被抽審過.
4月份單單只有這項超標.5月就中獎抽審了.真是倒楣! (不要啊)
Re: IC卡補卡率
發表於 : 週五 5月 17, 2013 4:44 pm
由 jeffery
哪區? 謝謝告知 （親一個）
Re: IC卡補卡率
發表於 : 週五 5月 17, 2013 4:46 pm
由 hsu
還有這一條ㄚ
太誇張了吧
Re: IC卡補卡率
發表於 : 週五 5月 17, 2013 4:52 pm
由 min
jeffery 寫:哪區? 謝謝告知 （親一個）
中區
Re: IC卡補卡率
發表於 : 週五 5月 17, 2013 4:55 pm
由 smallant
有這一條
多年前我3.1%就被扣錢
有告知因為我樣本數低，所以比例較大
例如同樣的20人次
對1500和900就不一樣
但不被接受
Re: IC卡補卡率
發表於 : 週五 5月 17, 2013 4:55 pm
由 hsu
min 寫:jeffery 寫:哪區? 謝謝告知 （親一個）
中區
怎麼從來沒聽過有這一條
Re: IC卡補卡率
發表於 : 週五 5月 17, 2013 5:02 pm
由 SIMON
先問一下你是什麼原因被抽
即使符合指標，
一年最少也都會抽一次!
Re: IC卡補卡率
發表於 : 週五 5月 17, 2013 5:04 pm
由 min
smallant 寫:有這一條
多年前我3.1%就被扣錢
有告知因為我樣本數低，所以比例較大
例如同樣的20人次
對1500和900就不一樣
但不被接受
(壓力) 病人忘記帶卡.以後來補卡.竟然要逞罰熱心幫他看病的醫師.
這是什麼天理? (不要啊)
Re: IC卡補卡率
發表於 : 週五 5月 17, 2013 5:07 pm
由 min
SIMON 寫:先問一下你是什麼原因被抽
即使符合指標，
一年最少也都會抽一次!
抽樣審查原因只有這一條---補卡率高於同儕.
Re: IC卡補卡率
發表於 : 週五 5月 17, 2013 5:09 pm
由 jeffery
把丫金拉高 烏魚就不會任易欠卡
Re: IC卡補卡率
發表於 : 週五 5月 17, 2013 5:19 pm
由 lupin
smallant 寫:有這一條
多年前我3.1%就被扣錢
有告知因為我樣本數低，所以比例較大
例如同樣的20人次
對1500和900就不一樣
但不被接受
太離譜了！
我曾有一個月只有兩位患者開立 MOBIC，竟然收到行政核刪，理由是「開立COX-II製劑高出同儕」
Re: IC卡補卡率
發表於 : 週五 5月 17, 2013 5:23 pm
由 jeffery
lupin 寫:smallant 寫:有這一條
多年前我3.1%就被扣錢
有告知因為我樣本數低，所以比例較大
例如同樣的20人次
對1500和900就不一樣
但不被接受
太離譜了！
我曾有一個月只有
兩位患者開立 MOBIC，竟然收到行政核刪，理由是「開立COX-II製劑高出同儕」
偶老婆明下只申報一件pv 野是高出0,04% 照砍 目前ㄉ指標對奈米戶 真ㄉ粉吃虧 （阿飄） (濕)
Re: IC卡補卡率
發表於 : 週五 5月 17, 2013 5:27 pm
由 sid027
lupin 寫:smallant 寫:有這一條
多年前我3.1%就被扣錢
有告知因為我樣本數低，所以比例較大
例如同樣的20人次
對1500和900就不一樣
但不被接受
太離譜了！
我曾有一個月只有兩位患者開立 MOBIC，竟然收到行政核刪，理由是「開立COX-II製劑高出同儕」
我上個月就是這樣.... （無盡漩渦） （無盡漩渦） （無盡漩渦）
Re: IC卡補卡率
發表於 : 週五 5月 17, 2013 5:30 pm
由 lupin
健保局是怎麼撈補卡患者？
是把一日兩刷（還卡加看診）撈出來，還是比對上傳日期與該筆資料之就診日期？
還卡動作會產生一卡序並上傳，但就診日期登錄為看診當天。
如果是抓一日兩刷，還卡日盡量不要同時看診是否可避開？但這樣違反了患者的方便性。
Re: IC卡補卡率
發表於 : 週五 5月 17, 2013 5:31 pm
由 min
jeffery 寫:把丫金拉高 烏魚就不會任易欠卡
押金拉高.烏魚就一定會回來補卡.我已經拉高到500了.還能再高多少? (打小人)
Re: IC卡補卡率
發表於 : 週五 5月 17, 2013 5:31 pm
由 smallant
假如什麼指標都是考慮%
對奈米戶很不公平
會欠卡的＂數量＂其實都差異不大 （窮）
Re: IC卡補卡率
發表於 : 週五 5月 17, 2013 5:33 pm
由 min
lupin 寫:健保局是怎麼撈補卡患者？
是把一日兩刷（還卡加看診）撈出來，還是比對上傳日期與該筆資料之就診日期？
還卡動作會產生一卡序並上傳，但就診日期登錄為看診當天。
如果是抓一日兩刷，還卡日盡量不要同時看診是否可避開？但這樣違反了患者的方便性。
我也不知是怎麼撈補卡患者?
他的說明是---IC卡補卡率為102/04 上傳資料.
Re: IC卡補卡率
發表於 : 週五 5月 17, 2013 5:35 pm
由 smallant
lupin 寫:健保局是怎麼撈補卡患者？
是把一日兩刷（還卡加看診）撈出來，還是比對上傳日期與該筆資料之就診日期？
還卡動作會產生一卡序並上傳，但就診日期登錄為看診當天。
如果是抓一日兩刷，還卡日盡量不要同時看診是否可避開？但這樣違反了患者的方便性。
沒錯
就是著了這門道
事後我問很多醫師
原來他們是補卡那天不准再掛號看病
要看病，可以
請再欠卡一次
過幾天再來補卡
Re: IC卡補卡率
發表於 : 週五 5月 17, 2013 5:37 pm
由 min
lupin 寫:smallant 寫:有這一條
多年前我3.1%就被扣錢
有告知因為我樣本數低，所以比例較大
例如同樣的20人次
對1500和900就不一樣
但不被接受
太離譜了！
我曾有一個月只有兩位患者開立 MOBIC，竟然收到行政核刪，理由是「開立COX-II製劑高出同儕」
行政核刪只扣掉開立 MOBIC的成本.算是警告意味.並不會回推倒扣.受傷不會很重!
Re: IC卡補卡率
發表於 : 週五 5月 17, 2013 5:40 pm
由 min
smallant 寫:lupin 寫:健保局是怎麼撈補卡患者？
是把一日兩刷（還卡加看診）撈出來，還是比對上傳日期與該筆資料之就診日期？
還卡動作會產生一卡序並上傳，但就診日期登錄為看診當天。
如果是抓一日兩刷，還卡日盡量不要同時看診是否可避開？但這樣違反了患者的方便性。
沒錯
就是著了這門道
事後我問很多醫師
原來他們是補卡那天不准再掛號看病
要看病，可以
請再欠卡一次
過幾天再來補卡
可是我補卡患者.當天都沒有一日兩刷呀!
一日兩刷超標的診所.健保局都是直接發函.叫你直接吐回去.不然就要嚴加抽審的. (壓力)
Re: IC卡補卡率
發表於 : 週五 5月 17, 2013 5:57 pm
由 kwojohn
（無盡漩渦）
Re: IC卡補卡率
發表於 : 週五 5月 17, 2013 6:09 pm
由 hsu
耀聖的上傳資料中會補卡有註記
所以應該不會弄錯
還卡+當日看診應該不會有問題
Re: IC卡補卡率
發表於 : 週五 5月 17, 2013 6:11 pm
由 SIMON
min 寫:smallant 寫:lupin 寫:健保局是怎麼撈補卡患者？
是把一日兩刷（還卡加看診）撈出來，還是比對上傳日期與該筆資料之就診日期？
還卡動作會產生一卡序並上傳，但就診日期登錄為看診當天。
如果是抓一日兩刷，還卡日盡量不要同時看診是否可避開？但這樣違反了患者的方便性。
沒錯
就是著了這門道
事後我問很多醫師
原來他們是補卡那天不准再掛號看病
要看病，可以
請再欠卡一次
過幾天再來補卡
可是我補卡患者.當天都沒有一日兩刷呀!
一日兩刷超標的診所.健保局都是直接發函.叫你直接吐回去.不然就要嚴加抽審的. (壓力)
應該沒這回事!
至少我開業10年
從未因此被要吐回!
Re: IC卡補卡率
發表於 : 週五 5月 17, 2013 9:16 pm
由 min
SIMON 寫:min 寫:smallant 寫:lupin 寫:健保局是怎麼撈補卡患者？
是把一日兩刷（還卡加看診）撈出來，還是比對上傳日期與該筆資料之就診日期？
還卡動作會產生一卡序並上傳，但就診日期登錄為看診當天。
如果是抓一日兩刷，還卡日盡量不要同時看診是否可避開？但這樣違反了患者的方便性。
沒錯
就是著了這門道
事後我問很多醫師
原來他們是補卡那天不准再掛號看病
要看病，可以
請再欠卡一次
過幾天再來補卡
可是我補卡患者.當天都沒有一日兩刷呀!
一日兩刷超標的診所.健保局都是直接發函.叫你直接吐回去.不然就要嚴加抽審的. (壓力)
應該沒這回事!
至少我開業10年
從未因此被要吐回!
4-5年前.健保局抓一日兩刷時.直接列出要你還多少金額回去.不同意的話就要嚴加抽審.
Re: IC卡補卡率
發表於 : 週五 5月 17, 2013 9:27 pm
由 macmay
sid027 寫:lupin 寫:smallant 寫:有這一條
多年前我3.1%就被扣錢
有告知因為我樣本數低，所以比例較大
例如同樣的20人次
對1500和900就不一樣
但不被接受
太離譜了！
我曾有一個月只有兩位患者開立 MOBIC，竟然收到行政核刪，理由是「開立COX-II製劑高出同儕」
我上個月就是這樣.... （無盡漩渦） （無盡漩渦） （無盡漩渦）
+1 （阿飄） （阿飄）
我也有只有一個病人開SENIN一個月就被行政核刪，理由也是高出同儕，但那病人是有頭部外傷造成
early stage of dementia，brain mri與腦波都已證實，也不能開ARICEPT，如果連神內都不能開，不知要給病人吃什麼!!! (打小人) (打小人)
Re: IC卡補卡率
發表於 : 週五 5月 17, 2013 9:32 pm
由 smallant
macmay 寫:
我也有只有一個病人開SENIN一個月就被行政核刪，理由也是高出同儕，但那病人是有頭部外傷造成
early stage of dementia，brain mri與腦波都已證實，也不能開ARICEPT，如果連神內都不能開，不知要給病人吃什麼!!! (打小人) (打小人)
處方:轉
Re: IC卡補卡率
發表於 : 週六 5月 18, 2013 12:44 am
由 SIMON
min 寫:SIMON 寫:min 寫:smallant 寫:lupin 寫:健保局是怎麼撈補卡患者？
是把一日兩刷（還卡加看診）撈出來，還是比對上傳日期與該筆資料之就診日期？
還卡動作會產生一卡序並上傳，但就診日期登錄為看診當天。
如果是抓一日兩刷，還卡日盡量不要同時看診是否可避開？但這樣違反了患者的方便性。
沒錯
就是著了這門道
事後我問很多醫師
原來他們是補卡那天不准再掛號看病
要看病，可以
請再欠卡一次
過幾天再來補卡
可是我補卡患者.當天都沒有一日兩刷呀!
一日兩刷超標的診所.健保局都是直接發函.叫你直接吐回去.不然就要嚴加抽審的. (壓力)
應該沒這回事!
至少我開業10年
從未因此被要吐回!
4-5年前.健保局抓一日兩刷時.直接列出要你還多少金額回去.不同意的話就要嚴加抽審.
還卡+當日看診 至少我們這邊沒問題
hsu和我同一區，
所以問一下你們縣市公會吧!
像我們慢性病的
拿藥+成建+癌篩 一起掛也從沒被砍過!
所以一日兩刷的定義是什麼?
可能要問清楚!
基本上還單+看病 在慢性病科應該也不會太多
急性病科可能就不一定!
Re: IC卡補卡率
發表於 : 週六 5月 18, 2013 6:57 am
由 chichang
補卡又當天看診，基本上應該要有3天的間隔吧。如果昨天欠卡，今天補卡又就診，診斷還 一樣，肯定被抓。
我有看過，補卡當天上傳的紀錄，看診時間是記載看診當日，且有補卡註記
Re: IC卡補卡率
發表於 : 週六 5月 18, 2013 9:48 am
由 min
smallant 寫:lupin 寫:健保局是怎麼撈補卡患者？
是把一日兩刷（還卡加看診）撈出來，還是比對上傳日期與該筆資料之就診日期？
還卡動作會產生一卡序並上傳，但就診日期登錄為看診當天。
如果是抓一日兩刷，還卡日盡量不要同時看診是否可避開？但這樣違反了患者的方便性。
沒錯
就是著了這門道
事後我問很多醫師
原來他們是補卡那天不准再掛號看病
要看病，可以
請再欠卡一次
過幾天再來補卡
基本上我們現在都如此.以保平安!
Re: IC卡補卡率
發表於 : 週六 5月 18, 2013 10:06 am
由 pipo
制度有問題
無法經由團體（公會） 反應給健保局得知
這個「無法」，可能是醫師本身鴕鳥心態，也可能公會鴕鳥心態，也可能公會效能不彰
長期下來，讓制度越走越偏
補卡當日 要看病還要再欠一次卡
真的是制度使然哪