醫師的五大皆空成為最近醫界的熱門話題，也就是外、婦、內、兒、急五科的醫師找不到人，最近的五大皆空是臺灣醫界的危機。
可是，今天我要跟各位討論是老人的五大皆空，什麼是老人的五大皆空呢？那就是老人必備的老身、老本、老居、老伴、老友。
這五種老人必備的東西，失去任何一種都會使老人感到遺憾，更遑論五大皆空。過去臺灣在亞洲四條龍之首時代，老人所必須的五老大致沒問題，可是最近幾年，臺灣的景氣狀況每況愈下，以及平均壽命的延長，造成了這五老岌岌可危。
1. 老身：也就是老人要有健康的身體，記得當年大家在談四老或五老是在民國七○年代，那時候的臺灣人平均壽命是64-5歲，所以大多數的人臨終前，健康狀況尚可，可是現在的臺灣人平均壽命女的約84歲，男的約77歲，男女總平均壽命近80歲，換句話說，現在的人都是超老人，但超老人要維持良好的健康狀況可能較難，同時現在的健保環境不良，老人又捨不得花自費醫藥費，所以現在的老人要保持健康的身體較不容易。據健保局統計，臺灣老人人口是10.83％，但門診人數佔22.5％，醫料費用佔29.6％，可見老人健康情形較差。
因為現在都是超老人，臨終前的折磨也會比較大，現在許多人建議臨終前無須做無效的醫療，用太多無效的急救，延續沒有意義的生命，不但老人痛苦，也浪費醫療資原。其實很多老人都希望「無疾而終」，我想那只是「願望」而已。
2. 老本：老人必須要有安心的老本，可是從這幾年的臺灣景氣來看，老人要保有足夠的老本很不容易，一來這幾年通貨貶值率高（CPI），而且現在的老人花費比較大，因為老人多數住在鄉下老家，子女都到都市去工作，現在的年輕人收入菲薄，要養大子女已力不從心，還要奉養鄉下兩老更會有心餘力拙。
因此老人必須要有足夠的老本，那麼應該要有多少老本才足夠？這就要看如何去估算了。我認為看護費、醫藥費、養老院、養生村、衣食住行、人情世故... 都要考慮進去，以目前的幣值來講，一年平均大約要60-80萬元（到超老時費用更多），以存活25年算，身邊的老本必須要有1500-2000萬元，兩人老本起碼要三千萬元，請問各位朋友，一般老人身邊有三千萬元定存的老本能有幾人？
3. 老居：要有無障礙居住環境，這一點比較容易解決，因為多數的老人都是住在家鄉故居，那是熟悉的窩，老人也喜歡在自己出生的老窩走完人生，一般說來，老人居住的地方多數不會有大問題，只是有些人把自己窩都賣掉，到城市去與子女同住，活到老了才去城市「關禁閉」，那是痛苦的事。
4. 老伴：要有相處和諧的老伴，可是由於社會型態的改變，兩老往往在空巢期反而無話可說，據內政部統計資料顯示，在空巢期的離婚率是蠻高的。雖然牙齒也會咬到舌頭，老夫老妻也不能例外，這是很不好的現象，其實我們都要體認到人老了，有伴比沒有伴好，所以老人要有伴，生活才會過得充實。
5. 老友：要有知己的老友，才能有豐富的人際關係。能走動時常參加各種同學會，等大家都老了，行動不方便，也就不熱衷熱鬧的同學會了。一般的朋友同年齡層的都走了，年少的又談不來，超老人都會寂寞的走完人生。
【老仙ㄟ講夕陽】老人的五大皆空 130222
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