醫聲論壇

促保障委員提案、公開醫院財報

〔自由時報記者邱宜君／台北報導〕官方版全民健康保險委員會名單於上週終於出爐，預計明日（週五）召開第一次會議，但督保盟等民間團體邀集健保局前總經理朱澤民等專家學者共組的「民間健保會」，昨日搶先召開首次會議，對官方提出「保障委員提案、反對健保會委員兼開其他給付會議、三年內全面公開醫院財報」三點呼籲。

針對引發民怨的二代健保加收補充保費，朱澤民則建議，希望健保局設立「累計、結算」的機制，每年確實計算人的總所得，結算後再退費給真正弱勢者，或要求逃漏者補繳費用。朱澤民強調，如此應可有效避免拆單漏洞和弱勢認定的疑慮。

官方健保會預定本週五討論事項，包括會議提案的規則，有關提案需受幕僚單位審核、依重要性安排等規範；民間監督健保聯盟發言人滕西華質疑，這可能使委員提案受限。

此外，全民健康保險「醫療給付費用總額研商議事會議」及「醫療服務給付項目及支付標準共同擬訂會議」的相關辦法中，要求由健保會推派付費者代表、被保險人、雇主共六名。朱澤民批評，這形同是「一個單位掛兩個招牌」。朱澤民表示，健保會是監督上述兩會的上級，如果成員重複，雖然「思想統一」，卻混淆了成員的代表性、也不符合擴大參與的精神。

針對衛生署規劃六年內、分三階段要求醫院公開財報，第一年僅領取健保六億以上者需公開，民間健保會則估計，高達九成的區域與地區醫院，未達公開財報的門檻。滕西華質疑，衛生署宣示一○五年以前不調整保費，但若不了解醫療院所的真實成本，根本無法知道健保給付和費率需不需要調整。民間健保會要求，三年內就應公開收入兩億以下所有醫療院所的財報。

針對上述批評，健保會主委鄭守夏強調，目前尚未開會，只能發表個人意見。鄭守夏認為，目前提案規則應還屬合理，而給付相關會議多以醫界意見討論為主，付費者代表等負擔責任較輕，兼任應不致有太大影響。至於財報公開，更重要的是確認公開內容可信、可互相比較，不一定越快越好。