醫聲論壇

http://www.sop.org.tw/Communication/Folder/31/31_11.pdf
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我被健保局獵殺了 署立XX醫院XX科XXX

看完電影賽德克巴萊後，小孩問我：莫那 魯道那一族的人那麼會跑，日本人怎能追殺到 他們？我回答：因為日本人找了同樣會跑的道 澤社人來追殺他們！人性是相通的，所以事件 通常會重複發生的。
如今健保局請醫師來審醫師病歷，希望大筆核刪健保點數，就如同日本 政府找道澤社一樣。在醫學專業上健保局比不上醫師，所以找審查醫師來核刪醫師健保點 數。
可悲的是有一些審查醫師還以當殺手級的 道澤社人為榮，以獵殺人頭般大砍申報點數而引以為傲。我就如此被獵殺了！明明送案審查個案的 診斷是酒精性精神病（病歷記載有視幻覺、譫 妄），酒精性肝損害（肝功能、膽紅素、血小板 檢驗異常）。而審查醫師僅從病歷挑出家屬希望 個案戒酒幾句，就說是此為單純戒酒癮住院， 不在健保給付範圍，大筆一刪，刪了此個案兩 萬八千多點的申報點數。因此案是價量審查且 抽審只有兩件，故再放大回推，變成放大兩百 五十倍，刪了七百二十多萬點（不僅四十床精 神科急性病房一季的收入全沒了，還賠上約五 十萬的藥費）。
且因醫院跟健保局之前有協商 簽約，被核刪的不得申復（是否類似滿清末 年，無能的滿清政府與蠻橫的外國簽訂的不平 等條約？），而醫院內又規定被健保局核刪的會 反應在醫師薪水上。因此我就如此被獵殺了！ 請殺手級的審查醫師高抬貴手，我不是英 勇的莫那魯道一族的人！我沒本事反健保的！ 我是遵守健保規則的！我是默默承受健保嚴密 審查而苟延殘喘的！我是有家人要養的！請讓 我們生活下去好嗎？也請各位醫療同仁注意殺 手級的審查醫師出沒，碰上他們，非死即傷！

好慘。 (被咬了) (怕怕)

(怕怕) (怕怕)
這不合理吧
哪有合約是核刪要放大還不能申復的
那以後健保局只要一季抽個2本病歷
隨便一刪，就是做一季白工了

哀

感同身受.

醫院跟健保局之前有協商 簽約，被核刪的不得申復

有簽約不得申覆？那更好，跳過申覆階段，直接打行政訴訟吧！
行政訴訟是人民所擁有的正當權利，健保局無權剝奪。
因為是健保局剝奪了醫療院所的申覆權利，所以行政法院應不能以「未經申覆，程序不合」的理由駁回吧。

這是蝦米世界?悲慘世界嗎?

這是蓋世太保的市界

這裡頭有幾個問題
放大到200+倍
是屬於論人歸戶的審查嗎
(咦)

醫院和健保簽約不得申復
這種事情沒聽說過耶
(咦) (咦) (咦)


如果真的是這樣
醫院應該要負責任才對啊
(壓力) (壓力) (壓力)

當然我不在醫院
所以對於現在醫院審查的規定與相關事項不是很清楚
只是覺得怪怪的
(偽可愛) (偽可愛) (偽可愛)

建議從法律面著手
可以請教施大或5460大大
應該會很有意思

720萬!!....一個醫生要賺多久阿!?
(怕怕) (不要啊)

醫院和健保簽約不得申復
這也太扯了 (壓力) (壓力)
不平等條約，可以打行政訴訟嗎?

好可憐的賤保醫師

真的是很恐怖

核刪回推是每個受害者心中的痛

建議
"醫師公會出錢打官司"
此例一開
醫界全倒
每一家都簽這種不平等條約就好

DR.HSU 寫:這是蝦米世界?悲慘世界嗎?

對ㄚ 被姦了 還不可以叫 (打小人)

以前在醫院某月被刪3個過敏原檢查
放大回推約50萬
原來還是小巫見大巫
還好我不用被扣錢
這位大大真是太慘了

久久抽審一次
抽到審查好好砍
簽約被悶著嘞

(怕怕) (怕怕) (怕怕)

不合理呀

太誇張了，一整個不合理!! 簽"不得申覆"這種東西，真的合法嗎?

應該是署立醫院沒膽子去打行政訴訟吧!

告訴公會一下吧

你這一單，全科當月應該都不會有被核刪的問題了
這是輪流的啦！不要太介意～

(不要啊) (不要啊) (不要啊)

(咦) 是圍趙救齊策略？

cguhenry 寫:你這一單，全科當月應該都不會有被核刪的問題了
這是輪流的啦！不要太介意～

cguhenry 寫:你這一單，全科當月應該都不會有被核刪的問題了
這是輪流的啦！不要太介意～

可是其他醫師不受影響
他們會拿薪水來分攤嗎
科內是不是要投保"核刪險"

本案實在太扯
核刪審查專家應該也是始料未及吧

行政訴訟好像是要申復失敗才可以弄
現在有點雞生蛋/蛋生雞