【老仙ㄟ講古】纏身蛇 120719

[大雅老仙ㄟ]

纏身蛇正確的名稱叫帶狀皰疹（Herpes Zoster），這種病身上任何地方都可以生，但大多數都生在胸廓，所以臺語才會叫做纏身蛇。
臺灣人咸信纏身蛇是在人體皮下有一種蛇樣的東西，牠的頭穿到哪裡就可以生到那裡，所以臺語又稱牠為「穿皮蛇」nN3 phe5 tshwa5。又說，這條蛇如果在身上穿一圈，纏身蛇就會生一圈，這個情形就非死不可了。
但是，有一種同樣的病，只有生幾顆在嘴唇附近，從西醫來說，這是同樣的病原叫做單純皰疹（Herpes Simplex），也一樣由Chicken pox病毒所引起，但臺語卻不叫做蛇，而是叫它邋鵝濺著尿，就是被邋鵝（la7 gia5）撒到尿。
邋鵝類似蜘蛛，但比蜘蛛大很多，但不會吐絲，專門吃蚊子，臺灣人說，被這種昆蟲撒到尿，就會生出皰疹來，我想這是臺灣人自己編出來的吧，大雅老仙ㄟ已快80歲了，從來沒有見過邋鵝會放尿，何況說是年輕人怎會看過邋鵝放尿？反正這是老祖先留傳下來的說法，不管是否見過牠放尿，這麼說你就這麼聽了。我曾經遇過一個小學生問我，邋鵝撒尿為什麼只尿在人的嘴角，怎麼不尿在人體的其他部位？我當面誇獎他真聰明，他終於發現不是邋鵝撒尿，如果是邋鵝撒尿，牠不可能選位置撒尿。
再說，纏身蛇病灶的部位很痛，尤其年紀越大越痛，可是在我民國5-60年代開業的時候，這種病人不管再怎麼痛，他也很少來找西醫師治療，大多數先找中醫師治療。當年為什麼帶狀皰疹會先去找中醫師治療呢？他們的說法是西藥不能斬蛇頭，中藥才能斬蛇頭。他們都認為先把蛇頭斬斷，牠才不會在身上穿一圈，否則穿一圈人就會死掉，那時候的人是怕死掉，而不是怕疼痛。
臺灣人都說，纏身蛇在身上繞一圈，人就會死掉。雖然理論上纏身蛇可以繞一圈，但實際上繞一圈的少之又少（幾乎沒有），事實上繞一圈也不會死。我在第一線行醫約半個世紀，帶狀皰疹不知看過凡幾，就是不曾看過繞一圈的人，所以中醫說，蛇頭繞一圈會死是糊人的江湖話，可是我的印象中，臺灣人相信繞一圈會死掉起碼九成以上，可見我們臺灣人多麼相信老祖先的話。
早期，罹患帶狀皰疹的人都先找中醫就診，他們先找中醫的目的是讓中藥先把蛇頭斬斷，約一週後，糊那些中藥病灶開始糜爛才來找西醫，這個時候很不好處理那些爛傷口。來到西醫的診所，傷口爛又痛病人也覺得沒關係，他們都很慶幸中醫已經把他的蛇頭斷斷了，已經保住牲命了。
有的比較神經質的病人找中醫斬蛇頭還是不放心，他們還會去找做符法的法師「掠蛇」lia7 tshwa，他怕蛇頭沒有完全斬斷時還會活起來，所以請法師用符仔把蛇抓起來才不會在體內亂穿。另一方還要用大付牲禮去拜玄天上帝（上帝公），因為全天下的蛇和龜都是歸玄天上帝管轄的。
總之，帶狀皰疹並沒有想像中那麼嚴重啦，其實不去治療它也不會死人，可是臺灣人偏偏不這樣想，他們沒有人敢去試試看，沒有去找中醫斬蛇頭會不會死，他們寧可信其有，直到近2-30年才隨著知識普遍提高才漸漸不相信會死。

[dtemer92]

呵，這也是常常在看診時候遇到病人有錯誤觀念的病症之一
感謝老仙！

不過我也有聽說，民眾會認為＂繞一圈就會死人＂的原因
以醫學學理來說的話，
應該是屬於disseminated的herpes infection
這種病人可能有immunocompromised status，例如HIV, cancer undergoing chemotherapy, DM, alcoholic等等

所以才會dissemination
而因為immunocompromised自然比較危險

我想這樣還蠻有道理的！

[essex1221]

老一輩都是這樣想的 還滿難解釋的

[mstar]

謝謝老仙的教學!

[kwojohn]

感謝分享...

[smallant]

哈哈
這討論串庄腳醫師蟻佬又可以解說一下囉

對帶狀皰疹（Herpes Zoster）的民俗療法共有下列幾種:
1.中午12點.頭頂鐵製洗衣盆.右手持菜刀.看到地上的影子就用菜刀去揮舞.做砍"蛇"的動作

2.用拜拜用的香.點火引燃.用"香頭"去碰處帶狀皰疹的水泡.意思是把"蛇"燙死

3.去神壇或是會收驚的人那裡.用朱沙筆在身體有長帶狀皰疹的外圍全都圈起來
其意思是不讓"蛇"跑出去.把"蛇"餓死.病就會好了

反正不論是要"蛇"被砍死/燙死/餓死
我是不會反駁病患的想法
讓他們有心理寄託也有助醫療

[TCM]

1.民間流俗之論與中醫無關，中醫也並無言蛇繞一圈會就會死之論。
2.民間流俗的斬蛇頭之論與中醫無關，係乃民間江湖流俗。

[smallant]

1.民間流俗之論與中醫無關，中醫也並無言蛇繞一圈會就會死之論。
2.民間流俗的斬蛇頭之論與中醫無關，係乃民間江湖流俗。

同意
所以我有先聲明是[民俗療法]

[咖大]

1.民間流俗之論與中醫無關，中醫也並無言蛇繞一圈會就會死之論。
2.民間流俗的斬蛇頭之論與中醫無關，係乃民間江湖流俗。

herpes zoster很少會兩側對稱發生

如果有此情形

往往有免疫力低下情形

古早較常見免疫力低下多為重大隱疾或癌症

是underline dz 致死

不是herpes zoster引起

herpes zoster是 immune compromization引起的complication

卻不是fatal factor

[polo]

另一方還要用大付牲禮去拜玄天上帝（上帝公），因為全天下的蛇和龜都是歸玄天上帝管轄的。

這倒是新鮮的idea

[DR.HSU]

王祿ㄚ仙.江湖術士能存活數千年.當然要編一些能讓人心生畏懼的傳說.言之鑿鑿.讓人門不得不自動找上他們.

王祿ㄚ仙.江湖術士是不學無術.不過騙些錢財花花也是要有點小聰明的.

[TCM]

1.民間流俗之論與中醫無關，中醫也並無言蛇繞一圈會就會死之論。
2.民間流俗的斬蛇頭之論與中醫無關，係乃民間江湖流俗。

同意
所以我有先聲明是[民俗療法]

1.民間流俗之論與中醫無關，中醫也並無言蛇繞一圈會就會死之論。
2.民間流俗的斬蛇頭之論與中醫無關，係乃民間江湖流俗。

herpes zoster很少會兩側對稱發生

如果有此情形

往往有免疫力低下情形

古早較常見免疫力低下多為重大隱疾或癌症

是underline dz 致死

不是herpes zoster引起

herpes zoster是 immune compromization引起的complication

卻不是fatal factor

1.嗯，係回覆主題。
2.參http://tw.myblog.yahoo.com/1900-1900/article?mid=2415&next=2273&l=f&fid=35

[flankkimo]

我家附近也有一間在斬蛇的