【老仙ㄟ講古】從病人學會冷和熱 120613

[大雅老仙ㄟ]

線上的眾仙們，當你在門診的時候，一定常會碰到病人向你提問「先生啊！我這種咳嗽是冷嗽還是熱嗽？」、「先生啊！我這種發燒是冷著還是熱著？」、「先生啊！我這種漏屎是冷漏還是熱漏？」、「先生啊！我肚子不適，吃土豆會燥未？」.... ，類似這種問題，相信大家都常常碰到，不知各位如何回答他們？
你千萬不要罵他們「現在什麼時代了，你還在說冷ㄝ、熱ㄝ、燥ㄝ、濕ㄝ」。臺灣人的文化是承襲數千年來的漢文化，而漢文化即是太極陰陽文化，一般百姓都深信陰陽之變遷是調和人類生活的主宰，而這種冷、熱、陰、陽之思想更支配著漢方醫學，以及一般百姓飲食的習慣與文化。
臺灣人這種根深蒂固的漢方思考模式讓學西醫的我們，聽來真是一頭霧水，在長期學習西醫的過程當中，所謂冷、熱、陰、陽是被否定的，可是病人既然有上列的問題，你的回答只能各顯神通了。下列是我通常的回答模式：
「先生啊！我這種嗽是冷嗽還是熱嗽？」，「你的嗽是冷嗽兼熱嗽」。「先生啊！我是冷著還是熱著？」，「你先是冷著，但你不小心又熱著」。「先生啊！我愛吃竹筍，竹筍是冷ㄝ還是熱ㄝ？」，「你剛煮起來是熱ㄝ，但是再從冰箱拿出來就是冷ㄝ」。其實我這種回答是胡說八道，只是配合他們的思考模式演出而已，但病人聽了都信以為真，所以雙方皆大歡喜。
當你開業久了，也聽病人講久了，什麼東西是冷ㄝ？什麼東西是熱ㄝ？也就慢慢的學會他們這套說法。所以我奉勸線上的朋友，你要和病人配合演出，千萬不要頂他們說法是無稽之談，否則你開業就會喝西北風。
臺灣人疾病或食物分別為冷、熱、燥、濕所左右，這是長期受到中醫的影響，我請教過一位中醫，食物如何分別冷、熱、燥、濕？他的回答是「死背」，沒有規則。原來就如同德語的der、die 、das一樣不易判定。下列是臺灣人食物分類；
冷ㄝ：魚類、貝類、綠色疏菜、白色根菜、瓜類、綠豆、鴨肉、鴨蛋、茶、豆腐、冬粉、米粉、庚粽、橘子.... 等。
溫ㄝ：米類、紅色疏菜（如紅杏菜）、黑豆、鮑魚、南瓜、紅龜粿、豆漿、醬油、豆枝....等。
熱ㄝ：麻油、牛肉、羊肉、豬肉、豬肝、雞蛋、肉脯、福肉（龍眼肉干）、米糕、鰻魚、紅色地瓜葉、香腸、桔餅（橘子干）....等。
燥ㄝ：豬油、花生、咖啡、油條、麵茶、甜不辣、煎餅....等。
濕ㄝ：甘蔗、龍眼、冰淇淋....等。
當你死背這些食物時，你會覺奇怪，為何同樣的蛋，鴨蛋是冷ㄝ，雞蛋是熱ㄝ，那位中醫告訴我說：鴨蛋是夜間生的，屬陰，是冷ㄝ，雞蛋是白天生的，屬陽，是熱ㄝ。同樣是魚，任何魚類是冷ㄝ，但鰻魚是熱ㄝ。他告訴我：「你死背就是了」，像右肝左肺，胸部右側是肝，左側是肺，雖然不符實，你死背就是了。
我開業半世紀，所謂冷、熱、燥、濕還是記不完，有時候不想記，但不記又不能和病人對話，真是煩死我這位高齡老仙ㄟ耶。
　　　　

[wiger]

難怪偶是奈米戶 （賊）

[Vivian]

(眼汪汪) (爽)

[514]

偶想,應該有他的道理,只是思考模式,中西醫不同.

偶以前好像聊過,病人說他火氣大,甚麼是火氣?
西醫說不上來.

偶是跟病人講,中醫的火,偶西醫再加個火,火上加火,
就是炎!就是西醫講的發炎反應,一般就病理上的變化:
血管通透性增加,白血球溢出血管攻擊外來的細菌,
組織胺分泌,內皮細胞腫脹.

甚麼時候會發生發炎反應?就是身體免疫力差的時候.
甚麼時候會身體免疫力差?就是睡眠不足,飲食不正常,太勞累,或女生月經前後.
這時候容易受到細菌或病毒的侵犯,也就較容易得病.

所以中醫講火氣大=西醫講免疫力下降,其實是一樣的.
而中醫的五行,陰陽,肝腎肺脾,都不是西醫字面上的解釋,
而他代表一個code,肝不等於liver,脾不等於spleen,
或許用另一種思考模式去唸中醫的書,可以條條道路通羅馬.

[polo]

其實病人是要知道自己的病屬冷或熱, 以便自己治療, 才不用再花錢看醫生

[smallant]

謝謝 老仙ㄟ 提供資料
印下來背

[TCM]

線上的眾仙們，當你在門診的時候，一定常會碰到病人向你提問「先生啊！我這種咳嗽是冷嗽還是熱嗽？」、「先生啊！我這種發燒是冷著還是熱著？」、「先生啊！我這種漏屎是冷漏還是熱漏？」、「先生啊！我肚子不適，吃土豆會燥未？」.... ，類似這種問題，相信大家都常常碰到，不知各位如何回答他們？
你千萬不要罵他們「現在什麼時代了，你還在說冷ㄝ、熱ㄝ、燥ㄝ、濕ㄝ」。臺灣人的文化是承襲數千年來的漢文化，而漢文化即是太極陰陽文化，一般百姓都深信陰陽之變遷是調和人類生活的主宰，而這種冷、熱、陰、陽之思想更支配著漢方醫學，以及一般百姓飲食的習慣與文化。
臺灣人這種根深蒂固的漢方思考模式讓學西醫的我們，聽來真是一頭霧水，在長期學習西醫的過程當中，所謂冷、熱、陰、陽是被否定的，可是病人既然有上列的問題，你的回答只能各顯神通了。下列是我通常的回答模式：
「先生啊！我這種嗽是冷嗽還是熱嗽？」，「你的嗽是冷嗽兼熱嗽」。「先生啊！我是冷著還是熱著？」，「你先是冷著，但你不小心又熱著」。「先生啊！我愛吃竹筍，竹筍是冷ㄝ還是熱ㄝ？」，「你剛煮起來是熱ㄝ，但是再從冰箱拿出來就是冷ㄝ」。其實我這種回答是胡說八道，只是配合他們的思考模式演出而已，但病人聽了都信以為真，所以雙方皆大歡喜。
當你開業久了，也聽病人講久了，什麼東西是冷ㄝ？什麼東西是熱ㄝ？也就慢慢的學會他們這套說法。所以我奉勸線上的朋友，你要和病人配合演出，千萬不要頂他們說法是無稽之談，否則你開業就會喝西北風。
臺灣人疾病或食物分別為冷、熱、燥、濕所左右，這是長期受到中醫的影響，我請教過一位中醫，食物如何分別冷、熱、燥、濕？他的回答是「死背」，沒有規則。原來就如同德語的der、die 、das一樣不易判定。下列是臺灣人食物分類；
冷ㄝ：魚類、貝類、綠色疏菜、白色根菜、瓜類、綠豆、鴨肉、鴨蛋、茶、豆腐、冬粉、米粉、庚粽、橘子.... 等。
溫ㄝ：米類、紅色疏菜（如紅杏菜）、黑豆、鮑魚、南瓜、紅龜粿、豆漿、醬油、豆枝....等。
熱ㄝ：麻油、牛肉、羊肉、豬肉、豬肝、雞蛋、肉脯、福肉（龍眼肉干）、米糕、鰻魚、紅色地瓜葉、香腸、桔餅（橘子干）....等。
燥ㄝ：豬油、花生、咖啡、油條、麵茶、甜不辣、煎餅....等。
濕ㄝ：甘蔗、龍眼、冰淇淋....等。
當你死背這些食物時，你會覺奇怪，為何同樣的蛋，鴨蛋是冷ㄝ，雞蛋是熱ㄝ，那位中醫告訴我說：鴨蛋是夜間生的，屬陰，是冷ㄝ，雞蛋是白天生的，屬陽，是熱ㄝ。同樣是魚，任何魚類是冷ㄝ，但鰻魚是熱ㄝ。他告訴我：「你死背就是了」，像右肝左肺，胸部右側是肝，左側是肺，雖然不符實，你死背就是了。
我開業半世紀，所謂冷、熱、燥、濕還是記不完，有時候不想記，但不記又不能和病人對話，真是煩死我這位高齡老仙ㄟ耶。
　　　　

可愛的患者與有趣的西醫師前輩們，也真辛苦您們了，西醫學中當然無這些分法，然而在中醫學中也非如此粗糙，對患者而言，想要的可能就是先別個陰陽(寒熱)，為免在食物等上吃到相反性之物。

一、藥(物)之性簡之有溫熱寒涼之別，《素問•至真要大論》寒者熱之，熱者寒之，以示不同病性所應給予藥性原則。華夏民族，千古年來，多受於中華文化之薰，而醫者在患者的衛教護養上也會有一定的叮囑，飲食上宜忌等，因此使得民眾將產生提出此般問題。

二、食物藥物之性，非如晚上生、白天生...等這般"玄"說，其皆由人體之脈象、體徵、病徵...等可重覆的特性反饋總結而得，若對於方便認知與應用，因此會先用背記，猶如九九乘法表先於背記，後學其理並以証之，故而後深入醫學者，可了解並探深其理並究其細微而非死套並可應証。

三、"左肝右肺"一詞，為《素問》“肝生於左，肺藏於右”之省，為藏象非臟體，西醫不明中醫之藏象因乃不明，因而會誤以為中醫亂言或不實，其實不然，究於藏象脈部，確然如此。
對於左升右降(肝升肺降)當然就更不易被西醫師們了解，這些為技法上的操作描述，可敬參
http://tw.myblog.yahoo.com/1900-1900/ar ... =3788&sc=1
或問：什麼叫做「哲學式的中醫」？

引如下
左升右降（肝升肺降）
〈其實這只是在告訴你，在脈法的實務操作上，有一個操作的技法，就是如果你發現肺脈是浮起來的不在中位，或是肝脈是沈在沈位，而不在中位，這兩種情況都是病態點，只要你下藥使肺脈沈下去恢復成平位，或是使肝脈浮上來恢復成平位，疾病就會痊癒〉

[PUPIL]

老仙ㄟ 寫"你要和病人配合演出"
的確與病人"一唱一合"倒也賓主盡歡!

[Casper Lin]

感謝前輩分享

[amin30]

我都是一句話堵死: 那是中醫的說法 西醫沒這回事

[kwojohn]

真是簡單一句話...卻字字珠璣...

所以我奉勸線上的朋友，你要和病人配合演出，千萬不要頂他們說法是無稽之談，否則你開業就會喝西北風。

[jameson1031]

中醫所謂人也有熱身，冷身，不知道和吃的習慣是否也有關？ (咦)

[kcfc]

知之為知之
不知為不知
是知也

我會說
我是西醫
中醫的真不懂
無法評論

不過我會以西醫理論說明
火氣大 就是發炎了 炎是火上加火
從頭到腳
頭皮屑 口腔炎 口臭 紅眼 尿黃 ......
任何部位的發炎無一不可說成火氣大

傳統社會(醫師也在其中一員)
在學習西方醫學時
確實有很大進步空間
值得努力
尤其是命名溝通上
如:
乾癬不是癬
濕疹並不濕

老仙拋出了磚

[newshine]

[mowball]

「先生啊！我這種嗽是冷嗽還是熱嗽？」，「你的嗽是冷嗽兼熱嗽」。「先生啊！我是冷著還是熱著？」，「你先是冷著，但你不小心又熱著」。「先生啊！我愛吃竹筍，竹筍是冷ㄝ還是熱ㄝ？」，「你剛煮起來是熱ㄝ，但是再從冰箱拿出來就是冷ㄝ」。其實我這種回答是胡說八道，只是配合他們的思考模式演出而已，但病人聽了都信以為真，所以雙方皆大歡喜。


大戶教學

[HONGBA]

冷熱偶素不知
倒是從病人處學會了不少人情冷暖 (苦惱的煙狂)

[dtemer92]

很多psychologic cause我也會這樣解釋，
例如hyperventilation的年輕女性來急診，但是你跟他解釋＂你是心理因素引起＂脾氣不好的家屬可能就會開始抓狂罵醫生庸醫了。

我就會問說：
你是不是有抽菸(A)? 你是不是最近熬夜或者太累(B)? 你是不是最近有感冒(C)?

倘若B的回應是yes
那我就開始抓著這點打... "那可能是你最近太累了引起, 要早點休息... blahblah..."

因為yes是病人自己說的, 他也才比較容易相信你.

大概與老仙的這個有異曲同工之妙.

[草帽小子]

流鼻水與黃鼻涕
咳嗽無痰跟咳嗽有黃濃痰
西醫有沒有區別 有
如果要分成兩類
或許可以分成 需要/不需要 抗生素治療

至於雞蛋鴨蛋對身體免疫的影響
沒研究，沒經驗，所以不知道
日生夜生可能只是托辭

古人說的話有其時代背景
現代人不需全部嗤之以鼻
用現代的方法去研究說不定也可以找出一些道理來
如先前老仙說的:半夜吃西瓜--反症
老仙若不說，少年仙ㄟ不也嗤之以鼻嗎

[Thanatos]

高