醫聲論壇

二代健保明年元月正式上路，保費費率訂為 4.91% ，二代健保將改變現行以薪資計算為基礎，調整為雙軌制，除了一般保費依照月投保薪資計算之外，另外根據利息、獎金等收取補充保費。中華人事主管協會執行長林由敏表示，原定今年 7 月實施的二代健保方案，延後至明年元旦開辦，由於健保新制新增補充保費收費方式，許多企業人資主管十分關心相關法令規範以及計算方式，使得勞健保相關課程反應踴躍!!

林由敏表示，立法院去年通過二代健保修正案，未來將改採雙軌制，除了月投保薪資計算之外，另外針對利息及獎金等 6 大項目，收取 2% 補充保費，其中有 460 萬人將被課到補充保費。

林由敏解釋，由於健保保費計算方式變更，尤其關於補充保費計算方式與過去不同，引發許多企業人資主管關切，使得二代健保相關法令因應課程相當踴躍，中華人事主管協會也經常接獲人事主管的詢問電話。

根據衛生署規劃，二代健保上路之後，除了現行一般保費，未來包括超過投保薪資4倍的高額獎金、執行業務收入、股利所得、利息所得、可開立扣繳憑單的租金收入、兼職所得共 6 項補充財源，都將扣繳 2% 的補充保險費，單筆收入 2000 元就要扣繳，上限金額 1000 萬。

而為了照顧弱勢及特殊境遇家庭，只要是 18 歲以下青少年、中低收入、特殊境遇家庭打工族的兼職所得，單筆兼職所得達到 2 萬元，才須扣繳 2% 的補充保費。

林由敏表示，二代健保除了保費計算方式大幅變革之外，企業主最有疑問的就是補充保費的扣繳問題。根據二代健保法規定，補充保費採取「就源扣繳」，也就是上班族必須透過公司行號扣繳，尤其員工可能有兼差收入，公司根本無法掌握，更不知如何申報。

二代健保上路後，只有薪資收入為主的上班族，因為沒有其他的收入，每月繳交的健保保費可望隨著健保費率調降，使得保費調降。至於領取高額獎金的業務員，或是股市大戶，保費負擔則將增加。

初步推估，二代健保上路後，每年可以增收 208 億元的補充保費，其中 97 億元來自企業負擔，但因為健保費率同步調降至 4.91% ，相互抵銷之下，企業實際增加負擔約 30 億元。

由於二代健保最大的差異就在於補充保險費的設計，包括高薪低報員工薪資的企業、有兼職收入的受薪階級、或是企業聘僱高額獎金的業務員，以及高額執行業務所得的律師、會計師、演藝人員，二代健保實施後的健保費負擔都將大幅提高。

尤其許多企業長期存在著高薪低報員工投保薪資的問題，二代健保實施後，低報問題將會一一浮上檯面，林由敏建議，企業主應盡速掌握二代健保相關實施細節，提前擬定相關因應策略，以免健保新制開辦造成企業嚴重衝擊。