【抽審】所附病歷之檢驗報告是否可以用總表格式附上？

[MK]

問題：

您好：
根據健保的規定
抽審病例時，需要附上檢驗的影本

但是因為慢性病患者的評估與治療，常常是長期的
所以在附上檢驗資料時，雖然公文是說附上３個月內的報告
但是通常只附上３個月的報告最不見的是完備的
所以本人常常習慣附上患者『所有的檢驗報告』

但是最近發現，如果要每一次檢驗報告就影印一份的話，十分耗費影印時間及浪費紙張

相當地不環保
　
因此想請教一下
　
就所附檔案來說明
（此處僅以９８年度來說明，事實上，該患者資料是從９８年度～１０２年度皆在本院做相關追蹤檢驗）

假設該患者於９８年度共有３次檢驗報告
（如附檔：單張 -20090425.doc，單張 -20090710.doc，單張 -20091208.doc）
如果被抽審，這３份檢驗報告就得各印一張
　
不知道是否可以請檢驗所直接列印出總表（比如說整個９８年度的檢驗報告）
然後在該總表報告上，蓋上『與正本相符』的印章
（如附檔：總表.jpg）

註：不管是單一檢驗報告或是總表報告，都有附上『送檢單位』、『檢驗所名稱』、『檢驗日期』、『檢驗師姓名』及其他相關必要的資料

單張-20090425.pdf

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單張-20090710.pdf

(55.76 KiB) 已下載 1228 次

單張-20091208.pdf

(57.03 KiB) 已下載 1172 次

[MK]

衛生署答覆：

－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
健保局回覆：
案件編號： A10105080012

敬啟者您好：

所傳郵件，業已收悉，對於檢驗報告之送審資料，本局並未規定格式，惟醫療院所仍須依醫療法第六十七條規定，醫療機構應建立清晰、詳實、完整之病歷，包括各項檢查、檢驗報告資料。您所提建議本局降列入研議。

感謝您的來信，祝您健康、快樂!
行政院衛生署中央健康保險局敬復

祝您
　　身體健康 萬事如意！
中央健康保險局 敬上

[Thanatos]

感謝公文大師釋疑

[yehmy]

感謝公文大師釋疑

+111111111

[ptman]

謝謝MK大分享

[suhwan su]

謝謝前輩的分享

[ulian]

[MK]

報告各位：
我這一個月將下面的資料附在抽審病歷中, 算是另類詢問健保局...

剛剛承辦人員打電話給我...

重點如下:
1. 不管哪一個區的健保局, 都比照總局的回覆處理

2. 診所必須負責資料正確與否...
　－＞基本上，若是檢驗所用電腦調出來的，基本上是沒問題的

3. 若審查醫師用『檢驗格式與一般檢驗格式不符』
　－＞承辦人員那邊會幫忙退回給審查醫師
　　　（換句話說，審查醫師不能夠用這種理由亂砍）

所以，若有類似困擾的醫師，可以考慮請檢驗所用『總表』的方式來處理...

會相對方便許多...

衛生署 答覆：

衛生署 - 檢驗格式回覆 -20120514.jpg

－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
健保局 回覆：
案件編號： A10105080012

敬啟者您好：

所傳郵件，業已收悉，對於檢驗報告之送審資料，本局並未規定格式，惟醫療院所仍須依醫療法第六十七條規定，醫療機構應建立清晰、詳實、完整之病歷，包括各項檢查、檢驗報告資料。您所提建議本局降列入研議。

感謝您的來信，祝您健康、快樂!
行政院衛生署中央健康保險局敬復

祝您
　　身體健康 萬事如意！
中央健康保險局 敬上

[hsc35abc]

經驗交流一下~~
今年八月份 接到抽審連簽數十份
附上病例三個月及一年內的檢驗報告 --> All pass

檢驗報告是如樓主所建議的用總表方式附上一年份　再加蓋檢驗所章
審查委員沒有特別的意見
感謝樓主建議
也提供給大家參考!

[Felix]

請問前輩
1.初診糖尿病病人,依據血糖機驗出血糖結果,開給降血糖藥物....卻整筆被核刪?是因為報告,必須有檢驗所的章嗎?
2.長期服用降血糖藥物的病人,拿降血糖藥物該次,如果沒有驗血糖.....也會被刪去降血糖藥物的錢?

到底:抽審醫師對於血糖機的報告要求是啥呢?
不相信"手寫報告加上醫師章"?
一定要打電話告訴檢驗所發報告嗎?可是檢驗所又沒當場看到血糖機的報告,誰願意替你作證呢?
數位相機拍照(血糖機+健保卡)存證?
還是每次來拿降血糖藥物,都要抽血送檢(只為了血糖)等到隔天檢驗所發出報告,再刷一次卡,依據結果調整藥物呢?
申覆再申覆?

[Brendon77]

謝謝前輩的分享

我会尝试。

[gary]

拍照當證據是正確做法

[min]

請問前輩
1.初診糖尿病病人,依據血糖機驗出血糖結果,開給降血糖藥物....卻整筆被核刪?是因為報告,必須有檢驗所的章嗎?
2.長期服用降血糖藥物的病人,拿降血糖藥物該次,如果沒有驗血糖.....也會被刪去降血糖藥物的錢?

到底:抽審醫師對於血糖機的報告要求是啥呢?
不相信"手寫報告加上醫師章"?
一定要打電話告訴檢驗所發報告嗎?可是檢驗所又沒當場看到血糖機的報告,誰願意替你作證呢?
數位相機拍照(血糖機+健保卡)存證?
還是每次來拿降血糖藥物,都要抽血送檢(只為了血糖)等到隔天檢驗所發出報告,再刷一次卡,依據結果調整藥物呢?
申覆再申覆?

只要有驗，就可以據理以爭。

[jeremy55]

健保局的抽審，常常造成本人很大的負擔，
一直再寫申覆，寫了還被見得會通過，
看病人已經很累了，還要面對這些文書作業的操煩，
真是無言.....

[gary]

不要氣餒
一旦投降
你就永無翻身之可能
請申覆及爭審
以維自己權益

[celinia_minicc]

看來只好拍照了...

[corbingravely]

Thanks MK for sharing the master document. The article was clear enough to understand about the National Health Insurance of pumping trial cases and the procedure. We need to know about this data for a recent case which is to be taken care in the next months. Thanks a bunch.




Thanks
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[min]

不要氣餒
一旦投降
你就永無翻身之可能
請申覆及爭審
以維自己權益

+1

[philip chen]

NICE!

[MK]

這是我這邊的抽審＆申覆結果
給大家參考一下

[min]

真棒！

[Ali-aa]

不要氣餒
一旦投降
你就永無翻身之可能
請申覆及爭審
以維自己權益

[nixonshih]