醫聲論壇

apprum 寫:家醫科診所 初診病人 有填憂鬱量表 抽審到也有附上憂鬱量表

明顯的符合憂鬱症 開七天的百憂解....... prozac 1# qd x 7days

另外 該病人失眠 已讀卡 沒也在別家開過安眠藥

所以也開了七天的stilnox....... stilnox 1# hs x 7days

結果 診察費被刪 原因是抗鬱劑跟助眠劑合併開立 不符常理!!

請問到底是哪裡不符常理????

請問各位大大 這樣的處方真的不合常理嗎??

該怎麼申覆呢?

cchic 寫: 剛偷聽到的小道消息，聽說這些都是精神科醫師刪的 (被咬了) (被咬了) ，聽說家醫科有關憂鬱症的處方會交給精神科審查，不知是否如此?

gucci37 寫:我最近有一筆核刪也很驚人。

病人持有 294.8 (器質性精神病) 的重大傷病卡，

病歷上也明確記載病人有被害妄想 (有附妄想內容)，

結果開 Seroquel (25) 2# po HS (一種 antipsychotics，健保核可之治療劑量達 600 mg)，

被刪一顆，再放大 125 倍，理由是“用藥與診斷不符”。

精神病用抗精神作用藥物也被刪，我反而懷疑刪的人不是精神科醫師，

不然就是該醫師罹患了破壞現實感和認知功能的精神病。

apprum 寫:家醫科診所 初診病人 有填憂鬱量表 抽審到也有附上憂鬱量表
明顯的符合憂鬱症 開七天的百憂解....... prozac 1# qd x 7days
另外 該病人失眠 已讀卡 沒也在別家開過安眠藥
所以也開了七天的stilnox....... stilnox 1# hs x 7days
結果 診察費被刪 原因是抗鬱劑跟助眠劑合併開立 不符常理!!
請問到底是哪裡不符常理????
請問各位大大 這樣的處方真的不合常理嗎??
該怎麼申覆呢?

lupin 寫:

gucci37 寫:我最近有一筆核刪也很驚人。

病人持有 294.8 (器質性精神病) 的重大傷病卡，

病歷上也明確記載病人有被害妄想 (有附妄想內容)，

結果開 Seroquel (25) 2# po HS (一種 antipsychotics，健保核可之治療劑量達 600 mg)，

被刪一顆，再放大 125 倍，理由是“用藥與診斷不符”。

精神病用抗精神作用藥物也被刪，我反而懷疑刪的人不是精神科醫師，

不然就是該醫師罹患了破壞現實感和認知功能的精神病。

有附上CGI SCORE嗎？