醫聲論壇

2012年04月28日
健保局昨公布最新民調數字，發現民眾對多項醫療服務的滿意度下降，且每人每年平均藥費從前年的5600多元上升到去年的6100多元，吃的藥也愈來愈多；民間團體批評明年二代健保上路，政府向人民收更多保費，結果醫療品質還一路下滑。
健保局昨公布上述於去年9月進行的千人民調，結果顯示，民眾對醫院掛號品質滿意度，前年有1.7%指不滿意，去年提高到4.8%，對診所掛號不滿意也從3.4%增加到5.1%。至於藥費，每人每年平均藥費前年平均5687元，去年升至6163元。
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「別光想收保費」
醫改會研發組副組長黃經祥批評，由此可知，健保各項醫療服務品質沒改善反惡化，衛生署不能只想推二代健保多收保費，卻忽略醫療品質；健保局醫務管理組組長蔡淑鈴稱將研擬改善辦法。記者邱俊吉


http://www.appledaily.com.tw/appledaily ... 8/34191455

以前只要能把病治好病人就滿意了
現在可能要掛號不能等太久，等看病不能等太久，拿藥不能太久才算服務好
吃了藥當天沒改善就是爛醫生
急診沒第一時間第一順位看到醫生就是罔顧病人權益

請不要把「醫療品質」跟「服務品質」畫上等號
醫療人員可以增進醫療品質（請看各種腫瘤疾病的存活率），卻早已分身乏術無法顧及服務品質了
我認識的很多好醫生都改去做醫美了，不為什麼，可以提供優秀服務品質及醫療品質，又可以有不錯的收入，好一點的醫生誰不想去呢？
何苦像我們這樣守在第一線為了病患生死搏鬥...

好吧，不爽做不要做對吧
其實偷偷講我也在找醫美的工作了啦...^^

X改會腦X嗎?當多收的錢不足以支付多增加的醫療需求(甚至連給舊服務量增加的成本都不夠!) 醫療品質當然下滑

把重點的紅字省掉(或是別有用心故意不提!!) 當然只能得到爛結論 (挖鼻孔)

要馬兒好又要馬兒不吃草

真是腦殘會

這幾年來，物價有沒有上漲？
如果保費調高幅度＜物價上漲幅度
你期待品質會提升嗎？

分析一下數據再發表，免得鬧笑話

多給一塊 要你多做三塊的事 X的 誰會爽呀

這個研究有沒有公正還有諸多問題吧... 有代表性嗎?

這種滿意度調查水準和各家立場不同都會差很多的

空空空 寫:真是腦殘會

這幾年來，物價有沒有上漲？
如果保費調高幅度＜物價上漲幅度
你期待品質會提升嗎？

分析一下數據再發表，免得鬧笑話

笨蛋，
因為多收的錢都不見了
負責醫療品質的醫護人員實質上是「大幅減薪」的

至於錢那裡去了……請健保局回家照鏡子看看 (挖鼻孔)

hitachi 寫: 至於錢那裡去了……請健保局回家照鏡子看看 (挖鼻孔)

【廉政署受理檢舉方式─多元管道　熱忱服務】

一、「親身舉報」方式：24小時檢舉中心(臺北市中山區松江路318號5樓)，由輪值人員負責受理民眾檢舉事項。
二、「電話舉報」方式：「0800-286-586」(0800-你爆料-我爆料)。
三、「投函舉報」方式：郵政檢舉專用信箱為「台北郵政14-153號信箱」。
四、「其他」方式：
(一)傳真檢舉專線為「02-2562-1156」。
(二)電子郵件檢舉信箱為「[email protected]」

阿寬 寫:

hitachi 寫: 至於錢那裡去了……請健保局回家照鏡子看看 (挖鼻孔)

【廉政署受理檢舉方式─多元管道　熱忱服務】

一、「親身舉報」方式：24小時檢舉中心(臺北市中山區松江路318號5樓)，由輪值人員負責受理民眾檢舉事項。
二、「電話舉報」方式：「0800-286-586」(0800-你爆料-我爆料)。
三、「投函舉報」方式：郵政檢舉專用信箱為「台北郵政14-153號信箱」。
四、「其他」方式：
(一)傳真檢舉專線為「02-2562-1156」。
(二)電子郵件檢舉信箱為「[email protected]」

你說的是「洗腳院的仇醫署」嗎??
4000億的健保支出
要給護理人員20億，
就把點值從0.88888888算成0.88388888
你說健保局算錯了??證據呢!!!誰拿得出來啊!!
就算千辛萬苦拿到證據??那不好意思，是不過是小數點後3-4位的小誤差
洗腳院沒用的，米蟲單位 (挖鼻孔)

醫改會還是不改視而不見的習性，實在是不長進

http://www.thrf.org.tw/Post_Show.asp?Post_ID=3306

藥費的增加是必然的，原因請看健保局怎麼說：

《資料來源》全民健康保險雙月刊第83期 (99年1月號)
健保局每當有財務改革方案提出時，外界往往會提出「藥價黑洞」的質疑，到底事實為何？
文∕黃肇明(中央健康保險局醫審暨藥材小組副主任)

.....錢花在哪裡？

1999年到2008年10年間健保藥費由803億元，成長至1,251億元，成長了56%(年平均成長為5.05%)，但其中重大傷病由110億元，成長至330億元，成長了約200%，門診慢性病亦由334億元成長至620億元，成長了86%，反而其他非重大傷病或門診慢性病案件，則由359億元下降至301億元，呈現負成長，除此之外，重大傷病及門診慢性病藥費占率，由1999年之55%上升至2008年之76%，也就是說藥費每花100元，其中76元係用於重大傷病及門診慢性病。

將藥品依藥理及主要治療疾病類型予以分類，藥費成長主要集中在13類之藥品，其成長貢獻度達91.3%。重大傷病中有癌症用藥、罕見疾病用藥、移植抗排斥藥、血友病之凝血因子及精神病用藥等5類；癌症用藥藥費由1999年之17.68億元，成長至2008年之97.53億元，成長率高達452%，其中癌症病人由17萬人增加至35萬人，且癌症標靶藥物健保自2002年開始收載，至2008年費用已高達33.5億元，占癌症藥費之1/3；罕見疾病用藥由7,000萬元成長至14.4億元，成長率高達19.89倍，移植抗排斥藥由8.06億元成長至35.56億元，成長率高達341%，血友病之凝血因子由7.5億元成長至23.47億元，成長率高達213%，精神病用藥由12.52億元成長至36.87億元，成長率高達194%；這5類重大傷病藥費成長貢獻度合計達36.2%。

另慢性病中有三高藥物（高血壓、高血糖、高血脂）、抗血栓用藥、骨質疏鬆藥物、癲癇用藥、抗憂鬱劑及安眠鎮靜劑等9類；高血壓藥品由1999年之102.52億元，成長至2008年之194.65億元，成長率達90%，糖尿病用藥由22.36億元成長至72.4億元，成長率高達224%，高血脂用藥由13.7億元成長至55.87億元，成長率高達308%，這三高藥品之藥費成長貢獻度合計達41.3%；抗血栓用藥由10.63億元成長至27.08億元，成長率高達155%，骨質疏鬆藥物由2.92億元成長至11億元，成長率高達277%，癲癇用藥由5.76億元成長至18.84億元，成長率高達227%，抗憂鬱劑由10.25億元成長至24.55億元，成長率高達139%，安眠鎮靜劑由4.73億元成長至14.69億元，成長率高達211%。
由以上分析可發現，藥費有四分之三花在重大傷病及慢性病病人，且藥費之成長，亦因重大傷病及慢性病藥費成長所致，但對這群重大傷病及慢性病病人之照顧，不就是全民健康保險存在的價值與目的嗎？

健保藥價調整，減緩藥費成長，回饋民眾嘉惠病患

全民健保藥品支付之設計，讓醫療院所努力議價，健保局再定期進行藥價調查，將醫療院所壓低的藥價，反應調降藥品支付價格，這樣的制度對民眾有什麼好處？

首先，由於國內人口老化迅速、平均餘命增加，因此慢性病及重大傷病人數大幅增加，且慢性病及重大傷病藥費，占總藥費之四分之三，故藥費之成長顯係必然。由1997年至2008年全民健保藥費支出趨勢顯示，實施藥價調降當年，藥費成長率（1.8%-4.4%）較無實施藥價調降（6.9%-15.8%）低許多，可見健保藥價調整，可減緩藥費成長。

其次，隨著科技進步，新藥不斷被研發出來，民眾要得到更好的健康照護，新藥的使用是必要的。健保自1999年至2008年10年間，共收載給付528項新藥，平均每年約50項新藥，像癌症標靶藥物，已收載11種成分，2008年藥費已高達33.48億元，另外像老年癡呆症藥物、多重器官衰竭之重度敗血症藥物、罕見疾病藥物如肺動脈高壓、黏多醣症及龐貝氏症等、BC肝抗病毒藥物、新一代精神疾病、抗生素、糖尿病、高血壓、高血脂及骨質疏鬆等藥物。這528項新藥於2008年之藥費高達306億元，對藥費之成長，有一定之影響，所以健保藥價調整，可提供新藥收載之財源，提升民眾對新藥之可近性。

第三，對實證醫學證明有效但因財務考量限縮給付規定之藥品，給予放寬給付規定或延長給付時間等，增加對民眾健康的照護。以2008年來看，共計放寬癌症、抗生素、注意力不全過動症等約20項給付規定；2009年10月1日生效之第6次年度藥價調整，更配套放寬癌症標靶治療藥物、部分癌症化學輔助療法的藥物，以及放寬B、C肝用藥給付規定，以抽血檢查病毒量取代肝穿刺、延長給付時間，患者可接受更完整的治療，減少罹患肝硬化或肝癌，提高病人的存活率，除此之外，也會放寬降血脂藥物的給付規定，使高血脂症之治療標準與國際相同，讓更多高血脂病人能得到適當的治療，減少未來心血管疾病的罹患率及死亡率。

第四，健保藥價調整，可提供用藥品質提升之財源。例如為讓藥品品質加速提升與國際水準同步，對藥品製造時使用有一定品質以上的原料藥，製藥過程符合國際公認的藥品優良製造規範（PIC/S GMP）、或通過歐美核准上市並具有便民包裝的藥品，這些均表示其品質良好，並根據97年底「藥品政策全國會議」中「同成分同品質同藥價」的共識處理，如此不但可提升民眾用藥品質，也可使國內藥業在國際上更有競爭力。此外，為提升兒童用藥品質，鼓勵藥廠生產可提高孩童服藥方便性及順從性的原瓶口服液劑，未來將再逐步取消以大包裝分裝藥品的給付，以減少磨粉及分包時造成的污染及給藥失誤。.....

clausa74 寫:2012年04月28日
健保局昨公布最新民調數字，發現民眾對多項醫療服務的滿意度下降，且每人每年平均藥費從前年的5600多元上升到去年的6100多元，吃的藥也愈來愈多；民間團體批評明年二代健保上路，政府向人民收更多保費，結果醫療品質還一路下滑。
健保局昨公布上述於去年9月進行的千人民調，結果顯示，民眾對醫院掛號品質滿意度，前年有1.7%指不滿意，去年提高到4.8%，對診所掛號不滿意也從3.4%增加到5.1%。至於藥費，每人每年平均藥費前年平均5687元，去年升至6163元。--------------------------------------------------------------------------------

「別光想收保費」
醫改會研發組副組長黃經祥批評，由此可知，健保各項醫療服務品質沒改善反惡化，衛生署不能只想推二代健保多收保費，卻忽略醫療品質；健保局醫務管理組組長蔡淑鈴稱將研擬改善辦法。記者邱俊吉


http://www.appledaily.com.tw/appledaily ... 8/34191455

clausa74 寫:2012年04月28日
健保局昨公布最新民調數字，發現民眾對多項醫療服務的滿意度下降，且每人每年平均藥費從前年的5600多元上升到去年的6100多元，吃的藥也愈來愈多；民間團體批評明年二代健保上路，政府向人民收更多保費，結果醫療品質還一路下滑。
健保局昨公布上述於去年9月進行的千人民調，結果顯示，民眾對醫院掛號品質滿意度，前年有1.7%指不滿意，去年提高到4.8%，對診所掛號不滿意也從3.4%增加到5.1%。至於藥費，每人每年平均藥費前年平均5687元，去年升至6163元。
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「別光想收保費」
醫改會研發組副組長黃經祥批評，由此可知，健保各項醫療服務品質沒改善反惡化，衛生署不能只想推二代健保多收保費，卻忽略醫療品質；健保局醫務管理組組長蔡淑鈴稱將研擬改善辦法。記者邱俊吉


http://www.appledaily.com.tw/appledaily ... 8/34191455

結果顯示，民眾對醫院掛號品質滿意度，前年有98.3%滿意，去年95.2%，對診所掛號前年滿意為96.6%.去年為94.9%.
代表民眾滿意度很高呀
(而且前年和去年數值雖有差但統計上應無甚差異才對)

醫療品質與病人滿意度是相同的嗎？
他馬的政腐都ㄧ直說施政品質很 好
完全也不管人民滿意度
醫療品質就是你們搞些問卷就決定的ㄜ?

去年底訂藥時，大家都說因PIC/S 關係一陣子不能出貨，要先預訂，之後價格全面調漲，更有甚者，有些藥廠如遇藥品要退貨時只能退回6成的金額，因退貨後須銷毀不可使用。是全新未開封過效期還有1年以上的藥耶! 很扯吧!
昨天碰到一個藥廠的小主管，他也說健保局說要PIC/S才可提高藥物給付，結果他們花了將近2億元改好重新出發後才發現
1.PIC/S為歐盟標準，我們與歐盟無邦交，無法輸到那些國家只能輸出到東南亞
2.健保局說一年調整一次健保價，等到明年再降價，不是跟之前一樣?
他說感覺被健保局騙了!!!!
真正浪費藥物的應該是健保局吧!!!!
(打小人) (打小人) (打小人)
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第四，健保藥價調整，可提供用藥品質提升之財源。例如為讓藥品品質加速提升與國際水準同步，對藥品製造時使用有一定品質以上的原料藥，製藥過程符合國際公認的藥品優良製造規範（PIC/S GMP）、或通過歐美核准上市並具有便民包裝的藥品，這些均表示其品質良好，並根據97年底「藥品政策全國會議」中「同成分同品質同藥價」的共識處理，如此不但可提升民眾用藥品質，也可使國內藥業在國際上更有競爭力。
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