[轉貼]玻尿酸隆鼻 誤打血管失明

[chichang]

http://life.chinatimes.com/2009Cti/Chan ... 54,00.html

2011-11-27 中國時報 黃天如／台北報導
　一名四十多歲婦女至診所打玻尿酸隆鼻，半小時後左眼突然看不見，經送急診，醫師診斷疑似因玻尿酸誤打入血管，造成中心視網膜動脈阻塞，即俗稱的「眼中風」，且因阻塞嚴重，視力無法挽回。這是國內首例疑似因玻尿酸隆鼻導致失明的個案。

　中國醫藥大學附設醫院眼科部醫療團隊，昨天在中華民國眼科醫學會學術研討會發表這起國內、外均屬少見的案例。

　中國附醫眼科主治醫師黃偉成表示，該名婦人今年二月間，在豐原一家診所進行微整形隆鼻，山根（兩眼間鼻樑部位）注射玻尿酸半小時後，還在診所接受觀察的她，突覺左眼前一片漆黑，檢查發現眼中心視網膜動脈已完全阻塞。

　黃偉成說，眼睛與臉部血管相通，且個案發病與玻尿酸隆鼻時間相近，加上國外曾發生類似個案，因此推斷可能是原該打進鼻部肌肉結締組織的玻尿酸，被誤打進臉部血管，進而回流堵塞眼部視網膜動脈。

　這名婦女雖想對疑似闖禍的診所醫師提告，但因塞在視網膜動脈內的物質無法取出，臨床舉證困難，至今只能黯然度日。

　三總眼科主任呂大文說，中心視網膜動脈是視網膜血流供應的唯一來源，血管若完全堵塞超過三分鐘，視神經就會缺氧壞死，造成永久性失明。

　美容醫學會理事陳美齡表示，玻尿酸被廣泛運用在填補臉部凹陷部位，但使用在山根、皺眉紋、鼻尖等部位時，一定要注意避開重要血管。有經驗的醫師進行玻尿酸或自體脂肪注射時，都會不時採取「回抽」動作，以確定針尖不在血管內。

　台北醫學大學附設醫院整形外科主任蔡豐州說，進行臉部微整形時，最好不要使用太細的針，以免輕易刺穿血管，增加失誤的機率。若注射過程中患者感覺撕裂般劇烈疼痛，便應立刻停止療程，因為那很可能就是血管遭到玻尿酸阻塞。

下針的方向可能會有關係嗎？
不要用太細的針？這就很難理解了。

[rickspringfield]

最近才將友華的Restylane換成allergan Juvederm

太懶了都沒update

品質好很多的東西現在才換

除了botox固定用30號針頭

玻尿酸都是用它配的針頭沒換過

[newshine]

這種論文以眼科醫師來看
真的是恐怖的論文
不但容易引發醫療糾紛
同時證據其實很薄弱
你說一個打到靜脈或動脈的東西
要轉到其他條動脈
造成那一條動脈的栓塞
除非正好是他的下游動脈
否則要轉好幾個彎的推理

實在讓人家難以信服
（窮） （窮） （窮）

[sucker]

濃鬱洛依德打BeBe有出青瞑劍的可能

[Campbell]

這種論文以眼科醫師來看
真的是恐怖的論文
不但容易引發醫療糾紛
同時證據其實很薄弱
你說一個打到靜脈或動脈的東西
要轉到其他條動脈
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除非正好是他的下游動脈
否則要轉好幾個彎的推理

實在讓人家難以信服
（窮） （窮） （窮）

已經引起別科的反彈了
有人覺得在這個殺紅眼的市場放出這種難以證實的新聞
讓這個市場雪上加霜
甚至某位很有名的林大醫師更直指
如果確診是玻尿酸栓塞眼科醫師似乎沒有給予正確治療

有必要這樣子互相砍來砍去嗎?

[newshine]

這種論文以眼科醫師來看
真的是恐怖的論文
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同時證據其實很薄弱
你說一個打到靜脈或動脈的東西
要轉到其他條動脈
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除非正好是他的下游動脈
否則要轉好幾個彎的推理

實在讓人家難以信服
（窮） （窮） （窮）

已經引起別科的反彈了
有人覺得在這個殺紅眼的市場放出這種難以證實的新聞
讓這個市場雪上加霜
甚至某位很有名的林大醫師更直指
如果確診是玻尿酸栓塞眼科醫師似乎沒有給予正確治療

有必要這樣子互相砍來砍去嗎?

這位醫師算是資淺的醫師
可能沒有想太多吧
(咦) (咦)

[兩津堪吉]

http://journals.lww.com/op-rs/Abstract/ ... 99656.aspx
這類的一直都有報告，從hemangioma打IL STEROID, 到FILLER....都有報告，
只是如何証明EMBOLUS是什麼組成，才是最難。

[image]

http://journals.lww.com/op-rs/Abstract/ ... 99656.aspx
這類的一直都有報告，從hemangioma打IL STEROID, 到FILLER....都有報告，
只是如何証明EMBOLUS是什麼組成，才是最難。

CRAO一年有多少病例 其中玻尿酸栓塞的有多少

一年有多少打玻尿酸的 其中引起CRAO的比例有多少

如果都非常非常低(國外多少人打 百萬才一例?) 僅以時間上的前後關連性(半小時?)......???

[daisyli]

代碼: 選擇全部

http://journals.lww.com/op-rs/Abstract/ ... 99656.aspx
這類的一直都有報告，從hemangioma打IL STEROID, 到FILLER....都有報告，
只是如何証明EMBOLUS是什麼組成，才是最難。

我有印象曾讀過autopsy proved ha induced brain stroke

[mowball]

這種論文以眼科醫師來看
真的是恐怖的論文
不但容易引發醫療糾紛
同時證據其實很薄弱
你說一個打到靜脈或動脈的東西
要轉到其他條動脈
造成那一條動脈的栓塞
除非正好是他的下游動脈
否則要轉好幾個彎的推理

實在讓人家難以信服
（窮） （窮） （窮）

已經引起別科的反彈了
有人覺得在這個殺紅眼的市場放出這種難以證實的新聞
讓這個市場雪上加霜
甚至某位很有名的林大醫師更直指
如果確診是玻尿酸栓塞眼科醫師似乎沒有給予正確治療

有必要這樣子互相砍來砍去嗎?

玻尿酸栓塞是要打降解脢嗎?
可能要專案申請, 緩不濟急 (不要啊)

[Campbell]

這位醫師算是資淺的醫師
可能沒有想太多吧
(咦) (咦)

公開場合低調一下 <--這是指我
相信我
不管是整型界或醫界
她都是非常資深的

[newshine]

這位醫師算是資淺的醫師
可能沒有想太多吧
(咦) (咦)

公開場合低調一下 <--這是指我
相信我
不管是整型界或醫界
她都是非常資深的

偶是指那位發表的眼科醫師啦
(眼汪汪)

[image]

這種論文以眼科醫師來看
真的是恐怖的論文
不但容易引發醫療糾紛
同時證據其實很薄弱
你說一個打到靜脈或動脈的東西
要轉到其他條動脈
造成那一條動脈的栓塞
除非正好是他的下游動脈
否則要轉好幾個彎的推理

實在讓人家難以信服
（窮） （窮） （窮）

已經引起別科的反彈了
有人覺得在這個殺紅眼的市場放出這種難以證實的新聞
讓這個市場雪上加霜
甚至某位很有名的林大醫師更直指
如果確診是玻尿酸栓塞眼科醫師似乎沒有給予正確治療

有必要這樣子互相砍來砍去嗎?

玻尿酸栓塞是要打降解脢嗎?
可能要專案申請, 緩不濟急 (不要啊)

(失魂) 不太可能吧

[兩津堪吉]

這種問題，應該醫材的製造商要有類似葯害救濟的制度比較好，或是保險制度，但我想粉難啦。

[DrHead]

奇怪的是山根處的supratrochlear a. or even dorsal nasal a.
都算是ophthalmic a.的下游
為什麼玻尿酸會往上跑？

[空空空]

這種推論，問號很大

病人說打了後半小時看不到
如果是打進血管，「需要」半小時才看不到？
從 supertrochlear a. retrograde 回 ophthalmic a. 要半小時？
還是塞住後半小時，網膜神經細胞才會失去功能？