5月嬰 腺病毒併發肺炎亡

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5月嬰 腺病毒併發肺炎亡
今年疫情猛 發燒連3天速就醫
2011年 11月28日 【邱俊吉╱台北報導】天氣轉冷，腺病毒持續發威，一名五個月大男嬰日前便因腺病毒感染併發嚴重肺炎，經插管、裝葉克膜搶救，仍於住院兩周後死亡。醫師指出，除延燒已久的腺病毒，最近呼吸道融合病毒也猖獗，若小孩發燒逾三天，最好快到大醫院檢查。


收治病例的新竹國泰醫院兒科主治醫師盧英仁說，該名男嬰感染腺病毒後發燒三天，併發嚴重肺炎，不斷咳嗽、流鼻水、全身冒紅疹，家人帶去住院仍無法有效退燒，更呼吸困難、咳到胸部凹陷，肺部纖維化始終無法改善，即使插管、裝葉克膜（體外心肺循環機），病情依舊無起色，導致肝、腎功能都破壞，最後死於呼吸衰竭。


2歲以下風險大
盧英仁表示，今年腺病毒疫情一度嚴峻，這陣子雖稍減輕，但男嬰經兩度病毒培養，證實是腺病毒重症引起的阻塞性細支氣管炎，提醒家長仍不可輕忽。
腺病毒有多種型別，盧英仁指出，較常見引起呼吸道症狀的是第三、七、二十一型，若不滿兩歲的兒童感染，因其支氣管較細，一旦支氣管黏膜遭破壞、脫落，呼吸道很可能被堵住，形成阻塞性細支氣管炎，即有致命風險。


重症多療效有限
一般抗病毒藥物對腺病毒感染的療效有限，加上今年疫情特別兇猛，導致全台多家醫院都有死亡病例。台大醫院兒童感染科主任黃立民說，腺病毒過去幾年較沉寂，今年翻身，臨床確實看到引起多起重症，疫情最近雖已稍趨緩，仍須警惕。
黃立民說，近來門診呼吸道融合病毒感染病例漸增，該病毒常造成細支氣管發炎，是幼兒呼吸道殺手，發現孩子高燒不退要快送大醫院，以免拖成急性細支氣管炎，治療更辛苦。


腺病毒小檔案
◎特性：屬DNA病毒，有41種類型，對體內腺體或淋巴組織有強烈感染力
◎傳染途徑：大部分經飛沫傳染，少部分由糞便接觸感染
◎好發年齡：易侵犯6個月嬰兒至5歲小孩
◎治療：
．現無有效抗病毒藥物，臨床多屬症狀治療，如使用退燒藥、化痰藥、鼻塞藥等減輕痛苦
．國內外偶有少數嚴重者會引起呼吸衰竭、重要器官出血而死
◎注意事項：
．感染時應預防嚴重的阻塞性細支氣管炎
．病童發燒期間，家長得多注意其活動力、精神
資料來源：盧英仁醫師、黃立民醫師