台灣【醫療勞動人權運動】之謀思塔 (MOSTA Planning)---台灣ROC建國百年，醫療勞動人權運動元年…

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2011年是台灣ROC建國百年，也是【醫療勞動人權運動】元年，【醫療勞動人權運動】之討論方興未艾，茉莉花革命的號角響起，已然勢不可擋！正義援軍前仆後繼，勢將源源不絕，革命尚未成功，勞動人權志士仍在努力！

1. Mission: (宗旨)

A. 兼顧病人健康權 vs 醫護勞動人權 (倫理之正義原則與行善原則)
B. 健保局與醫院不應犧牲勞動人權，以換取健保財務平衡！(正義原則與不傷害原則)
C. 兼顧【醫療勞動安全】與【病人安全】，促進醫療品質！
D. 保障醫療勞動者之生存權(憲法 §15, §153)與結社自由(憲法 §14)

2. Objectives: (目標)

A. 分析並宣導【台灣醫療勞動人權之現況】，促進社會共識與民意瞭解『弱勢醫療社會事實』：工時過長、醫護過勞、人力失衡、健保給付與工資剝削、工作權與職災保障低、休假不正常/例假工資加倍(？)

B. 提出並落實【台灣醫療勞動人權之具體改革方案】：
a. 回歸合理勞動條件、合理工時、合理報酬、合理僱用、職災保障…
b. 納入勞基法保障(全面納入？排除醫師？)、
c. 籌組醫療勞動總工會(協會、連線、同盟、聯盟…；醫師(?) 、護理(ing)、醫檢、放射、藥劑、復健、等各醫事工會)

C. 促進【醫護勞動人權之實質內涵】：改善勞動條件
a. 合理工時
b. 合理報酬
c. 合理僱用
d. 職災保障…

D. 促進【醫護勞動人權之程序保障】：勞動基本權(勞動三權)
a. 團結權：組織工會(勞動結社權).
b. 協商權：對勞動條件與勞動福利之團體交涉權
c. 爭議權：調解、仲裁、罷工(x 勞資爭議§54)、怠工、佔領、杯葛…
d. 雇主不得因勞工加入工會或參與罷工而對其有不利之待遇(工會法§35)

E. 研究並改革【台灣血汗健保與醫療環境惡劣之現況】：健保給付與工資剝削、人力失衡、工時過長、工作權與職災保障低、醫護過勞、病人安全事件增加、醫糾氾濫、醫療訴訟以刑事逼民事、醫院暴力事件…

F. 提出並落實【台灣血汗健保之具體改革方案】：「醫療照護合理人事與勞務成本」、「健保給付合理化」、「健保財務平衡亦須給付合理勞動人力成本」、「廢除總額支付制度(?)」、「醫療福利預算與健保給付脫勾」、「廢除健保聯盟(?)」、「健保免費連線(?)」…

G. 提出並落實【台灣醫療勞動人力失衡與行醫安全環境之具體改革方案】：「健保給付合理化差異化」、【醫療勞動環境安全】、落實合理工時制度、納入《勞基法》保障、醫療刑責明確化以減少醫療訴訟的氾濫、醫療機構之直接民事責任、降低個人醫療訴訟風險、醫院暴力事件之執法與立法改革…

3. Strategy: (策略)

A. 訴求納入勞基法保障，才有勞動人權！ (勞動人權之基調拉高全面納入？緩衝分階段？排除醫師？醫師非受僱者/勞工？)

B. 籌組醫療勞動總工會(協會、連線、同盟、聯盟…網路串聯聲援…)

C. 全面回歸合理勞動條件、訂定醫務勞動之工作規則：a. 合理工時 b. 合理報酬 c. 合理僱用 d. 職災保障…(衛生署加強評鑑?不須工會?責任制?)

D. 接受勞委會分階段納入方案(101..103…?)、or訴求儘速全面回歸勞基法規範保障(?)

E. 醫院管理者與基層醫護勞工策略聯盟，共同推動【醫療勞動人權運動】！『對於健保局(employer)而言，醫院與基層醫護其實都是廣義的勞工(勞動者、受僱者employee) ！』，提供勞務，換取給付報酬！

F. 依照勞動基準法的相關規範，醫院管理者重新計算合理合法的醫事勞動人力成本，提出實證數據，建立與健保局團體協商的談判基礎！訴求基層醫護勞工『特別犧牲應特別補償』，提出【台灣血汗健保之具體改革方案】，改善血汗健保與血汗醫院之給付剝削結構！

4. Tactics: (戰術)

A. 醫院管理與人事資源部門，應計算合理合法的醫事勞動人力成本！
B. 訴求儘速全面回歸勞基法規範保障！
C. 開始籌組醫療勞動相關工會(網路串聯聲援、醫療勞動人權促進協會、連線、同盟、聯盟…)
D. 醫院管理者與基層醫護勞工展開對話互信與策略聯盟，共同推動【醫療勞動人權運動】！
E. 醫療勞動協商權：對醫院與健保局進行有關勞動條件與福利之團體交涉權，醫院管理者提出醫事勞動人力成本實證數據，建立與健保局團體協商的談判基礎，提出【台灣血汗健保之具體改革方案】…
F. 體認台灣健保缺乏勞動人權之思維與保障：健保局居於管制資源分配的資本家立場，對於醫院、基層醫護及醫事人員之廣義的勞工(勞動者、受僱者)，進行壓榨與剝削【醫療勞動者】之工資報酬 (事前強勢定價、壓低手術費、技術費、儀器材料藥品費用；事後黑箱審查刪減必要醫療支出；最後再利用總額比例扣減8~9折) ；給付違反經濟學原理，進行不合理扣減 ，形同多重剝削，苛扣工資，造成醫療服務提供者之經營困難，間接影響基層醫護及醫事人員之【合理工時保障】，嚴重侵害【醫療勞動人權】！

5. Action Plan: (行動計劃)

A. 支持聲援其他網友有關勞動人權之主張，如台灣台灣護理人員諮詢協助團、醫界同盟、白色鋸塔的秘密花園成立醫師工會、台灣醫學生聯合會、醫聲論壇…台灣建國百年…【醫療勞動人權運動】元年…
B. 號召醫療勞動人權運動者，平面媒體投稿論文，宣導【台灣醫療勞動人權之現況】，促進社會共識與民意瞭解『弱勢醫護之醫療社會事實』！
C. 匯整醫療勞動人權相關研究論文，提出【台灣醫療勞動人權之具體改革方案】！
D. 召開或參與勞動人權相關研討會，醫療勞動人權公聽會，街頭運動行動劇，記者會…
E. 促請不分區醫藥立委，公開政見發表，並予思辯批判！
F. 醫療勞動人權組織策略聯盟：網友、戰友、跨界、支援、策略聯盟、虛擬聯盟、實體聯盟、醫院內部、工會與公會對話、衛生機關、健保局、媒體…
G. 籌組醫療勞動人權團體 (醫療勞動人權促進協會、工會、連線、同盟、聯盟…；醫師(?) 、護理(ing)、醫檢、放射、藥劑、復健、等各醫事工會)
H. 倡導全面納入勞基法保障(全面納入？排除醫師？)、回歸合理勞動條件、合理工時、合理報酬、合理僱用、職災保障…
I. 反覆省思【台灣血汗健保之具體改革方案】：「醫療照護合理人事與勞務成本」、「健保給付合理化」、「健保財務平衡亦須給付合理勞動人力成本」、「醫療福利預算與健保給付脫勾」、「廢除總額支付制度(?)」、「廢除健保聯盟(?)」…
J. 著手探討【台灣醫療勞動人力失衡與行醫安全環境之具體改革方案】：「健保給付合理化差異化」、落實合理工時制度、醫院暴力事件之執法與立法改革、醫療刑責明確化以減少醫療訴訟的氾濫、醫療機構之直接民事責任、降低個人醫療訴訟風險…

2011年4月起，醫改會點名不少醫院為「血汗醫院」，激發媒體對台灣醫護勞動人權保障的關注：藥師像「發藥機械人」，護士宛如「戰鬥陀螺」，護理人員人力不足，過勞嚴重，外包、派遣、不穩定僱傭等勞動環境惡劣；有住院醫師因工時長疑似過勞發病，認不得家人；也有實習醫師值班時猝死，沒有一般勞工應有的保障，沒有職災補助、沒有勞保，家屬求助無門！

2011年5月，勞動節過了，護理師節也過了，台灣醫護勞動人權保障的問題，似乎也沒有受到主管機關與公衛大老們應有的關注與省思！

2011年6月14日，立法院審查勞基法，附帶決議要求勞委會五個月內檢討俗稱「責任制」的勞基法第84-1 條，是否要繼續適用於醫療保健服務業。

2011年11月11日，黃淑英委員舉辦「醫師過勞與病人安全」公聽會，決議：住院醫師及實習醫學生應納入勞基法，其工時規範應將科別納入考慮。主治醫師部分則另行討論。衛生署、教育部及勞委會應研議實習醫生勞動條件保障規範，包括工時、保險及實習內容等。教育部於一個月內(100年12月14日之前)召開第一次會議討論實習醫師的實習規範，並應邀集學生代表參加。

2011年11月17日，勞工委員會指出，「醫療保健服務業」在民國103年將全面排除適用勞基法第84條之1，屆時醫師以外的醫事人員，4週基本工時168小時，每7天至少休1天，經彈性約定可在2週內休2天。

至此，住院醫師實習醫師仍未納入勞基法，對於工時過長、醫師過勞、人力失衡的現況，恐怕將會持續惡化，從政府已正式批准且透過施行法具有國內法效力的兩國際人權公約來評析，台灣血汗健保與血汗醫院，「超時工作」、「壓榨工資」，恐已違反《經濟社會文化權利國際公約》所載明關於「工作權」與「工作條件」的勞動權利！

所謂【病人安全】往往也只是假議題，侵害【醫護人權】才是政府不敢說的祕密，【醫療公衛】體系對國際人權知識無知，遑論台灣人權大步走!
台灣血汗健保下，醫護普遍過度勞動，基層醫師護士、醫事人員，都很有''責任感'' ! (為了病人安全、醫療品質、醫院評鑑操到死)！但不一定要自命不凡，被套入【排除醫護勞動人權】的''責任制' !

醫院經營者應該體認，台灣健保自始缺乏勞動人權之思維與保障：健保局居於管制資源分配的資本家立場，對於醫院、基層醫護及醫事人員之廣義的勞工(勞動者、受僱者)，進行壓榨與剝削【醫療勞動者】之工資報酬 (事前強勢定價、壓低手術費、技術費、儀器材料藥品費用；事後黑箱審查刪減必要醫療支出；最後再利用總額比例扣減8~9折) ；給付違反經濟學原理，進行不合理扣減 ，形同多重剝削，苛扣工資，造成醫療服務提供者之經營困難，間接影響基層醫護及醫事人員之【合理工時保障】，嚴重侵害【醫療勞動人權】！

其實，醫院經營者毋須懼怕【醫療勞動人權運動】，應該勇於支持基層醫事勞動者，試想，若依照勞動基準法的相關規範，重新計算合理合法的醫事人力成本，提出實證數據，就是與健保局的最佳談判籌碼，證明『健保局欠很大、摳很大』，應該還醫護與醫療院所公道，甚至進而改革健保政策與法制，共創【醫療勞動安全】，與【醫療品質安全】之雙贏！

質言之，醫護及所有醫事人員之勞動基本人權，應予保障！沒有醫護及所有醫事人員之【醫療勞動安全】，就沒有【病人安全】！貫徹合理工時制度，也才能減少醫療訴訟的氾濫！多年後，高官大老們、資本家、既得利益者，回顧【醫療勞動白色恐怖時代】，歷史會記得他們自己究竟說過了些什麼！

[lupin]

其他醫療人員早已獲得保障和重視，唯一被刻意忽略壓榨的是醫師。

[twmama1971]

[kwojohn]

其他醫療人員早已獲得保障和重視，唯一被刻意忽略壓榨的是醫師。

+1

[壞人卡]

其他醫療人員早已獲得保障和重視，唯一被刻意忽略壓榨的是醫師。

+1

(不要啊)

[ceciltcy]

[虎克]

讚聲！希望可以為年輕一輩的醫師爭點權利！

[gary]

加油