24小時沒睡的醫師開刀…

[newshine]

感謝呂醫師的辛苦寫出心聲
(眼汪汪) (眼汪汪)

24小時沒睡的醫師開刀…
http://udn.com/NEWS/OPINION/X1/6727991.shtml

【聯合報╱呂嘉順／診所醫師（新北市)】 2011.11.19 02:39 am
勞委會提出醫療工作人員將漸進回歸工時制，少數醫界資方高層大力反對。站在資方立場，反對任何增加人力成本的措施，可以理解；但是若以開刀開到一半就交班，影響醫療品質誤導大眾，就令人不敢苟同！

其實勞委會工時制，更應推廣至全體醫師。因為醫療主體的醫師，如果過勞會影響醫療品質。筆者外科實習時，曾卅二小時沒睡上刀，住院醫師守小兒科急診時，也常廿四小時看診，試問如果你不敢坐一天一夜沒睡的司機開的車，為什麼敢接受廿四小時沒睡的醫師開刀？

或許醫療有其連貫性，手術中護士可以換，主刀醫師不能換，但是至少可以比照機師有彈性工時，開飛機到目的地後，好好休息再開，如此對醫病雙方最有利！這也是健保門診實施合理量給付的初衷！

在醫師還無法受勞基法保障時，或許健保可以先用給付差異，因勢利導實施合理護床比，合理手術量…否則，如果只為了省錢，讓現今壓榨醫護勞力的制度繼續下去，傷害的絕不只是醫護人員而已，最終還是病人要付出代價！

[514]

不知道以後如果醫療訴訟,醫師是否可以用過勞來抗辯,把責任由資方(醫院)承擔?

[auricle]

不知道以後如果醫療訴訟,醫師是否可以用過勞來抗辯,把責任由資方(醫院)承擔?

資方一定把責任通通推給奴工 .

檢方再據以起訴....衰者恆衰...

[gary]

可憐的病人

[熊哥]

可憐的病人

可憐的, 被ABUSE的醫師...

[施肇榮]

不知道以後如果醫療訴訟,醫師是否可以用過勞來抗辯,把責任由資方(醫院)承擔?

那就要看醫師是否有白紙黑字

明白的表示以及通知醫院處理ㄌ

[pkjiang]

我很清楚安全工時的重要性
我自己也是都儘量控制時間不讓自己過勞（其實是自己懶）
不過現在的問題很現實，就是人手不夠怎麼辦？
護士就算了，住院醫師可不是加薪就能找得到人的
外科醫師又是絕對的需要人手
有些刀不開又不行
就像我這禮拜 on call，收到一堆內科會診輸尿管阻塞腎功能變差或尿路敗血症的
能夠不開嗎？還是我可以把病人轉出去？（不過病人不是我的，我只是被會診的）
還是真的得像英國加拿大一樣排一台常規手術要等三個月到半年呢？（台灣的法律支持我們嗎？）

現實面是，外科就差這臨門一腳就可以宣告死亡了，該難過還是該高興呢？

[施肇榮]

我很清楚安全工時的重要性
我自己也是都儘量控制時間不讓自己過勞（其實是自己懶）
不過現在的問題很現實，就是人手不夠怎麼辦？
護士就算了，住院醫師可不是加薪就能找得到人的
外科醫師又是絕對的需要人手
有些刀不開又不行
就像我這禮拜 on call，收到一堆內科會診輸尿管阻塞腎功能變差或尿路敗血症的
能夠不開嗎？還是我可以把病人轉出去？（不過病人不是我的，我只是被會診的）
還是真的得像英國加拿大一樣排一台常規手術要等三個月到半年呢？（台灣的法律支持我們嗎？）

現實面是，外科就差這臨門一腳就可以宣告死亡了，該難過還是該高興呢？

明知道人手不夠，可能會發生問題，卻又挺而走險勉強為之時
因而發生疏失並導致病人受損，就有落入故意或過失

1.通知醫院增派人手
2.如果人手還是不足的話，建議病人轉診
醫院反對，醫院負全責
3.病人當下生命危急時，除外

以上應有書面記錄為宜

[lotusea]

不知道以後如果醫療訴訟,醫師是否可以用過勞來抗辯,把責任由資方(醫院)承擔?

那就要看醫師是否有白紙黑字

明白的表示以及通知醫院處理ㄌ

最好有範本給大家用 (完美計劃)

[壞人卡]

.

明知道人手不夠，可能會發生問題，卻又挺而走險勉強為之時
因而發生疏失並導致病人受損，就有落入故意或過失

1.通知醫院增派人手
2.如果人手還是不足的話，建議病人轉診
醫院反對，醫院負全責
3.病人當下生命危急時，除外

以上應有書面記錄為宜

(完美計劃)

[jogger]

.

明知道人手不夠，可能會發生問題，卻又挺而走險勉強為之時
因而發生疏失並導致病人受損，就有落入故意或過失

1.通知醫院增派人手
2.如果人手還是不足的話，建議病人轉診
醫院反對，醫院負全責
3.病人當下生命危急時，除外

以上應有書面記錄為宜

(完美計劃)

只怕這招大絕一使出來
就被醫院FIRE了
唉 兩難阿

[施肇榮]

.

明知道人手不夠，可能會發生問題，卻又挺而走險勉強為之時
因而發生疏失並導致病人受損，就有落入故意或過失

1.通知醫院增派人手
2.如果人手還是不足的話，建議病人轉診
醫院反對，醫院負全責
3.病人當下生命危急時，除外

以上應有書面記錄為宜

(完美計劃)

只怕這招大絕一使出來
就被醫院FIRE了
唉 兩難阿

1.工會就是要來處理這種事情的

2.當多數人都是這樣自保，醫院如何fire醫師
自願冒風險的人，只好自己面對民、刑的結果

[hsu]

以前在長庚實習時
GS CR是學長
當時長庚GS晚上急診刀幾乎都開整晚
都是由CR主刀
因為只有2位CR
所以他們QOD值班開刀
一個月值15班
真是超人

[gary]

依法看病
多學法律
永保安康

[Weily]

1.工會就是要來處理這種事情的

2.當多數人都是這樣自保，醫院如何fire醫師
自願冒風險的人，只好自己面對民、刑的結果

咦，可以成立醫師工會嗎？

我看藥師都有工會，受僱醫師為了保命（不被操死或告死），是不是應該組工會與廣大的勞工合組統一陣線，才能比照勞基法，依法執業？

[pkjiang]

明知道人手不夠，可能會發生問題，卻又挺而走險勉強為之時
因而發生疏失並導致病人受損，就有落入故意或過失

1.通知醫院增派人手
2.如果人手還是不足的話，建議病人轉診
醫院反對，醫院負全責
3.病人當下生命危急時，除外

以上應有書面記錄為宜

施大這是希望我們這一代的外科醫師當烈士就是了 （窮）
其實我也是這樣想
也許該來去找新的工作了 （賊）

[ych]

明知道人手不夠，可能會發生問題，卻又挺而走險勉強為之時
因而發生疏失並導致病人受損，就有落入故意或過失

1.通知醫院增派人手
2.如果人手還是不足的話，建議病人轉診
醫院反對，醫院負全責
3.病人當下生命危急時，除外

以上應有書面記錄為宜

施大這是希望我們這一代的外科醫師當烈士就是了 （窮）
其實我也是這樣想
也許該來去找新的工作了 （賊）

以前實習時GS的CR學長
現在已經是減肥名醫了

[kwojohn]

以前實習時GS的CR學長
現在已經是減肥名醫了

我認識的是變成醫美名醫了...

[dindindon]

現在的我也還在接生。半夜接到電話。要5-10秒就醒過來，小姐報告臨盆孕婦的現況(可能不一定正確)。然後我必須在一分鐘內離開溫暖的被窩，穿上衣服。去開車八分鐘到診所(要精神很好喔)。然後到診所，要很清醒的向臨盆的麻麻，拔拔，婆婆.....解釋現在的狀況。然後如果馬上自然生，是算最好的狀況，因為生完我還可以倒頭昏睡到天亮。如果馬上要剖腹生產，會忙個一個半小時左右。如果須要，可能會徹夜要觀察孕婦，而都沒去沾到床，隔天一樣要看門診。

24小時沒睡的醫師....

如果以前的我沒經過那麼多的24小時沒睡，還要強迫自己執行正確醫療。
現在的我不可能有這種功力。

是冀望什麼?也說不上來。
如果以後我生病了，半夜須要動刀了。醫生告訴我，對不起，我只有工作八小時。再over time，可能連我也要去掛急診了。

[bryan]

obs的醫師都是有犧牲的精神的

[lotusea]

推推推

[施肇榮]

明知道人手不夠，可能會發生問題，卻又挺而走險勉強為之時
因而發生疏失並導致病人受損，就有落入故意或過失

1.通知醫院增派人手
2.如果人手還是不足的話，建議病人轉診
醫院反對，醫院負全責
3.病人當下生命危急時，除外

以上應有書面記錄為宜

施大這是希望我們這一代的外科醫師當烈士就是了 （窮）
其實我也是這樣想
也許該來去找新的工作了 （賊）

我是提醒大家不要當烈士

如果有經驗的話(不一定是己身經驗)
醫糾發生時
醫院提供的律師
會站在醫師方多一點
還是保護醫院多一點

[CHIASHUNL]

個人經驗,院方律師一律聲明院方已善盡督導之責,因此此事屬該醫師個人不應要求醫院雇主負連帶責任....

[CHIASHUNL]

感謝呂醫師的辛苦寫出心聲
*******************
只是看不下去,整理大家的看法修理一下醫院高層!

[施肇榮]

個人經驗,院方律師一律聲明院方已善盡督導之責,因此此事屬該醫師個人不應要求醫院雇主負連帶責任....

院方已善盡督導之責
是要舉證的
不是空嘴薄舌就可以的

民法【民國 99 年 5 月 26 日 修正】

第 188 條 （僱用人之責任）
受僱人因執行職務，不法侵害他人之權利者，由僱用人與行為人連帶負損害賠償責任。
但選任受僱人及監督其職務之執行，已盡相當之注意或縱加以相當之注意而仍不免發生損害者，僱用人不負賠償責任。
如被害人依前項但書之規定，不能受損害賠償時，法院因其聲請，得斟酌僱用人與被害人之經濟狀況，令僱用人為全部或一部之損害賠償。
僱用人賠償損害時，對於為侵權行為之受僱人，有求償權。


醫療法【民國 98 年 5 月 20 日 修正】
第 18 條
醫療機構應置負責醫師一人，對其機構醫療業務，負督導責任。私立醫療
機構，並以其申請人為負責醫師。


中華民國刑法【民國 100 年 1 月 26 日 修正】
第 14 條 （無認識之過失與有認識之過失）
行為人雖非故意，但按其情節應注意，並能注意，而不注意者，為過失。
行為人對於構成犯罪之事實，雖預見其能發生而確信其不發生者，以過失論。

[Elvis]

資方連帶賠償算什麼,頂多就一人一半好了,受雇醫師能負擔這一半嗎?
8小時就下班的醫師應該不會這麼冷血吧!!
其實應該是說在家完全休息多少小時(8~12小時)再繼續上班~這樣比較不會有病人看一半下班走人的問題,有充分的休息在照顧病人,病人應該比較能接受...
人力成本,跟醫師有關係嗎?那是資方的問題,請他們少賺一點吧~手下留情~

[HUA]

不知道以後如果醫療訴訟,醫師是否可以用過勞來抗辯,把責任由資方(醫院)承擔?

資方一定把責任通通推給奴工 .

檢方再據以起訴....衰者恆衰...

健保局 也應該 是資方的一部份 也要為了醫糾負責 , 因為健保費 ,資金, 就醫, 支付點數都是他 獨大在 控制 的不是嗎 ????

[hitachi]

資方連帶賠償算什麼,頂多就一人一半好了,受雇醫師能負擔這一半嗎?
8小時就下班的醫師應該不會這麼冷血吧!!
其實應該是說在家完全休息多少小時(8~12小時)再繼續上班~這樣比較不會有病人看一半下班走人的問題,有充分的休息在照顧病人,病人應該比較能接受...
人力成本,跟醫師有關係嗎?那是資方的問題,請他們少賺一點吧~手下留情~

賠不起就不要開
賠不起就「依法轉診」給賠的起的醫師開

8小時就下班的醫師比較不會出錯
但是「併發症」不是「醫師小心」就能避開的!!

想想自己，如果賠不起，還是轉給醫學中心，給教授們開吧!!

[bruinhilde]

想想自己，如果賠不起，還是轉給醫學中心，給教授們開吧!!

醫學中心的高貴大教授們
是不會出現在班表上的
都是小V
出了事.....馬上在M&M上展現大老的威嚴

[施肇榮]

不知道以後如果醫療訴訟,醫師是否可以用過勞來抗辯,把責任由資方(醫院)承擔?

資方一定把責任通通推給奴工 .
檢方再據以起訴....衰者恆衰...

健保局 也應該 是資方的一部份 也要為了醫糾負責 , 因為健保費 ,資金, 就醫, 支付點數都是他 獨大在 控制 的不是嗎 ????

健保局絕對不是資方的一部分

他只是收保費，以及代為找醫療提供服務的中介人