嬰兒皮癢狂抓 導致高燒開刀

[pphn]

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嬰兒皮癢狂抓 導致高燒開刀
加強保濕 剪短指甲戴手套
2011年 11月14日 小兒科醫師盧英仁表示，近日一名6個月大男嬰，因患有異位性皮膚炎，發作很癢常亂抓，結果腋下抓出傷口，還惡化成2.5×2.5cm的膿瘍，合併高燒到40℃，經住院投抗生素、開刀清創才康復，提醒家長若孩子有異位性皮膚炎，應幫孩子做好保濕、避開過敏原，另可剪指甲、戴手套，減少因搔癢亂抓受傷。報導╱林明佳、張雅淳 攝影╱陳逸宏


盧英仁醫師表示，異位性皮膚炎是種反覆發作的過敏性疾病，與遺傳有關，多在嬰兒1~3個月大開始發病，症狀包括皮膚奇癢、乾燥、發紅、脫皮等，全身都可能發生。由於患有異位性皮膚炎的小朋友，皮膚非常敏感，洗完澡後應塗抹乳液保濕，並避開環境中的刺激原，如毛料衣服、尼龍產品、地毯等，同時避免食用容易引發過敏的食物，如帶殼海鮮蝦蟹、堅果、巧克力等。

點下放大 一名患有異位性皮膚炎男嬰，狂抓腋下導致膿瘍且合併高燒，住院接受抗生素治療、開刀將膿瘍引流出才康復。 圖片╱盧英仁醫師提供

先了解
常有其他過敏
異位性皮膚炎是嬰幼兒最常見的皮膚疾病之一，盛行率約3~5%，其中60%會在1歲內發病，好發部位包括臉、四肢關節及皮膚皺褶處如腋下、頸部等，有一半以上的異位性皮膚炎患者，會合併其他過敏症狀如過敏性鼻炎、氣喘等。

天氣變化加重
患有異位性皮膚炎的患者，因皮膚非常敏感，只要天氣轉冷、太熱，或空氣乾燥，都會使病情被誘發或加重，其他如情緒、壓力刺激，還有外在的環境如地毯、毛料衣物摩擦皮膚等，或食用會造成過敏的食物，都可能造成皮膚發癢及惡化。

這樣做
避開過敏因素
居家環境避免用地毯、窗簾、飼養寵物，2歲前多半因食物過敏引發，若已確診有異位性皮膚炎，應避免吃易致敏食物，常見包括帶殼海鮮如蝦蟹、含咖啡因食物如巧克力、堅果、奇異果、牛奶、蛋白、花生、芒果、草莓等。

避免過度清潔
別過度幫孩子沐浴或清潔，一天洗一次澡即可，水溫不宜過高，比體溫略高即可，可用pH值中性的沐浴乳取代肥皂，可避免皮膚洗完更乾。洗完後應立即擦上乳液，以成分單純，不含香料、酒精的乳液為佳，幫助皮膚保濕。

餵母乳6個月
媽媽最好可哺餵母乳至少到小孩6個月大，哺餵期間也應盡量避免食用容易造成孩子過敏的食物；若無法親餵母乳，孩子又有過敏體質，可經醫師評估後，使用「水解蛋白配方」的奶粉，也可以減少過敏發生。

副食品別太早
若小孩無明顯厭奶或體重不增情形，可把副食品添加延到6個月大後，如厭奶或體重不增，則4~6個月大就可開始給米粉、米精、稀飯等，而麥精、果汁或蔬菜泥等6個月大後再吃，至於蛋白、吻仔魚以外魚類及鮮奶，宜1歲後再吃。

別穿毛料尼龍
購買的新衣物應洗過再給孩子穿，且以棉質衣服為佳，盡量別讓孩子穿含有毛料、尼龍材質的衣物，以免摩擦、接觸皮膚，而引發過敏；另清洗孩子衣物時，也以pH值中性的洗滌劑為佳。

剪指甲戴手套
由於年紀小孩子在皮膚癢時常會狂抓，易因此抓傷自己，甚至引起細菌感染，家長可幫孩子剪短指甲，在孩子狂抓或睡覺時，可幫孩子戴手套或用紗布將手包起來，減少搔抓帶來的傷害。

醫師說
注意不明躁動
盧英仁 小兒科醫師
若衣服覆蓋，家長又沒察覺，加上嬰兒不會說話表達，可能被疏忽，提醒家長若發現孩子常莫名躁動不安、難入睡，常想搔抓身體，或皮膚上有紅疹等，很可能是異位性皮膚炎。

[yune]

副食品別太早

錯誤且落伍的觀念 (打小人)

[newshine]

奇怪的標題
因為高燒而開刀
還是因為膿瘍呢
(咦)

[brian1968]

哈哈哈
真的有開刀嗎

台灣的報紙看看就好
別太傷神

[micoto]

副食品別太早

錯誤且落伍的觀念 (打小人)

又變成落伍的觀念了喔！？
從四個月以後開始添加，到後來變成建議母乳哺育至六個月後再開始，
難道現在又提早了嗎？？

請賜教！！多謝！ (眼汪汪) (眼汪汪)

[yune]

所謂十年河東十年河西，delay副食品至六個月大推行這麼久，結果現今證據顯示對過敏不但沒用，甚至有些還更糟（理由是oral tolerance..等），現在歐美都建議4-6月大加副食品，不建議晚於6個月，但手冊上因怕影響母乳哺育率，仍寫6個月 (眼汪汪)

還請其他專家賜教

[hsu]

我有幾個患者有嚴重異位性皮膚炎
抓到流湯流血
也沒見過有嚴重到膿瘍或是蜂窩組織炎
6個月大的嬰兒
這麼會抓嗎？
倒是有一些家屬亂擦亂泡的
(例如泡茶葉水)
比較可能會有問題

[chichang]

推測可能是這個毛病
Hidradenitis suppurativa


[不負責評論：這個可不是抓出來的哦]

[chichang]

所謂十年河東十年河西，delay副食品至六個月大推行這麼久，結果現今證據顯示對過敏不但沒用，甚至有些還更糟（理由是oral tolerance..等），現在歐美都建議4-6月大加副食品，不建議晚於6個月，但手冊上因怕影響母乳哺育率，仍寫6個月 (眼汪汪)

還請其他專家賜教

皮膚有過敏的現象難道只有食物會影響嗎？
4個月或6個月統計學上的差異有很顯著嗎？
追根究底，何時可以添加副食品，還是應該看每位媽媽以及家庭的狀況來決定，而不是醫生來決定。沒那麼嚴重。

[gary]

業配新聞