第 1 頁 (共 1 頁)
健保藥價竟然也採浮動點值,而不自知
發表於 : 週五 11月 11, 2011 11:28 am
由 markchang
有1顆健保碼8月改成AC ,原申報碼不給付變為0, 現申復成功,錢下來,
藥價應該全金額給付錢才對, 結果卻0.4676給浮動點值0.71,
0.5324給非浮動點值1
即我申請的藥價100元, 因點值的關係, 共給付（100X0.4676x0.71+100x0.5324x1)
=86元
原來不是只有診療費才跟浮動點值, 連藥費也採浮動
(打小人)
Re: 健保藥價竟然也採浮動點值,而不自知
發表於 : 週五 11月 11, 2011 11:45 am
由 施肇榮
markchang 寫:有1顆健保碼8月改成AC ,原申報碼不給付變為0, 現申復成功,錢下來,
藥價應該全金額給付錢才對, 結果卻0.4676給浮動點值0.71,
0.5324給非浮動點值1
即我申請的藥價100元, 因點值的關係, 共給付（100X0.4676x0.71+100x0.5324x1)
=86元
原來不是只有診療費才跟浮動點值, 連藥費也採浮動
(打小人)
明顯錯誤
申覆!!
Re: 健保藥價竟然也採浮動點值,而不自知
發表於 : 週五 11月 11, 2011 11:51 am
由 PAPA
施肇榮 寫:markchang 寫:有1顆健保碼8月改成AC ,原申報碼不給付變為0, 現申復成功,錢下來,
藥價應該全金額給付錢才對, 結果卻0.4676給浮動點值0.71,
0.5324給非浮動點值1
即我申請的藥價100元, 因點值的關係, 共給付（100X0.4676x0.71+100x0.5324x1)
=86元
原來不是只有診療費才跟浮動點值, 連藥費也採浮動
(打小人)
明顯錯誤
申覆!!
確定錯誤嗎?
我們每一次申覆藥費.都是按照點值在幾付
感覺申覆回來的藥費 都是按點值在幾付 已經N年了
難道不是這樣嗎?
Re: 健保藥價竟然也採浮動點值,而不自知
發表於 : 週五 11月 11, 2011 11:53 am
由 pedi
對啊，這個問題我一年前就發現了
只是沒有問其他人
如果真又有問題的話
健保局A醫界又多添一筆了
Re: 健保藥價竟然也採浮動點值,而不自知
發表於 : 週五 11月 11, 2011 11:55 am
由 ptman
請問檢驗費用是浮動還是非浮動點值呢 (咦)
markchang 寫:有1顆健保碼8月改成AC ,原申報碼不給付變為0, 現申復成功,錢下來,
藥價應該全金額給付錢才對, 結果卻0.4676給浮動點值0.71,
0.5324給非浮動點值1
即我申請的藥價100元, 因點值的關係, 共給付（100X0.4676x0.71+100x0.5324x1)
=86元
原來不是只有診療費才跟浮動點值, 連藥費也採浮動
(打小人)
Re: 健保藥價竟然也採浮動點值,而不自知
發表於 : 週五 11月 11, 2011 11:59 am
由 ariantseng
請告健保局詐欺!
markchang 寫:有1顆健保碼8月改成AC ,原申報碼不給付變為0, 現申復成功,錢下來,
藥價應該全金額給付錢才對, 結果卻0.4676給浮動點值0.71,
0.5324給非浮動點值1
即我申請的藥價100元, 因點值的關係, 共給付（100X0.4676x0.71+100x0.5324x1)
=86元
原來不是只有診療費才跟浮動點值, 連藥費也採浮動
(打小人)
Re: 健保藥價竟然也採浮動點值,而不自知
發表於 : 週五 11月 11, 2011 12:13 pm
由 施肇榮
PAPA 寫:施肇榮 寫:markchang 寫:有1顆健保碼8月改成AC ,原申報碼不給付變為0, 現申復成功,錢下來,
藥價應該全金額給付錢才對, 結果卻0.4676給浮動點值0.71,
0.5324給非浮動點值1
即我申請的藥價100元, 因點值的關係, 共給付（100X0.4676x0.71+100x0.5324x1)
=86元
原來不是只有診療費才跟浮動點值, 連藥費也採浮動
(打小人)
明顯錯誤
申覆!!
確定錯誤嗎?
我們每一次申覆藥費.都是按照點值在幾付
感覺申覆回來的藥費 都是按點值在幾付 已經N年了
難道不是這樣嗎?
健保局是方便行事
醫師是息事寧人
要爭的話
絕對有硬道理
Re: 健保藥價竟然也採浮動點值,而不自知
發表於 : 週五 11月 11, 2011 12:24 pm
由 heron
pedi 寫:對啊，這個問題我一年前就發現了
只是沒有問其他人
如果真又有問題的話
健保局A醫界又多添一筆了
這個可能牽涉到當初扣的費用--是扣點值還是1元 ??
我再研究一下
Re: 健保藥價竟然也採浮動點值,而不自知
發表於 : 週五 11月 11, 2011 3:37 pm
由 markchang
我有打電話問台北區的健保負責小姐
她幫我問了, 說沒錯. 她說她也不知怎麼算,反正就電腦代出來
我很納悶的是, 如果是抽審被扣點值,申復回來照浮動點值那還有道理,
表示被回推扣的有包含診療費, 但是這次扣的只是" 藥費代碼"
怎麼又跟浮動點值有關?
不曉得各位大大知道怎麼回事?
搞不好我們藥費已經算浮動點值了,只是大家不知罷了
Re: 健保藥價竟然也採浮動點值,而不自知
發表於 : 週五 11月 11, 2011 4:04 pm
由 markchang
heron 寫:pedi 寫:對啊，這個問題我一年前就發現了
只是沒有問其他人
如果真又有問題的話
健保局A醫界又多添一筆了
這個可能牽涉到當初扣的費用--是扣點值還是1元 ??
我再研究一下
我被扣的是 總量90顆 健保價@9.1 共 819
現回來的金額是 709元 = (819 x0.4676x0.71+819x0.5324x1)
我想很多人可能都不知道是如此算法,被A多少都不知,而且我覺得這是你我都
會遇到的. 只要是健保設的公式不變的話 .
Re: 健保藥價竟然也採浮動點值,而不自知
發表於 : 週五 11月 11, 2011 6:26 pm
由 虎克
這應該是暫付款的點值，等結算後會再歸還給你。
因為暫付款幾乎都是用最近一季結算點值打九折給付，你可以看一下申請的金額是否也是這樣算出來的
暫付款根本不管你申請項目是否有些應該保障一點一元，例如試辦計畫，代付款項，藥費等。
等到真正的點值算完後，再一併換算，還原回來。
不過這種計算方式，幾乎所有的醫師都不知道，更沒有人看得懂總額浮動點值到底怎麼算出來的？
Re: 健保藥價竟然也採浮動點值,而不自知
發表於 : 週五 11月 11, 2011 6:34 pm
由 施肇榮
虎克 寫:這應該是暫付款的點值，等結算後會再歸還給你。
因為暫付款幾乎都是用最近一季結算點值打九折給付，你可以看一下申請的金額是否也是這樣算出來的
暫付款根本不管你申請項目是否有些應該保障一點一元，例如試辦計畫，代付款項，藥費等。
等到真正的點值算完後，再一併換算，還原回來。
不過這種計算方式，幾乎所有的醫師都不知道，更沒有人看得懂總額浮動點值到底怎麼算出來的？
不用猜測
最懶的辦法是
直接寫公文給健保局
告訴它計算錯誤
等他回文
Re: 健保藥價竟然也採浮動點值,而不自知
發表於 : 週五 11月 11, 2011 7:22 pm
由 肉咖
施肇榮 寫: .
不用猜測
最懶的辦法是
直接寫公文給健保局
告訴它計算錯誤
等他回文
Re: 健保藥價竟然也採浮動點值,而不自知
發表於 : 週日 11月 13, 2011 1:56 pm
由 markchang
現回來的金額是 709元 = (819 x0.4676x0.71+819x0.5324x1
我當然知道這0.71是暫付款, 但它已將此費用分成兩部分, 將來結算點數時, 819X0.4676的
部分是依浮動點在算, 這哪對, 藥費本來就1點一元.
我將依施大的建議, 寫公文給健保局, 看它們怎麼回復再告知大家
Re: 健保藥價竟然也採浮動點值,而不自知
發表於 : 週日 11月 13, 2011 3:29 pm
由 brian1968
ptman 寫:請問檢驗費用是浮動還是非浮動點值呢 (咦)
浮動 （阿飄）
Re: 健保藥價竟然也採浮動點值,而不自知
發表於 : 週日 11月 13, 2011 10:55 pm
由 ptman
brian1968 寫:ptman 寫:請問檢驗費用是浮動還是非浮動點值呢 (咦)
浮動 （阿飄）
謝謝布大 （阿飄）
Re: 健保藥價竟然也採浮動點值,而不自知
發表於 : 週日 11月 20, 2011 2:15 pm
由 中華民國藥師
藥費為附加於健保點值之上，採固定點值是無庸置疑，樓主的情形可能是健保局便宜行事，非藥費採浮動點值.
行文健保局是最好的作法，若健保局執意等年度結算再補給藥費，請其一併計算所孳生之利息.
健保局不是每項事情都是對的，公務人員的怠惰、傲慢，一樣不缺，欠人電是普遍的認知.
Re: 健保藥價竟然也採浮動點值,而不自知
發表於 : 週日 11月 20, 2011 4:21 pm
由 施肇榮
中華民國藥師 寫:藥費為附加於健保點值之上，採固定點值是無庸置疑，樓主的情形可能是健保局便宜行事，非藥費採浮動點值.
行文健保局是最好的作法，若健保局執意等年度結算再補給藥費，請其一併計算所孳生之利息.
健保局不是每項事情都是對的，公務人員的怠惰、傲慢，一樣不缺，欠人電是普遍的認知.
+1
Re: 健保藥價竟然也採浮動點值,而不自知
發表於 : 週三 11月 30, 2011 1:33 pm
由 markchang
健保局小姐已電話回覆我(她特別告知我,我們就以電話結案):
她說此種算法是暫付, 在明年3月時結算第3季點值時, 會再將藥費歸入固定點值
老實說翻已前申復回來的藥費,電腦有沒有歸入固定點值, 我也不知道????
Re: 健保藥價竟然也採浮動點值,而不自知
發表於 : 週六 12月 03, 2011 1:03 pm
由 usmle
她特別告知我,我們就以電話結案) (打小人) (打小人)
聽他在唬爛
一定要留下書面證據
你再發文給它,說不接受口頭答覆