急診量勝台大 張國頌樂在抗壓 打造馬偕成急診重鎮

[sunny1321]

http://tw.nextmedia.com/applenews/artic ... D/20111030
分秒搏死神 張國頌樂在抗壓
打造北部急診重鎮
2011年 10月30日 不論是生老病死，你我都得接觸醫生，《蘋果》每逢周六、日推出名醫專欄，由各大醫院推薦各個領域的名醫，讓讀者一窺他們白袍下的寫實人生。

急診醫師扮演鬼門關前守護神的角色，若閃神，患者將無力回天，如此龐大壓力，不是所有人都能承擔，但台北馬偕醫院急診醫學科資深主治醫師張國頌，卻樂意承擔此壓力。他笑稱，在急診室「永遠無法預期下一秒」、但相對這也是「最有挑戰性的工作」，他以擔任急診醫師為榮。

急診量更勝台大
台北馬偕的急診量在北台灣數一數二，據該院統計，目前每月就醫人次超過1萬2000人，勝過台大醫院，是北市最高，在全台也排名前5名，而該院能消化這樣的「人潮」，張國頌是關鍵人物。
張國頌在馬偕急診於1980年代末開始起步時即投入，接手該院急診主任後，針對醫護人力調度、患者動線規劃、就醫檢傷程序等逐一改善，有效減少患者在急診留觀時間，也使該院逐步成為北部的急診重鎮。

治療逾5萬人次
正因急診經歷豐富，張國頌多次接下國內重大活動的醫療指揮官，包括國際五人足球賽、馬拉松路跑賽及萬人橫渡日月潭等賽事的醫療總指揮，也曾任北市聽障奧運的醫療執行長，至今仍在台北馬偕醫院堅守崗位，治療過的患者已逾5萬人次。

張國頌認為急診醫師比起其他專科醫師，更需要進修，因「急診醫師是病人的『生機製造者』，需面對千奇百怪狀況，唯有身經百戰的急診醫師出手，患者活命機會才高。」

但張國頌也承認，有時病人能活，除醫療得準備妥當，「命運安排也很重要。」他舉例說，曾有一名10歲女童送往該院，到院前一刻，「忽然聽到有人猛敲我院內辦公室的門，我打開門，沒看到人影，卻正好看到該女童進急診。」於是前往治療該童，發現她已腦出血，再緊急呼叫院外神經外科醫師返院開刀。
張國頌說，這原需要一段時間，沒想到該神經外科醫師一開車出門，正好遇一輛救護車開往馬偕醫院，一路跟車，結果20分鐘後已進入手術房，開刀救回女童一命。

「幫病人抓住機會」
張國頌說，要不是有人敲門，該女童到急診未必是他這名資深醫師治療，而人不在院內的神經外科醫師，竟又能遇救護車快速回院開刀，一個巧合接一個，讓他多年後想起來還是覺得玄，只能解釋是上帝給女童機會，「而我們只是幫病人，抓住這稍縱即逝的機會。」
◎記者邱俊吉

張國頌小檔案
52 歲
婚姻：已婚，育有3女
學歷：中山醫學大學醫學系畢、美國紐約大學毒物暨急診醫學研究員
經歷：台北馬偕醫院急診醫學科主任
現職：台北馬偕醫院急診醫學科資深主治醫師、台北馬偕醫院醫務專員
嗜好：登山
資料來源：張國頌醫師

[tiger wu]

這麼好的醫師，不知道有沒有被告過？

[poki]

廣告文

[jy5358]

馬偕急診我待過,量的確大,處理速度也很快,但不是每個重症病人都能獲得上帝垂愛...

[sa460624]

(蔥寶恭喜樣) (蔥寶恭喜樣) (阿彌陀猴) (阿彌陀猴)

[newshine]

這個急診量大
只是顯示量大

但是品質呢
唉
有些時候
量大的結果
就是風險管控會變困難喔
(壓力) (壓力) (壓力)

[poki]

馬偕急診我待過,量的確大,處理速度也很快,但不是每個重症病人都能獲得上帝垂愛...

上次好像要被"星星王子"告,
還是低調一點, 不要太臭屁好

[lijen]

馬偕急診我待過,量的確大,處理速度也很快,但不是每個重症病人都能獲得上帝垂愛...

上次好像要被"星星王子"告,
還是低調一點, 不要太臭屁好

http://tw.nextmedia.com/applenews/artic ... D/20080502
星星王子昨發表新書《我的左腳》，前年底他因腎上腺嗜鉻細胞瘤進醫院，最後左小腿截肢，他書中稱當時因北醫醫師誤診他為心肌炎，在心臟外科醫師建議下安裝葉克膜，使左腳壞死截肢，他透露：「去年6月已提告這位醫師業務過失，目前正在偵查。」對此北醫昨表示：「目前已進入司法程序，一切靜待結果。」
他前年12月31日因罹患嗜鉻細胞瘤造成身體不適，先由耕莘醫院轉往台大，台大以沒病床為由轉送北醫，輾轉醫療過程，鬼門關走一回。

不知道是告急診還是心臟外科或是心臟內科
還是說一起告....

[wipten]

哈 哈 (爽)

[a792124]

(挖鼻孔) (挖鼻孔) (挖鼻孔)

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分秒搏死神 張國頌樂在抗壓
打造北部急診重鎮
2011年 10月30日 不論是生老病死，你我都得接觸醫生，《蘋果》每逢周六、日推出名醫專欄，由各大醫院推薦各個領域的名醫，讓讀者一窺他們白袍下的寫實人生。

急診醫師扮演鬼門關前守護神的角色，若閃神，患者將無力回天，如此龐大壓力，不是所有人都能承擔，但台北馬偕醫院急診醫學科資深主治醫師張國頌，卻樂意承擔此壓力。他笑稱，在急診室「永遠無法預期下一秒」、但相對這也是「最有挑戰性的工作」，他以擔任急診醫師為榮。

在急診室「永遠無法預期下一秒」會被誰告

[wipten]

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分秒搏死神 張國頌樂在抗壓
打造北部急診重鎮
2011年 10月30日 不論是生老病死，你我都得接觸醫生，《蘋果》每逢周六、日推出名醫專欄，由各大醫院推薦各個領域的名醫，讓讀者一窺他們白袍下的寫實人生。

急診醫師扮演鬼門關前守護神的角色，若閃神，患者將無力回天，如此龐大壓力，不是所有人都能承擔，但台北馬偕醫院急診醫學科資深主治醫師張國頌，卻樂意承擔此壓力。他笑稱，在急診室「永遠無法預期下一秒」、但相對這也是「最有挑戰性的工作」，他以擔任急診醫師為榮。

在急診室「永遠無法預期下一秒」會被誰告

在急診永遠可能下一秒變　被告　．．．．．．．．． (爽)

[SHEN]

張主任說的好
當年偶還是住院醫師
排偶和你(主任)一起上班
上班時常常藉開會名義溜走
急診室就剩偶和NSP在撐起一片天
你喔
真的是好主任喔
(挖鼻孔) (挖鼻孔) (挖鼻孔)

[Weily]

http://tw.nextmedia.com/applenews/artic ... D/20111030
分秒搏死神 張國頌樂在抗壓
打造北部急診重鎮
2011年 10月30日 不論是生老病死，你我都得接觸醫生，《蘋果》每逢周六、日推出名醫專欄，由各大醫院推薦各個領域的名醫，讓讀者一窺他們白袍下的寫實人生。

難得媒體願意刊登醫界的正面報導，咱們還是給個讚吧！

76-78年在馬偕實習時結識張醫師，在電腦方面互相切磋，後來弄電子報時也曾請他幫忙，是位熱心的學長（雖然不同校）。

急診的挑戰性大，當初取得內專後，我曾一度考慮走急診哩！

世事難料，哪天自己、親友與病人都有可能需要急診的救命醫療服務，在此向堅守急診崗位的醫療人員致敬。

[走召糸及奚鳥扌非]

曾有一名10歲女童送往該院，到院前一刻，「忽然聽到有人猛敲我院內辦公室的門，我打開門，沒看到人影，卻正好看到該女童進急診。」於是前往治療該童，發現她已腦出血，再緊急呼叫院外神經外科醫師返院開刀。
張國頌說，這原需要一段時間，沒想到該神經外科醫師一開車出門，正好遇一輛救護車開往馬偕醫院，一路跟車，結果20分鐘後已進入手術房，開刀救回女童一命。

張國頌說，要不是有人敲門，該女童到急診未必是他這名資深醫師治療，而人不在院內的神經外科醫師，竟又能遇救護車快速回院開刀，一個巧合接一個，讓他多年後想起來還是覺得玄，只能解釋是上帝給女童機會，「而我們只是幫病人，抓住這稍縱即逝的機會。」

Q&A

Q1.該資深醫師當時是否有值急診班?護理人員或資淺醫師應碰到何類病患才可呼叫他出來看診?還是只能等該資深醫師剛好開門出來才會到第一線裡診察病患?
Q2.神經外科當班不是該待在醫院裡?神經外科開車外出有規定多久內可以緊急會診?會留行蹤?或按規定有支援醫師?
Q3.依此病例論斷，如果該院有病人因資淺醫師延誤治療或腦出血在20分鐘進不了手術房，造成死亡，是否應據此控告該院疏失?
Q4.看來在該院急診治療，碰到不同的醫師會產生很大的差異，該論點是不是告訴在該院的急診病人與家屬應該拒絕資淺醫師看診，必須要求請資深醫師看診?
Q5.看急診是否應多祈禱上帝給病人機會?


試答:
A1.急診資深醫師值班醫師的工作狀況，通常依各醫院與醫師資深度而自由心證
A2.醫療只依賴巧合而非SOAP流程，通常依各醫院與醫師資深度而有不同規定
A3.病人因資淺醫師影響治療時機或腦出血進手術房的時效性，通常依各醫院與醫師資深度而有不同變化
A4.病人至急診是否可由資深醫師看診，通常依各醫院與醫師資深度而有不同機會
A5.宗教問題，通常依各醫院而有不同之祈禱對象

實話說...真的不好答
無意批評該報導
但這種報導對急診醫療工作與急診病患及家屬...真的不是正面的教育

[Calcium]

能不能請張醫師告訴我
為何我幾位同學去馬偕急診訓練完
就改行走醫美

[hitachi]

需要別人廣告
需要別人「封」為聖人的……
……
唉! 我還是少造點口業
直接請他們回去摸摸良心、照照鏡子

[lijen]

能不能請張醫師告訴我
為何我幾位同學去馬偕急診訓練完
就改行走醫美

其實改行走醫美的急診醫師
又不是只有馬偕訓練出來的~~

[fish9099]

Calcium 寫:
能不能請張醫師告訴我
為何我幾位同學去馬偕急診訓練完
就改行走醫美

其實改行走醫美的急診醫師
又不是只有馬偕訓練出來的~~

改行走醫美的急診醫師,重點是"一去不回頭"

[dtemer92]

曾有一名10歲女童送往該院，到院前一刻，「忽然聽到有人猛敲我院內辦公室的門
張國頌說，要不是有人敲門，該女童到急診未必是他這名資深醫師治療

其實就如同大部分center一樣
資深主治醫師值班的時候可以坐在辦公室裡，
外頭由年輕的residents, CR, 或者是young VS來衝
當然ER lifespan就會比較久

我想這也是比較理想的工作環境，畢竟年紀大了無法繼續在前線衝鋒陷陣，
所以年紀大的ER醫師要慢慢退居consultant的腳色
不過在台灣環境跟氣氛不允許，
我想
會有很多年輕急診醫師不會服氣
（我的知識比你update，看診比你全面，速度比你快，憑什麼我要衝鋒陷陣還拿比你少的薪水，而且所有榮譽跟名聲都任由他們拿走？）

不過，也可參考張天鈞教授投稿... 當年只要唸到PhD就能當副教授，有個SCI case report就變成教授 (viewtopic.php?f=24&t=64658)
若照此標準，現在醫學教授早就一堆了
也不能怪年輕醫師會不服氣，畢竟現在醫師愈來愈難爬昇也是事實
只能恨自己生不逢時啊！

離題了，回到這篇
說實在這篇這段句子，
好像有點在桶前線年輕醫師（若病人給他們接到女童就不一定會活了），而且捧自己的感覺 (請見前段，榮譽跟名聲都被資深醫師整碗捧去)