童高燒不退 當心患川崎氏症恐猝死

[pphn]

http://tw.nextmedia.com/subapple/articl ... D/20111029

童高燒不退 當心患川崎氏症恐猝死
2011年 10月29日 小兒科醫師盧英仁表示，川崎氏症好發於5歲以下幼童，又以2歲以下幼兒最常見，佔全部病例一半，且台灣小朋友的盛行率僅次於日本，根據流行病學的統計，每年、每十萬名5歲以下兒童約有50例，由於川崎氏症常被誤診為感冒，實際數字可能不止，而且患川崎氏症若延誤就醫，容易侵犯全身的中小型血管，引起冠狀動脈瘤、腦膜炎等心血管的併發症，嚴重甚至可猝死，提醒家長勿輕忽。


症狀易跟感冒混淆
盧英仁醫師指出，最近1個月收治兩名患有川崎氏症、皆1歲左右的男童，一名高燒到40℃合併眼睛結膜出血、喉嚨紅腫症狀，被它院誤診為腺病毒，服用退燒藥一直沒改善，住院治療時發燒已超過10天，且手腳還出現紅疹、微腫脹和脫皮的症狀，經安排心臟超音波檢查，發現男童心臟已產生0.5公分的冠狀動脈瘤，趕緊以抗凝血藥物治療，避免動脈瘤繼續擴大，目前男童已出院，不過仍需長期追蹤服藥控制；另名男童也有相似症狀，不過家人警覺性較高，發燒5天便覺不對勁趕緊就醫，由於正處急性期，先注射免疫球蛋白治療，目前恢復良好，已快出院。
盧英仁醫師指出，目前引起川崎氏症的原因尚不清楚，提醒家長，若孩童的高燒超過39、40℃，且持續5天以上，加上下列5項症狀中有4項符合，很可能是患有川崎氏症，最好趕緊送至醫院，做進一步檢查和治療。


川崎氏症5大症狀
˙手腳出現紅腫且末端有發脹、脫皮。
˙兩眼的結膜充血，但無分泌物。
˙口腔黏膜出現變化如喉嚨紅腫、嘴唇乾裂
、舌頭有一粒粒明顯的紅色突起。
˙四肢和軀幹的皮膚出現紅疹。
˙頸部的淋巴腺腫大。
資料來源╱盧英仁醫師

[kwojohn]

真的要很小心～

[hsu]

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童高燒不退 當心患川崎氏症恐猝死
2011年 10月29日 小兒科醫師盧英仁表示，川崎氏症好發於5歲以下幼童，又以2歲以下幼兒最常見，佔全部病例一半，且台灣小朋友的盛行率僅次於日本，根據流行病學的統計，每年、每十萬名5歲以下兒童約有50例，由於川崎氏症常被誤診為感冒，實際數字可能不止，而且患川崎氏症若延誤就醫，容易侵犯全身的中小型血管，引起冠狀動脈瘤、腦膜炎等心血管的併發症，嚴重甚至可猝死，提醒家長勿輕忽。


症狀易跟感冒混淆
盧英仁醫師指出，最近1個月收治兩名患有川崎氏症、皆1歲左右的男童，一名高燒到40℃合併眼睛結膜出血、喉嚨紅腫症狀，被它院誤診為腺病毒，服用退燒藥一直沒改善，住院治療時發燒已超過10天，且手腳還出現紅疹、微腫脹和脫皮的症狀，經安排心臟超音波檢查，發現男童心臟已產生0.5公分的冠狀動脈瘤，趕緊以抗凝血藥物治療，避免動脈瘤繼續擴大，目前男童已出院，不過仍需長期追蹤服藥控制；另名男童也有相似症狀，不過家人警覺性較高，發燒5天便覺不對勁趕緊就醫，由於正處急性期，先注射免疫球蛋白治療，目前恢復良好，已快出院。
盧英仁醫師指出，目前引起川崎氏症的原因尚不清楚，提醒家長，若孩童的高燒超過39、40℃，且持續5天以上，加上下列5項症狀中有4項符合，很可能是患有川崎氏症，最好趕緊送至醫院，做進一步檢查和治療。


川崎氏症5大症狀
˙手腳出現紅腫且末端有發脹、脫皮。
˙兩眼的結膜充血，但無分泌物。
˙口腔黏膜出現變化如喉嚨紅腫、嘴唇乾裂
、舌頭有一粒粒明顯的紅色突起。
˙四肢和軀幹的皮膚出現紅疹。
˙頸部的淋巴腺腫大。
資料來源╱盧英仁醫師

川崎氏症主要還是以症狀診斷
再加上心臟超音波的檢查
更有不符診斷標準的非典型川崎氏症
該病的症狀不一定同時出現
等到症狀齊全符合診斷標準時
診斷當然容易
但是這樣也不該說之前的診斷是誤診
這病本來就很容易跟其他疾病混淆

[desktop]

IVIG注射,有人照仿單做? 有點LS
....
輸注 I.V.- Globulin S 50ml 的起始 30 分鐘，以每分鐘 0.01 ml/kg 速度輸注；之後 30 分鐘，可以每分鐘 0.02 ml/kg 的速度輸注；於第 3 個 30 分鐘，以每分鐘 0.04 ml/kg 的速度輸注；若無任何不良反應，以每分鐘 0.07 ml/kg 的速度輸注。..

[hsu]

IVIG注射,有人照仿單做? 有點LS
....
輸注 I.V.- Globulin S 50ml 的起始 30 分鐘，以每分鐘 0.01 ml/kg 速度輸注；之後 30 分鐘，可以每分鐘 0.02 ml/kg 的速度輸注；於第 3 個 30 分鐘，以每分鐘 0.04 ml/kg 的速度輸注；若無任何不良反應，以每分鐘 0.07 ml/kg 的速度輸注。..

距離太遙遠了
不過要這樣打也不會麻煩啦
醫矚開下去就好了
護士比較麻煩而已
一開始要小心一點
記得以前好像有遇到過敏的

[OTO]

這星期才轉一個去center,希望沒事!

[surgeon]

第一位是庸醫，最後一位是神醫！

[OTO]

第一位是庸醫，最後一位是神醫！

每次轉診最怕仙特神醫亂開金口. (打小人) （窮）

[forester]

第一位是庸醫，最後一位是神醫！

每次轉診最怕仙特神醫亂開金口. (打小人) （窮）

最怕
病人燒2天就醫
診所診斷URI
三天藥吃完還在燒
去醫院就醫
醫院醫生說
這是典型川崎症
要小心心臟後續問題
怎麼不早點來看
(怕怕) (怕怕) (怕怕)
真是XXX
2天的時候去看你
你有本事診斷川崎症嗎?
(打小人) (打小人) (打小人)

[sakuratrout]

感謝分享!