人不是神 醫療錯誤天天發生

[YSL]

人不是神 醫療錯誤天天發生

2011-09-01中國時報 【溫啟邦】

　十年前美國科學院出版一份厚厚的白皮書，書名為《人就是會錯─建構安全的醫療體系》。其中評估美國每年因醫療錯誤而枉死的約有八萬人左右，每年光是治療吃錯藥引起的副作用，就花掉二千億美金；如果我們的醫療體系能有美國的安全水準，估計台灣每年至少會有七千人因醫療錯誤而枉死（每天二十人），吃錯藥的善後費用也多增加健保每年七百億的開銷（每天二億）。

　為什麼會有這些天文數字？為什麼我們的報紙少見醫療錯誤的報導？因為醫療錯誤是天天都在發生，不是新聞。而對愛滋病移植一事，舉國震驚，大加撻伐，使得台大醫院無地自容，「千錯萬錯都是台大的錯」，恨不得鑽到地底下。這般離譜當然是絕不該發生、是該杜絕重犯的任何機會。但是該檢討的，不應只是器官移植可能發生的錯誤，而是要檢討如何減少全民健保制度下的人為錯誤。

　全民健保制度是一刀的兩刃，我們過度強調它的好處，而忘了它的害處。台灣民眾已養成依賴習慣，靠看病吃藥，以為會變得更健康，其實並不盡然。看病吃藥真的有那麼必要嗎？國人每年平均看病十四次，比美國的三、四次每年多十次，我們也並不見得比美國人健康。國人吃藥吃掉健保資源的四分之一，此比例是美國人的兩倍，吃那麼多藥，不但不會更健康，其副作用、其人為錯誤，俯拾皆是，已嚴重傷害到國人。

　所謂「一招錯全盤輸」。全國各大醫院只要從事診斷治療的都不可避免，天天有小錯、偶而有大錯，看病次數愈多錯誤愈多，吃藥愈多錯誤愈多，是比中樂透更可預期，不足為奇。其實看病吃藥，只是治標，很難治本。要能提升健康，我們都想走近路、吃補藥、延年益壽。可惜我們科技再高、再發達，迄今仍無有效藥丸可吃長壽。惟只有多運動、戒菸、戒檳榔、減肥。其中運動最重要，台灣人特別不運動，因為健保制度並不鼓勵運動，它其實是萬靈藥、是仙丹。

　筆者上周發表的研究運動論文，全球都做了廣泛報導，但國人對該革命性的發現卻注意不夠。每天只要健走十五分，就可多活三年，可避免糖尿病、高血壓，也可防癌，每六名死亡可減少一名，每九名癌症可減少一名。其實每天刻意運動十五分，對所有人都好，包括對健康人有好處、對有病的人更好，所謂「有病治病、無病強身」，醫師對所有病人開此處方，有百益而無一害。每天刻意運動十五分是最低量，運動是愈多愈好，不要被「適量」運動的勸導所誤導，以每天運動一百分為上限目標，養成天天運動、愈多愈好的好習慣。

　不必吃藥就可強身，不必浪費時間看病、不必消耗健保每年千億的費用，就可提升健康生產力與經濟競爭力。最重要的是每天運動十五分，簡單易行，快樂自得，更沒有醫療錯誤與冤枉賠命的風險。

　（作者為中國醫藥大學、國家衛生研究院專科醫師）

[shuhuez5460]

瞎J洗咩衝三曉

[wipten]

醫療錯誤天天發生 鬼島鬼民 天天有誠意拿

[kwojohn]

以鬼島鬼民的水準
不適合寫這一篇文章給看...只會有反效果...

[image]

天天要運動 很好 為什麼要扯天天有醫療錯誤呢?不覺的很牽強嘛?是不趕愛滋事件熱頭主編不肯登嗎? (咦)

[老魚]

不知道他想要表達什麼?

[kwojohn]

前面痛批別人的不是
後面大讚自己的論文好...
前後文一點兒關係也沒有...牛頭不對馬嘴...

[hitachi]

那就教民眾如何「天天告醫生」
到了那一天，醫生就會團結了 (挖鼻孔)

[WINDOW]

不知道他想要表達什麼?

宣揚他的論文啊
可是光是宣揚他的論文，報社不會刊啊
所以前頭要寫一些可以引起大家興趣的又符合社會期望的東西
最後一段才是他想要表達的重點
現在的業配文都是這樣寫的

[mowball]

不必消耗健保每年千億的費用

健保總額預算
就算人人就醫次數減半藥費減半(有可能發生嗎??)
還是得付每年千億的費用

[DR.HSU]

即使天天運動到最後還是會生病會得癌症.所以並不能減少醫療費用.

國人吃藥吃掉健保資源的四分之一?
那是因為台灣健保醫師診察費太低.錢被挪到藥品費用去了.
藥局調劑一份(1個月)慢性病連續處方.所產生的藥價差.有時可以達到1000元以上.超過平均診察費(220元再打9折)的5倍以上.
一般而言平均應有2倍於診察費.

由醫院主導的健保制度再加上藥界的介入.形成目前的現況.

如果改革成醫師診察費1000元.藥價差費只容許1~2成.那麼醫院就要跟醫師拆帳.比如說55對拆.以支應醫院其他開銷.

[DR.HSU]

醫療不可能百分百正確.所以錯誤天天都會發生.再資優的學生也不可能每次考試都得滿分.

醫療錯誤會造成病患病情變壞甚至死亡.多數的醫療錯誤是可以被原諒的.不過仍有少數醫療錯誤是明顯疏失.處罰是應該.但是也不宜過重.

[image]

即使天天運動到最後還是會生病會得癌症.所以並不能減少醫療費用.

國人吃藥吃掉健保資源的四分之一?
那是因為台灣健保醫師診察費太低.錢被挪到藥品費用去了.
藥局調劑一份(1個月)慢性病連續處方.所產生的藥價差.有時可以達到1000元以上.超過平均診察費(220元再打9折)的5倍以上.
一般而言平均應有2倍於診察費.

由醫院主導的健保制度再加上藥界的介入.形成目前的現況.

如果改革成醫師診察費1000元.藥價差費只容許1~2成.那麼醫院就要跟醫師拆帳.比如說55對拆.以支應醫院其他開銷.

哪來的錢？您最好提出整體藥價差有超過一到兩成的證明　不然　偶們只看到藥廠因核價過低退出台灣

[DR.HSU]

即使天天運動到最後還是會生病會得癌症.所以並不能減少醫療費用.

國人吃藥吃掉健保資源的四分之一?
那是因為台灣健保醫師診察費太低.錢被挪到藥品費用去了.
藥局調劑一份(1個月)慢性病連續處方.所產生的藥價差.有時可以達到1000元以上.超過平均診察費(220元再打9折)的5倍以上.
一般而言平均應有2倍於診察費.

由醫院主導的健保制度再加上藥界的介入.形成目前的現況.

如果改革成醫師診察費1000元.藥價差費只容許1~2成.那麼醫院就要跟醫師拆帳.比如說55對拆.以支應醫院其他開銷.

哪來的錢？您最好提出整體藥價差有超過一到兩成的證明　不然　偶們只看到藥廠因核價過低退出台灣

1~2成是管銷之必要成本.其他台廠學名藥.公開版面就不明說了.

我的文意是醫師診察費被刻意壓低.低到離譜.要正常化就要從藥費裡面提取.

[DR.HSU]

民眾病患在意的是醫生有沒有好好幫他們看病.所以醫師強調醫師診察費藥應合理提高.無須靠藥費來彌補.以此來獲得民眾贊同.

[DR.HSU]

這不容易成功.因為政策與制度都是醫院經營者比較有影響力及發言權.醫師只是雇員.說不上話.

[newshine]

連法官的判案都會有錯誤
更何況以每天台灣發生的醫療事件來推估的話
我覺得出錯的機率可能都比判案錯誤的機會更低吧
(壓力) (壓力) (壓力) (壓力) (壓力)

[image]

即使天天運動到最後還是會生病會得癌症.所以並不能減少醫療費用.

國人吃藥吃掉健保資源的四分之一?
那是因為台灣健保醫師診察費太低.錢被挪到藥品費用去了.
藥局調劑一份(1個月)慢性病連續處方.所產生的藥價差.有時可以達到1000元以上.超過平均診察費(220元再打9折)的5倍以上.
一般而言平均應有2倍於診察費.

由醫院主導的健保制度再加上藥界的介入.形成目前的現況.

如果改革成醫師診察費1000元.藥價差費只容許1~2成.那麼醫院就要跟醫師拆帳.比如說55對拆.以支應醫院其他開銷.

哪來的錢？您最好提出整體藥價差有超過一到兩成的證明　不然　偶們只看到藥廠因核價過低退出台灣

1~2成是管銷之必要成本.其他台廠學名藥.公開版面就不明說了.

我的文意是醫師診察費被刻意壓低.低到離譜.要正常化就要從藥費裡面提取.

您最好提出整體藥價差有超過一到兩成的證明　（至少我沒有）　　公開版面　如果不方便說證據　那就別說結論　否則別人如何檢驗？

[DR.HSU]

即使天天運動到最後還是會生病會得癌症.所以並不能減少醫療費用.

國人吃藥吃掉健保資源的四分之一?
那是因為台灣健保醫師診察費太低.錢被挪到藥品費用去了.
藥局調劑一份(1個月)慢性病連續處方.所產生的藥價差.有時可以達到1000元以上.超過平均診察費(220元再打9折)的5倍以上.
一般而言平均應有2倍於診察費.

由醫院主導的健保制度再加上藥界的介入.形成目前的現況.

如果改革成醫師診察費1000元.藥價差費只容許1~2成.那麼醫院就要跟醫師拆帳.比如說55對拆.以支應醫院其他開銷.

哪來的錢？您最好提出整體藥價差有超過一到兩成的證明　不然　偶們只看到藥廠因核價過低退出台灣

1~2成是管銷之必要成本.其他台廠學名藥.公開版面就不明說了.

我的文意是醫師診察費被刻意壓低.低到離譜.要正常化就要從藥費裡面提取.

您最好提出整體藥價差有超過一到兩成的證明　（至少我沒有）　　公開版面　如果不方便說證據　那就別說結論　否則別人如何檢驗？

那您真的很令人同情.或許眼科不需靠藥費來彌補.收入以手術專案為主.藥費利潤可有可無.那這樣說來倒是很幸運的一科.類似牙科.藥可以用送的.不報也無妨. (三八萌)

其實現存的原廠藥都還有10贈3(至少10贈2)的行情.台廠學名藥.有再開的都知道.在此不可說.不可說啊 ! (偽可愛)

靠藥費利潤來彌補.就醫師專業而言是一種悲哀.並不光明正大.宛如風中之燭.隨時都有可能被收回.還是要堅持醫師的醫療專業價值及給付才是百年之計啊!只是有生之年看不到嘍! (眼汪汪)

[施肇榮]

即使天天運動到最後還是會生病會得癌症.所以並不能減少醫療費用.
國人吃藥吃掉健保資源的四分之一?
那是因為台灣健保醫師診察費太低.錢被挪到藥品費用去了.
藥局調劑一份(1個月)慢性病連續處方.所產生的藥價差.有時可以達到1000元以上.超過平均診察費(220元再打9折)的5倍以上.
一般而言平均應有2倍於診察費.
由醫院主導的健保制度再加上藥界的介入.形成目前的現況.
如果改革成醫師診察費1000元.藥價差費只容許1~2成.那麼醫院就要跟醫師拆帳.比如說55對拆.以支應醫院其他開銷.

如果說國人吃藥吃掉健保資源的四分之一(25%)不合理
那很簡單，支持藥價繼續砍，砍到總健保資源占率的16~18%
到時沒藥開給病人吃，干我屁事

我已經不願再提甚麼：因為台灣健保醫師診察費太低，錢被挪到藥品費用去了的事實
要玩民粹誰不會，要搞爛健保我也很行!!

[image]

即使天天運動到最後還是會生病會得癌症.所以並不能減少醫療費用.

國人吃藥吃掉健保資源的四分之一?
那是因為台灣健保醫師診察費太低.錢被挪到藥品費用去了.
藥局調劑一份(1個月)慢性病連續處方.所產生的藥價差.有時可以達到1000元以上.超過平均診察費(220元再打9折)的5倍以上.
一般而言平均應有2倍於診察費.

由醫院主導的健保制度再加上藥界的介入.形成目前的現況.

如果改革成醫師診察費1000元.藥價差費只容許1~2成.那麼醫院就要跟醫師拆帳.比如說55對拆.以支應醫院其他開銷.

哪來的錢？您最好提出整體藥價差有超過一到兩成的證明　不然　偶們只看到藥廠因核價過低退出台灣

1~2成是管銷之必要成本.其他台廠學名藥.公開版面就不明說了.

我的文意是醫師診察費被刻意壓低.低到離譜.要正常化就要從藥費裡面提取.

您最好提出整體藥價差有超過一到兩成的證明　（至少我沒有）　　公開版面　如果不方便說證據　那就別說結論　否則別人如何檢驗？

那您真的很令人同情.或許眼科不需靠藥費來彌補.收入以手術專案為主.藥費利潤可有可無.那這樣說來倒是很幸運的一科.類似牙科.藥可以用送的.不報也無妨. (三八萌)

其實現存的原廠藥都還有10贈3(至少10贈2)的行情.台廠學名藥.有再開的都知道.在此不可說.不可說啊 ! (偽可愛)

靠藥費利潤來彌補.就醫師專業而言是一種悲哀.並不光明正大.宛如風中之燭.隨時都有可能被收回.還是要堅持醫師的醫療專業價值及給付才是百年之計啊!只是有生之年看不到嘍! (眼汪汪)

啊 我們也有叫口服藥啊 可能公家醫院出身的沒私立醫院出身的一身殺價本事吧? 買十送三?一年沒碰過一兩次ㄟ (挖鼻孔)

就算買十送一 或買十送二 價差不到百分之十五 請問 占健保費25%的藥費吐出一兩成 甚至兩成五好了~~請問如何讓比藥費比率更高的診療費加五倍?藥費買零送十 全部免費也達不到 您可以把一堆不可說的祕密收起來了 因為簡單的數學就可以知道這是不可能的

至於慢性病連續處方 這更離譜了 印象中(詳細數據要再查) 一張慢性病處方簽平均藥費就是1000元左右?是怎樣能"達到1000元以上.超過平均診察費(220元再打9折)的5倍以上"??是要藥商買一送十嗎?

喔 忘了 您可能只是說有那麼百分之一....不過 這樣跟醫改會消基會那些人 舉出一個價差達百分之八十的特例藥 拿來影射藥價黑洞大到不得了 無視其他百分之九十九.....有什麼兩樣呢?

[kwojohn]

即使天天運動到最後還是會生病會得癌症.所以並不能減少醫療費用.
國人吃藥吃掉健保資源的四分之一?
那是因為台灣健保醫師診察費太低.錢被挪到藥品費用去了.
藥局調劑一份(1個月)慢性病連續處方.所產生的藥價差.有時可以達到1000元以上.超過平均診察費(220元再打9折)的5倍以上.
一般而言平均應有2倍於診察費.
由醫院主導的健保制度再加上藥界的介入.形成目前的現況.
如果改革成醫師診察費1000元.藥價差費只容許1~2成.那麼醫院就要跟醫師拆帳.比如說55對拆.以支應醫院其他開銷.

如果說國人吃藥吃掉健保資源的四分之一(25%)不合理
那很簡單，支持藥價繼續砍，砍到總健保資源占率的16~18%
到時沒藥開給病人吃，干我屁事

我已經不願再提甚麼：因為台灣健保醫師診察費太低，錢被挪到藥品費用去了的事實
要玩民粹誰不會，要搞爛健保我也很行!!

+1 （阿飄）

[DR.HSU]

即使天天運動到最後還是會生病會得癌症.所以並不能減少醫療費用.
國人吃藥吃掉健保資源的四分之一?
那是因為台灣健保醫師診察費太低.錢被挪到藥品費用去了.
藥局調劑一份(1個月)慢性病連續處方.所產生的藥價差.有時可以達到1000元以上.超過平均診察費(220元再打9折)的5倍以上.
一般而言平均應有2倍於診察費.
由醫院主導的健保制度再加上藥界的介入.形成目前的現況.
如果改革成醫師診察費1000元.藥價差費只容許1~2成.那麼醫院就要跟醫師拆帳.比如說55對拆.以支應醫院其他開銷.

如果說國人吃藥吃掉健保資源的四分之一(25%)不合理
那很簡單，支持藥價繼續砍，砍到總健保資源占率的16~18%
到時沒藥開給病人吃，干我屁事

我已經不願再提甚麼：因為台灣健保醫師診察費太低，錢被挪到藥品費用去了的事實
要玩民粹誰不會，要搞爛健保我也很行!!

就算砍藥價砍到完全沒價差.在現在醫療被財團被政治玩死的情形下.醫師診察費也不可能有合理調升.

搞爛健保或許是一條不得不行的路.

[DR.HSU]

即使天天運動到最後還是會生病會得癌症.所以並不能減少醫療費用.

國人吃藥吃掉健保資源的四分之一?
那是因為台灣健保醫師診察費太低.錢被挪到藥品費用去了.
藥局調劑一份(1個月)慢性病連續處方.所產生的藥價差.有時可以達到1000元以上.超過平均診察費(220元再打9折)的5倍以上.
一般而言平均應有2倍於診察費.

由醫院主導的健保制度再加上藥界的介入.形成目前的現況.

如果改革成醫師診察費1000元.藥價差費只容許1~2成.那麼醫院就要跟醫師拆帳.比如說55對拆.以支應醫院其他開銷.

哪來的錢？您最好提出整體藥價差有超過一到兩成的證明　不然　偶們只看到藥廠因核價過低退出台灣

1~2成是管銷之必要成本.其他台廠學名藥.公開版面就不明說了.

我的文意是醫師診察費被刻意壓低.低到離譜.要正常化就要從藥費裡面提取.

您最好提出整體藥價差有超過一到兩成的證明　（至少我沒有）　　公開版面　如果不方便說證據　那就別說結論　否則別人如何檢驗？

那您真的很令人同情.或許眼科不需靠藥費來彌補.收入以手術專案為主.藥費利潤可有可無.那這樣說來倒是很幸運的一科.類似牙科.藥可以用送的.不報也無妨. (三八萌)

其實現存的原廠藥都還有10贈3(至少10贈2)的行情.台廠學名藥.有再開的都知道.在此不可說.不可說啊 ! (偽可愛)

靠藥費利潤來彌補.就醫師專業而言是一種悲哀.並不光明正大.宛如風中之燭.隨時都有可能被收回.還是要堅持醫師的醫療專業價值及給付才是百年之計啊!只是有生之年看不到嘍! (眼汪汪)[/quote]
啊 我們也有叫口服藥啊 可能公家醫院出身的沒私立醫院出身的一身殺價本事吧? 買十送三?一年沒碰過一兩次ㄟ (挖鼻孔)

就算買十送一 或買十送二 價差不到百分之十五 請問 占健保費25%的藥費吐出一兩成 甚至兩成五好了~~請問如何讓比藥費比率更高的診療費加五倍?藥費買零送十 全部免費也達不到 您可以把一堆不可說的祕密收起來了 因為簡單的數學就可以知道這是不可能的

至於慢性病連續處方 這更離譜了 印象中(詳細數據要再查) 一張慢性病處方簽平均藥費就是1000元左右?是怎樣能"達到1000元以上.超過平均診察費(220元再打9折)的5倍以上"??是要藥商買一送十嗎?

喔 忘了 您可能只是說有那麼百分之一....不過 這樣跟醫改會消基會那些人 舉出一個價差達百分之八十的特例藥 拿來影射藥價黑洞大到不得了 無視其他百分之九十九.....有什麼兩樣呢?[/quote]
重點是醫師診察費太低低到脫離現實.藥局包個慢性病藥都超過診斷察費好幾倍.

診察費1000元約當美金30多元是一個目標.現階段及再可見的將來都不可能達到.

可以有配合措施.比如減少病患就診率回診率.減少輕症住院.醫院不看門診.都經由轉診.......方法多得很.只是制度是有權利的人在制定的.理想只是理想.

[image]

即使天天運動到最後還是會生病會得癌症.所以並不能減少醫療費用.

國人吃藥吃掉健保資源的四分之一?
那是因為台灣健保醫師診察費太低.錢被挪到藥品費用去了.
藥局調劑一份(1個月)慢性病連續處方.所產生的藥價差.有時可以達到1000元以上.超過平均診察費(220元再打9折)的5倍以上.
一般而言平均應有2倍於診察費.

由醫院主導的健保制度再加上藥界的介入.形成目前的現況.

如果改革成醫師診察費1000元.藥價差費只容許1~2成.那麼醫院就要跟醫師拆帳.比如說55對拆.以支應醫院其他開銷.

哪來的錢？您最好提出整體藥價差有超過一到兩成的證明　不然　偶們只看到藥廠因核價過低退出台灣

1~2成是管銷之必要成本.其他台廠學名藥.公開版面就不明說了.

我的文意是醫師診察費被刻意壓低.低到離譜.要正常化就要從藥費裡面提取.

您最好提出整體藥價差有超過一到兩成的證明　（至少我沒有）　　公開版面　如果不方便說證據　那就別說結論　否則別人如何檢驗？

那您真的很令人同情.或許眼科不需靠藥費來彌補.收入以手術專案為主.藥費利潤可有可無.那這樣說來倒是很幸運的一科.類似牙科.藥可以用送的.不報也無妨. (三八萌)

其實現存的原廠藥都還有10贈3(至少10贈2)的行情.台廠學名藥.有再開的都知道.在此不可說.不可說啊 ! (偽可愛)

靠藥費利潤來彌補.就醫師專業而言是一種悲哀.並不光明正大.宛如風中之燭.隨時都有可能被收回.還是要堅持醫師的醫療專業價值及給付才是百年之計啊!只是有生之年看不到嘍! (眼汪汪)

啊 我們也有叫口服藥啊 可能公家醫院出身的沒私立醫院出身的一身殺價本事吧? 買十送三?一年沒碰過一兩次ㄟ (挖鼻孔)

就算買十送一 或買十送二 價差不到百分之十五 請問 占健保費25%的藥費吐出一兩成 甚至兩成五好了~~請問如何讓比藥費比率更高的診療費加五倍?藥費買零送十 全部免費也達不到 您可以把一堆不可說的祕密收起來了 因為簡單的數學就可以知道這是不可能的

至於慢性病連續處方 這更離譜了 印象中(詳細數據要再查) 一張慢性病處方簽平均藥費就是1000元左右?是怎樣能"達到1000元以上.超過平均診察費(220元再打9折)的5倍以上"??是要藥商買一送十嗎?

喔 忘了 您可能只是說有那麼百分之一....不過 這樣跟醫改會消基會那些人 舉出一個價差達百分之八十的特例藥 拿來影射藥價黑洞大到不得了 無視其他百分之九十九.....有什麼兩樣呢?[/quote]
重點是醫師診察費太低低到脫離現實.藥局包個慢性病藥都超過診斷察費好幾倍.

診察費1000元約當美金30多元是一個目標.現階段及再可見的將來都不可能達到.

可以有配合措施.比如減少病患就診率回診率.減少輕症住院.醫院不看門診.都經由轉診.......方法多得很.只是制度是有權利的人在制定的.理想只是理想.[/quote]

診療費１０００元　單診療費５０００億就不一定夠了　這大家都知道　不知道您為什麼會提這個數字　還說用減藥價差可以達成

沒有提高總額（一韓國水準是一億左右）　只想減病人提高診察費　提醒一下　雖然我也是基層　可是　檢討看診數　　不可能只減少大醫院的（何況不一定會如願的流到基層）　台灣診所看病數一樣太多　
到時提高三成的診療費可能被減少三成的病人數抵消　我是可以接受少了這部份的掛號費啦　不知您可不可以接受收入其實減少的事實

不提高總額　很難靠別人多給基層多少的（可能要查一下美國用在治療感冒的醫師看診費占多少～搞不好比台灣低？！）　所以　請注意一下發言　不要給人不需提高總額（比如　要價黑洞好大一張處方簽上千元）之類的醫改會最愛拿來抹黑　以偏概全的舉例～

[施肇榮]

即使天天運動到最後還是會生病會得癌症.所以並不能減少醫療費用.
國人吃藥吃掉健保資源的四分之一?
那是因為台灣健保醫師診察費太低.錢被挪到藥品費用去了.
藥局調劑一份(1個月)慢性病連續處方.所產生的藥價差.有時可以達到1000元以上.超過平均診察費(220元再打9折)的5倍以上.
一般而言平均應有2倍於診察費.
由醫院主導的健保制度再加上藥界的介入.形成目前的現況.
如果改革成醫師診察費1000元.藥價差費只容許1~2成.那麼醫院就要跟醫師拆帳.比如說55對拆.以支應醫院其他開銷.

如果說國人吃藥吃掉健保資源的四分之一(25%)不合理
那很簡單，支持藥價繼續砍，砍到總健保資源占率的16~18%
到時沒藥開給病人吃，干我屁事

我已經不願再提甚麼：因為台灣健保醫師診察費太低，錢被挪到藥品費用去了的事實
要玩民粹誰不會，要搞爛健保我也很行!!

就算砍藥價砍到完全沒價差.在現在醫療被財團被政治玩死的情形下.醫師診察費也不可能有合理調升.
搞爛健保或許是一條不得不行的路.

台灣的民情是只要有人肯做、肯賣
就一定還可以再殺價
只要買不到，再多錢也肯出
進口藥就讓它被殺到不再進口
5大科就讓它缺人也沒甚麼不好
在這種情形下
醫師診察費調或不調已經不是重點

[lupin]

台灣的民情是只要有人肯做、肯賣
就一定還可以再殺價
只要買不到，再多錢也肯出
進口藥就讓它被殺到不再進口
5大科就讓它缺人也沒甚麼不好
在這種情形下
醫師診察費調或不調已經不是重點

原來施大也是「置之死地而後生」粉絲團成員....

[DR.HSU]

即使天天運動到最後還是會生病會得癌症.所以並不能減少醫療費用.

國人吃藥吃掉健保資源的四分之一?
那是因為台灣健保醫師診察費太低.錢被挪到藥品費用去了.
藥局調劑一份(1個月)慢性病連續處方.所產生的藥價差.有時可以達到1000元以上.超過平均診察費(220元再打9折)的5倍以上.
一般而言平均應有2倍於診察費.

由醫院主導的健保制度再加上藥界的介入.形成目前的現況.

如果改革成醫師診察費1000元.藥價差費只容許1~2成.那麼醫院就要跟醫師拆帳.比如說55對拆.以支應醫院其他開銷.

哪來的錢？您最好提出整體藥價差有超過一到兩成的證明　不然　偶們只看到藥廠因核價過低退出台灣

1~2成是管銷之必要成本.其他台廠學名藥.公開版面就不明說了.

我的文意是醫師診察費被刻意壓低.低到離譜.要正常化就要從藥費裡面提取.

您最好提出整體藥價差有超過一到兩成的證明　（至少我沒有）　　公開版面　如果不方便說證據　那就別說結論　否則別人如何檢驗？

那您真的很令人同情.或許眼科不需靠藥費來彌補.收入以手術專案為主.藥費利潤可有可無.那這樣說來倒是很幸運的一科.類似牙科.藥可以用送的.不報也無妨. (三八萌)

其實現存的原廠藥都還有10贈3(至少10贈2)的行情.台廠學名藥.有再開的都知道.在此不可說.不可說啊 ! (偽可愛)

靠藥費利潤來彌補.就醫師專業而言是一種悲哀.並不光明正大.宛如風中之燭.隨時都有可能被收回.還是要堅持醫師的醫療專業價值及給付才是百年之計啊!只是有生之年看不到嘍! (眼汪汪)[/quote]
啊 我們也有叫口服藥啊 可能公家醫院出身的沒私立醫院出身的一身殺價本事吧? 買十送三?一年沒碰過一兩次ㄟ (挖鼻孔)

就算買十送一 或買十送二 價差不到百分之十五 請問 占健保費25%的藥費吐出一兩成 甚至兩成五好了~~請問如何讓比藥費比率更高的診療費加五倍?藥費買零送十 全部免費也達不到 您可以把一堆不可說的祕密收起來了 因為簡單的數學就可以知道這是不可能的

至於慢性病連續處方 這更離譜了 印象中(詳細數據要再查) 一張慢性病處方簽平均藥費就是1000元左右?是怎樣能"達到1000元以上.超過平均診察費(220元再打9折)的5倍以上"??是要藥商買一送十嗎?

喔 忘了 您可能只是說有那麼百分之一....不過 這樣跟醫改會消基會那些人 舉出一個價差達百分之八十的特例藥 拿來影射藥價黑洞大到不得了 無視其他百分之九十九.....有什麼兩樣呢?[/quote]
重點是醫師診察費太低低到脫離現實.藥局包個慢性病藥都超過診斷察費好幾倍.

診察費1000元約當美金30多元是一個目標.現階段及再可見的將來都不可能達到.

可以有配合措施.比如減少病患就診率回診率.減少輕症住院.醫院不看門診.都經由轉診.......方法多得很.只是制度是有權利的人在制定的.理想只是理想.[/quote]

診療費１０００元　單診療費５０００億就不一定夠了　這大家都知道　不知道您為什麼會提這個數字　還說用減藥價差可以達成

沒有提高總額（一韓國水準是一億左右）　只想減病人提高診察費　提醒一下　雖然我也是基層　可是　檢討看診數　　不可能只減少大醫院的（何況不一定會如願的流到基層）　台灣診所看病數一樣太多　
到時提高三成的診療費可能被減少三成的病人數抵消　我是可以接受少了這部份的掛號費啦　不知您可不可以接受收入其實減少的事實

不提高總額　很難靠別人多給基層多少的（可能要查一下美國用在治療感冒的醫師看診費占多少～搞不好比台灣低？！）　所以　請注意一下發言　不要給人不需提高總額（比如　要價黑洞好大一張處方簽上千元）之類的醫改會最愛拿來抹黑　以偏概全的舉例～[/quote]
提高總額就靠您大聲疾呼了.

不過就算總額提高1倍.醫師的診察費還是會原地踏步低.

置之死地而後生.就讓藥價差歸零吧!不過醫院及藥師團體會先出來跳腳.

診療費１０００元.一位醫師一個月看500個患者.一年600萬.4萬個醫師.共2400億.

[image]

即使天天運動到最後還是會生病會得癌症.所以並不能減少醫療費用.

國人吃藥吃掉健保資源的四分之一?
那是因為台灣健保醫師診察費太低.錢被挪到藥品費用去了.
藥局調劑一份(1個月)慢性病連續處方.所產生的藥價差.有時可以達到1000元以上.超過平均診察費(220元再打9折)的5倍以上.
一般而言平均應有2倍於診察費.

由醫院主導的健保制度再加上藥界的介入.形成目前的現況.

如果改革成醫師診察費1000元.藥價差費只容許1~2成.那麼醫院就要跟醫師拆帳.比如說55對拆.以支應醫院其他開銷.

哪來的錢？您最好提出整體藥價差有超過一到兩成的證明　不然　偶們只看到藥廠因核價過低退出台灣

1~2成是管銷之必要成本.其他台廠學名藥.公開版面就不明說了.

我的文意是醫師診察費被刻意壓低.低到離譜.要正常化就要從藥費裡面提取.

您最好提出整體藥價差有超過一到兩成的證明　（至少我沒有）　　公開版面　如果不方便說證據　那就別說結論　否則別人如何檢驗？

那您真的很令人同情.或許眼科不需靠藥費來彌補.收入以手術專案為主.藥費利潤可有可無.那這樣說來倒是很幸運的一科.類似牙科.藥可以用送的.不報也無妨. (三八萌)

其實現存的原廠藥都還有10贈3(至少10贈2)的行情.台廠學名藥.有再開的都知道.在此不可說.不可說啊 ! (偽可愛)

靠藥費利潤來彌補.就醫師專業而言是一種悲哀.並不光明正大.宛如風中之燭.隨時都有可能被收回.還是要堅持醫師的醫療專業價值及給付才是百年之計啊!只是有生之年看不到嘍! (眼汪汪)

啊 我們也有叫口服藥啊 可能公家醫院出身的沒私立醫院出身的一身殺價本事吧? 買十送三?一年沒碰過一兩次ㄟ (挖鼻孔)

就算買十送一 或買十送二 價差不到百分之十五 請問 占健保費25%的藥費吐出一兩成 甚至兩成五好了~~請問如何讓比藥費比率更高的診療費加五倍?藥費買零送十 全部免費也達不到 您可以把一堆不可說的祕密收起來了 因為簡單的數學就可以知道這是不可能的

至於慢性病連續處方 這更離譜了 印象中(詳細數據要再查) 一張慢性病處方簽平均藥費就是1000元左右?是怎樣能"達到1000元以上.超過平均診察費(220元再打9折)的5倍以上"??是要藥商買一送十嗎?

喔 忘了 您可能只是說有那麼百分之一....不過 這樣跟醫改會消基會那些人 舉出一個價差達百分之八十的特例藥 拿來影射藥價黑洞大到不得了 無視其他百分之九十九.....有什麼兩樣呢?[/quote]
重點是醫師診察費太低低到脫離現實.藥局包個慢性病藥都超過診斷察費好幾倍.

診察費1000元約當美金30多元是一個目標.現階段及再可見的將來都不可能達到.

可以有配合措施.比如減少病患就診率回診率.減少輕症住院.醫院不看門診.都經由轉診.......方法多得很.只是制度是有權利的人在制定的.理想只是理想.[/quote]

診療費１０００元　單診療費５０００億就不一定夠了　這大家都知道　不知道您為什麼會提這個數字　還說用減藥價差可以達成

沒有提高總額（一韓國水準是一億左右）　只想減病人提高診察費　提醒一下　雖然我也是基層　可是　檢討看診數　　不可能只減少大醫院的（何況不一定會如願的流到基層）　台灣診所看病數一樣太多　
到時提高三成的診療費可能被減少三成的病人數抵消　我是可以接受少了這部份的掛號費啦　不知您可不可以接受收入其實減少的事實

不提高總額　很難靠別人多給基層多少的（可能要查一下美國用在治療感冒的醫師看診費占多少～搞不好比台灣低？！）　所以　請注意一下發言　不要給人不需提高總額（比如　要價黑洞好大一張處方簽上千元）之類的醫改會最愛拿來抹黑　以偏概全的舉例～[/quote]
提高總額就靠您大聲疾呼了.

不過就算總額提高1倍.醫師的診察費還是會原地踏步低.

置之死地而後生.就讓藥價差歸零吧!不過醫院及藥師團體會先出來跳腳.


診療費１０００元.一位醫師一個月看500個患者.一年600萬.4萬個醫師.共2400億.[/quote]
對不起 1000後看診數只會更多 現在診療費200大家都捨不得不看周日 診療費1000憑什麼會捨得?

醫院可已加減套個緊箍咒(雖然偶猜結果是開一堆結盟診所 沒用) 基層有誰節制?牙醫中醫不要1000嗎?


總額大聲疾呼?沒用啦 有一改會跟同路人常常提醒藥價黑洞一個1000元 我看理事長出來及乎增加總額也沒用啦 我看總額不加 只能提高後面補前面才能提高診療費 還得損失掛號費 收入是減少不是增加 換得每天少工作一個小時~~我比較懶 是覺得還好啦 就派那些周日也要拼命看得會不高興(這些人最不缺的就是時間了 (挖鼻孔) )