人間異語：兒科醫生不如水泥工

[lijen]

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人間異語：兒科醫生不如水泥工
2011年 10月10日
Q：這幾年台灣兒科醫師大量流失，主要原因是什麼？
A：我在小兒科任職10多年。以發展來看，10幾年前，我讀醫學院時，小兒科非常熱門。我第一年要申請進入醫學中心小兒科時，錄取5位，就有60位來報考，特別是87、88年，前後幾批都出現小兒科醫生過剩情況。在醫院工作幾年，我身邊一些兒科醫生都自己開診所，後來，隨著生產率降低，診所一家一家關，像我兩個同學也都把診所收起來。

少子化導致醫學院的學生不選小兒科，醫院也招不到兒科醫師。我們今年要錄取5位，還招不滿，有資歷的醫師都紛紛轉科別，就算健保局最近提高兒科申請健保費的優惠，效果仍然有限，許多醫生還是想走。像我們班當初有15個小兒科醫生，現在差不多有一半已經轉調，而選醫美當做轉行指標佔多數。其實重點就在醫院經營的好壞。
一般來講，經營的好，醫院通常是擴編，但像我待的這家醫院，病床逐年縮減，按比率，目前大概縮了十分之一。病床數縮減，主治醫師的缺就遞減。我們醫院的狀況是，小兒科遇缺不補，如此一來，有心的醫生要往上升遷的機會更難。有的醫生覺得沒有發展空間，不願意等，當然會想離開。升遷對醫生來講，很重要，多半醫生一定都希望能達到主治醫生的位置。

考慮赴中國發展
醫學院就屬內、外、婦、兒四科風險最大，醫生所承擔的壓力也高。我當住院醫師時，每天工作12個鐘頭算正常。最高紀錄是加上值班，連續工作70幾個鐘頭，都沒下班，自己找空檔吃飯、睡覺，比水泥工還不如，不過，這是這行必經過程。所以，住院醫生大概能撐3到5年，無法長期，辛苦過後，又升不上去，當然想走。

Q：面對龐大壓力如何排除？
A：小兒科的病患本來就比較不好照顧，新生兒只要存有先天性或代謝異常等疾病風險，由於這些疾病變化非常快，有時一個判斷錯誤就會危及生命。像這種死亡率較高的科別，壓力很大，糾紛也多，大人的反應通常最激烈。
現在病人更了解自己的權益，醫病關係比以前緊張，所以很多醫生在這等情況下，第一思考到的，會是有沒有被告的可能性？兒科醫生一旦碰上醫療糾紛，通常會被家長咬著不放。家屬永遠認為是醫生判斷不夠精確，處理不好。這對醫生來講，是很大的壓力。我有時下班臉都很臭，脾氣也差，家人最常遭殃。

Q：你會想轉科別嗎？
A：我目前有在評估，當然年紀也愈來愈大，沒辦法讓醫院這樣操。現在有些台灣醫生也在觀望大陸那一塊，在對岸，小兒科醫生相對很缺，醫生素質也不如台灣。我最近常跟同學說，既然台灣環境不適合，到對岸發展或許不錯。

記者許家峻採訪整理

[gary]

被採訪的醫師是誰ㄚ?

[squeak]

兒科醫生不如水泥工，那其他小戶科豈比收破爛的還不如？

[ENT_LAI]

被採訪的醫師是誰ㄚ?

照片在打雷射哩 (偽可愛)

[flankkimo]

兒科急診還有缺
快來喔

[DR.HSU]

兒科診所.或興旺或衰微.差很大.
前者日看2~300名患者.後者不到10名.

[Swimmer]

兒科醫生不如水泥工，那其他小戶科豈比收破爛的還不如？

或許他的比喻不是十分恰當,
不過就是他對自己身為兒科醫師多年的體會,
不管哪一科,
很多醫師都有相同的感受,
只是他剛好是兒科醫師,
有必要這樣酸人家嗎?
(阿彌陀猴)

[truelovecoco]

兒科醫生不如水泥工，那其他小戶科豈比收破爛的還不如？

或許他的比喻不是十分恰當,
不過就是他對自己身為兒科醫師多年的體會,
不管哪一科,
很多醫師都有相同的感受,
只是他剛好是兒科醫師,
有必要這樣酸人家嗎?
(阿彌陀猴)

別這樣，我是微米小戶，一天頂多20個
看隔壁的兒科一天看200個，差一個零真的很想罵林老木(兒科真好賺)
這叫做『不勝欷噓』.... （阿飄）

[sosweet]

兒科醫生不如水泥工，那其他小戶科豈比收破爛的還不如？

或許他的比喻不是十分恰當,
不過就是他對自己身為兒科醫師多年的體會,
不管哪一科,
很多醫師都有相同的感受,
只是他剛好是兒科醫師,
有必要這樣酸人家嗎?
(阿彌陀猴)

別這樣，我是微米小戶，一天頂多20個
看隔壁的兒科一天看200個，差一個零真的很想罵林老木(兒科真好賺)
這叫做『不勝欷噓』.... （阿飄）

撐著點 有機會變80-100個

[gary]

手藝好的可以改做醫美

[歐伊斯特拉夫]

兒科醫生不如水泥工，那其他小戶科豈比收破爛的還不如？

或許他的比喻不是十分恰當,
不過就是他對自己身為兒科醫師多年的體會,
不管哪一科,
很多醫師都有相同的感受,
只是他剛好是兒科醫師,
有必要這樣酸人家嗎?
(阿彌陀猴)

+1

有的比較不是只有收入面

心理壓力真的很大

出庭(當證人)過幾次決定會被嚇跑

[Cate]

兒科醫生不如水泥工，那其他小戶科豈比收破爛的還不如？

這樣的類比不恰當
就好比醫改會的張小姐，常把我們跟洗頭小妹一起比較一樣

[desktop]

改行當水電工

[壞人卡]

改行當水電工

阿賢大外找 (幸福御守)

[lupin]

改行當水電工

阿賢大外找 (幸福御守)

萱萱應該沒空了吧！?

[kwojohn]

改行當水電工

叫修五百元起跳唷...

[peacetseng]

水電工至少還不會被核刪修理費

醫師勒=.=

[ariantseng]

最近常看到兒科在喊................

但路上經過的兒科診所,每家都人滿為患,好像有點奇怪....................

[twmama1971]

兒科醫生不如水泥工，那其他小戶科豈比收破爛的還不如？

或許他的比喻不是十分恰當,
不過就是他對自己身為兒科醫師多年的體會,
不管哪一科,
很多醫師都有相同的感受,
只是他剛好是兒科醫師,
有必要這樣酸人家嗎?
(阿彌陀猴)

+1
有的比較不是只有收入面
心理壓力真的很大
出庭(當證人)過幾次決定會被嚇跑

我們的婦產科才四個醫師, 現在有兩個在法院忙
真的會嚇死人
先天性的異常硬說是待產時產生的
家屬請律師拼命找病歷的漏洞
真是 (打小人)
沒有因果關係也是要狠咬

[ent.lin]

最近常看到兒科在喊................

但路上經過的兒科診所,每家都人滿為患,好像有點奇怪....................

+1

[akb38]

我看到的兒科診所都沒人
ENT診所病人都很多

[micoto]

何必鬥來鬥去呢? 看板上的大戶就知道了~~

ENT,兒科都有大戶，也沒有哪一科是開業就穩賺的。
而且這兩科都算是感冒科，看個3、4千人可能都還比不上
內科診所的一千人申報金額~~

大家消消氣吧!! 最近不知怎麼了，感覺很多篇文章都是醫師間內
吵得很厲害，自己人都鬥起來了，怎麼可能有辦法團結對外呢?
(眼汪汪) (眼汪汪) (眼汪汪)