這個教案 不只SOP問題 ◎ 蔡秀男

[darkduck]

http://www.libertytimes.com.tw/2011/new ... day-o6.htm

「台大愛滋器捐事件」，將來一定成為醫學倫理、病人安全、風險管理，以及醫療法律的共同教案。衛生署官員與醫界大老不應該只是譴責、究責、卸責，只讓第一線醫護人員獨自承擔民刑與行政責任！

這次事件中，據聞器捐協調師在處理完新竹南門醫院案，又須趕到台東處理另一件器捐，疲於奔命，因此任何小環節都可能出錯。出了事，難道沒有系統因素或制度因素？

根本的問題在於體制缺陷：健保給付偏低、醫護人力失衡、過重勞動、四大皆空，與醫療糾紛難解等問題。這正是這次台大病安事件的根本系統原因（Root Cause），這也是監察院指責前幾任署長漠視、且無能改善的老問題。

親身主導撰寫「器官捐贈小組標準作業程序ＳＯＰ」的柯文哲主任表示，「台大的ＳＯＰ，每個步驟都注意到，也都寫到了，就是漏掉了捐贈者檢驗結果的最後確認步驟，導致一顆螺絲鬆了，結果全盤皆錯。現在器官勸募協調師和檢驗師，一邊說對方講錯，另一邊說對方聽錯，不論聽錯、還是講錯，其實都是台大醫院的錯！」

柯教授的省思是，當時欠缺了最重要的「安全意識」。其實，能成功完成移植手術，就已經是技術高超功德一件，但現在的系統問題是，醫療安全文化根本未受到重視。所以柯教授毋須自責，能夠坦承缺憾認真檢討，已是醫界典範！反而是衛生署署長、處長，應該再看一看被前署長漠視的監察院報告，深自反省：這幾年衛生署陷於藍綠紛爭、打壓醫界，造成醫病信心危機、健保給付偏低、醫護過重勞動，與醫療糾紛難解等問題，使台灣步步邁向日本「醫療制度崩壞」的後塵，衛生署責無旁貸。

希望身為基督徒的衛生署長，回國後能夠對器官受贈者、捐贈者家屬與相關醫護人員表達關懷慰問，做好補償與負擔後續身心醫療費用，並鄭重宣示，醫療品質不只是高科技與國際醫療，更重要的是，改革健保制度，解決「醫療照護合理成本」、「健保給付合理化」與「醫護勞動人權」等問題，立下典範，並敦促中央儘早完成《病人安全法》與《醫療糾紛處理法》之立法，積極推動台灣醫療安全文化！

（作者為高雄市立聯合醫院醫師、台大法律系博士生）

[auricle]

[kwojohn]

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[lupin]

希望身為基督徒的衛生署長

[o1ofu]

[lapa]

醫療品質不值錢 這在台灣是常識 而且是群眾的福利
200元便當 20元一個 大家心知肚明不是過期貨:就是材料有問題
偏偏健保給醫院的醫療給付是國外的1/10 1/20 甚至 1/30
但我們買的器械材料都是歐美製品, 成本維修比當地更貴
於是乎為了生存
我們犧牲假日, 犧牲睡眠, 犧牲休閒, 一個護理藥師檢驗師人力當2~3個人用, 一組醫師人力拼命趕場, 早安門診, 夜診........這樣才可以
200元便當 20元一個 ( 符合社會期待 )
但是社會大眾卻要求過期貨, 品質要超英趕美
台灣官員在國際社會高興個屁, 如同阿Q一樣 " 精神勝利"
老外當然知道台灣問題在哪, 不然為何不學你
台灣社會如果不好好省思
每逢選舉就搞民粹不調漲健保費, 不將醫療風險品質成本算在醫療成本裡
出了事就怪醫師醫院
將來那還有得事出

[gary]

醫界基層普遍都知道的問題
衛生署長官都不知道
是真的不知道還是只想當官呢?

[zoplentee]

I am sorry, it does not approach me. Perhaps there are still variants?