健保局修正Carbamazepine藥品給付規定 處方前宜先檢測過敏基因

[newshine]

健保局修正Carbamazepine藥品給付規定　處方前宜先檢測過敏基因
http://www.uho.com.tw/hotmsg.asp?aid=11667
◎ 財團法人藥害救濟基金會 為減少嚴重藥害發生，健保局近期修正carbamazepine全民健康保險藥品給付規定，自8/1開始生效；醫師對新病患處方使用carbamazepine成份藥品前，應先確認患者健保IC卡之HLA-B 1502基因檢測結果，並詢問過敏病史，若無法確認或未檢測者，宜先進行HLA-B 1502基因檢測。

Carbamazepine成份藥品常被使用來治療癲癇、三叉神經痛、腎原性尿崩症及雙極性疾患等，但此藥品可能會引起極為嚴重的藥品不良反應，包括史帝文生-強生症候群（SJS）及毒性表皮溶解症（TEN）。研究指出，上述嚴重不良反應的發生與患者是否帶有過敏基因HLA-B*1502具高度相關，因此健保局已自99年6月起將符合藥品適應症使用者之用藥前HLA-B *1502基因檢測納入健保給付項目，並要求將檢測結果註記於健保IC卡之過敏藥物欄位，提供醫師在開立該類藥物時的參考，避免產生藥物傷害。

此次健保局公布Carbamazepine藥品之給付規定，包含新病患、舊病患及日劑藥費申報相關規定。對於從未使用過carbamazepinet成份藥品的「新病患」，醫師在處方前應檢查病患IC健保卡是否已註記曾檢測帶有HLA-B 1502基因，檢測結果為陽性者，不得開立carbamazepine成分藥品之處方；並應先詢問病患是否對該藥品有過敏病史，若為不確認者或未檢測者，宜先進行HLA-B 1502基因檢測。

對於已使用過該成分藥品的「舊病患」，若患者已經服用4個月以上，且確認未曾出現喉嚨痛、嘴巴破或皮膚症狀（如分散的斑點或斑丘疹症狀）等類似Steven-Johnson症候群或其他不良反應時，可依病情繼續處方治療，但仍需提醒病患注意上述症狀之發生。若醫師為病患處方使用carbamazepine成分藥品是以日劑藥費申報者，應依規定詳實申報處方明細。

財團法人藥害救濟基金會提醒醫師，若有符合適應症患者需開立carbamazepine成分之處方時，應該主動告知可能出現之嚴重皮膚不良反應及因應方法；民眾亦應對用藥安全提高警覺，若服用此類藥品後出現疑似史蒂文生氏-強生症候群前期徵狀（如嘴巴破、喉嚨痛、發燒等類流感症狀），應立即停藥並回診，及早治療，以防止嚴重之不良反應發生。

藥害救濟基金會也提醒民眾，若是在醫師處方下正當使用carbamazepine後，因藥品副作用導致嚴重疾病（需住院）、障礙或死亡等情形，可檢附資料向藥害救濟基金會提出藥害救濟申請，經過衛生署審議通過後，即可領取最高兩百萬元的救濟金。

[newshine]

不知道這個基因怎樣檢測呢
為了開立一個很便宜的藥品
要做一個很貴的檢測
這樣合乎醫療經濟學嗎
(咦) (咦) (咦)

[kcl2780]

台灣人對此藥的嚴重副作用好像比白人多40倍, 和HLA-B 1502有關
篩檢排除HLA-B 1502後的嚴重副作用降到和白種人一樣低
反正健保既然已給付了
不做此項檢查, 給了tegretol出了問題, 醫師會怎樣可想而知..

[auricle]

以後沒驗出事了一定有罪, 這個藥最後一定會消失.

[Lionet]

被刪掉的請把理由集合起來。

[Lionet]

被刪掉的請把理由集合起來。

[MK]

http://www.nhi.gov.tw/Query/Query2_Deta ... er_id=2404

健保代碼：12196B

只有醫院才可以檢驗＆申報...

所以基層醫療院所要用，沒有檢驗這一個項目也是合法的...

因為健保局不給付...

[newshine]

http://www.nhi.gov.tw/Query/Query2_Deta ... er_id=2404

健保代碼：12196B

只有醫院才可以檢驗＆申報...

所以基層醫療院所要用，沒有檢驗這一個項目也是合法的...

因為健保局不給付...

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診所沒這個代碼
不表示診所沒檢查是合乎規定的喔
只是不能申報
或許可以自費
但是又太貴了
健保價要3285點
所以
對診所來說
根本別想用

但是對醫院來說
反而是天上掉下來的肥肉喔
(失魂) (失魂) (失魂)