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成健申報一定要在同一家醫療院所完成？
發表於 : 週三 7月 13, 2011 4:07 pm
由 虎克
剛剛收到健保局行政核核刪的公文，
指病人在半年內未於同一家醫療院所勾稽出完整的兩段式成健醫令(如21，23 OR 22,24）
所以逕自刪減第二階段的費用？？？
過去五年來，我們都是這樣的方式，哪位醫師接手第一階段檢驗，就申報第一階段醫令。
哪位醫師接手第二階段報告解釋並完成身體評估，就申報第二階段成健。
只是不知道五月份，南區健保局不知道那跟筋有問題，忽然拋出這一條遊戲規則來？
想知道：
1.有規定成健一定要在同一家診所申報完成嗎？
2.如果第一階段是到檢驗所檢查，第二階段再到診所判讀並完成身體評估，那又如何？
每次健保局的電腦就會出現一堆檢核程式，然後不分青紅皂白亂刪一通，再要你申複？真是夠了！
Re: 成健申報一定要在同一家醫療院所完成？
發表於 : 週三 7月 13, 2011 5:33 pm
由 docs
虎克 寫:剛剛收到健保局行政核核刪的公文，
指病人在半年內未於同一家醫療院所勾稽出完整的兩段式成健醫令(如21，23 OR 22,24）
所以逕自刪減第二階段的費用？？？
過去五年來，我們都是這樣的方式，哪位醫師接手第一階段檢驗，就申報第一階段醫令。
哪位醫師接手第二階段報告解釋並完成身體評估，就申報第二階段成健。
只是不知道五月份，南區健保局不知道那跟筋有問題，忽然拋出這一條遊戲規則來？
想知道：
1.有規定成健一定要在同一家診所申報完成嗎？
2.如果第一階段是到檢驗所檢查，第二階段再到診所判讀並完成身體評估，那又如何？
每次健保局的電腦就會出現一堆檢核程式，然後不分青紅皂白亂刪一通，再要你申複？真是夠了！
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個人猜想,
若是 聯合診所, 應是可以這樣的...
若不是聯合診所,
我個人是從沒有接到在別人先做第一階段, 來我這做第二階段的.
Re: 成健申報一定要在同一家醫療院所完成？
發表於 : 週三 7月 13, 2011 5:37 pm
由 SIMON
本來就一定要在同一家醫療院所完成
不然別家做完
萬一忘了申報
拿報告到別家診所看
別家又可以報
那會亂掉
另外病人看完報告60天內要報國健局
否則不給付!
Re: 成健申報一定要在同一家醫療院所完成？
發表於 : 週三 7月 13, 2011 5:52 pm
由 虎克
SIMON 寫:本來就一定要在同一家醫療院所完成
不然別家做完
萬一忘了申報
拿報告到別家診所看
別家又可以報
那會亂掉
另外病人看完報告60天內要報國健局
否則不給付!
我的疑問是：第一階段在檢驗所抽血檢查，第二階段再到診所判讀，身體評估
那有在同一家診所完成嗎？
當然我們是聯合診所，有可能病人在甲診所抽血，在乙診所看到報告完成第二階段。
我沒有虛報，也沒有亂掉。至少我可以提出完整的流程，過去多年來也是這樣實施。
也在規定時間內呈報國建局，只是健保局不知何時隨便抓醫一個理由就亂刪，真的是ggyy
Re: 成健申報一定要在同一家醫療院所完成？
發表於 : 週三 7月 13, 2011 7:17 pm
由 SIMON
虎克 寫:SIMON 寫:本來就一定要在同一家醫療院所完成
不然別家做完
萬一忘了申報
拿報告到別家診所看
別家又可以報
那會亂掉
另外病人看完報告60天內要報國健局
否則不給付!
我的疑問是：第一階段在檢驗所抽血檢查，第二階段再到診所判讀，身體評估
那有在同一家診所完成嗎？
當然我們是聯合診所，有可能病人在甲診所抽血，在乙診所看到報告完成第二階段。
我沒有虛報，也沒有亂掉。至少我可以提出完整的流程，過去多年來也是這樣實施。
也在規定時間內呈報國建局，只是健保局不知何時隨便抓醫一個理由就亂刪，真的是ggyy
大家不會為成件虛報
而是健保局,國健局規定一大堆
我之前也是幾個月沒60天內上傳被扣錢!
我們的老板太多
繁文縟節常讓我們搞不清楚
又常變來變去
Re: 成健申報一定要在同一家醫療院所完成？
發表於 : 週四 7月 14, 2011 2:57 pm
由 gary
新成健是允許一階在檢驗所
二階在醫療院所
Re: 成健申報一定要在同一家醫療院所完成？
發表於 : 週四 7月 14, 2011 3:16 pm
由 SIMON
gary 寫:新成健是允許一階在檢驗所
二階在醫療院所
這個本來就允許!
但檢驗所後來都不衝了
Re: 成健申報一定要在同一家醫療院所完成？
發表於 : 週五 7月 15, 2011 10:20 am
由 虎克
跟健保承辦人員溝通結果，發現可能是檢核程式有問題，
他要求我們出具相關病例資料，以申覆的方式寄去健保局。
我的問題：
類似健保局如此的電腦檢核程式，隨便抓幾個條件就亂刪一通，然後要醫療院所申覆。
不僅浪費行政資源，來往的郵寄費用，而且事後完全不用負責任？
基層院所該如何保障自己的權利？難道隨便他要怎樣就怎樣？
Re: 成健申報一定要在同一家醫療院所完成？
發表於 : 週五 7月 15, 2011 10:53 am
由 SIMON
虎克 寫:跟健保承辦人員溝通結果，發現可能是檢核程式有問題，
他要求我們出具相關病例資料，以申覆的方式寄去健保局。
我的問題：
類似健保局如此的電腦檢核程式，隨便抓幾個條件就亂刪一通，然後要醫療院所申覆。
不僅浪費行政資源，來往的郵寄費用，而且事後完全不用負責任？
基層院所該如何保障自己的權利？難道隨便他要怎樣就怎樣？
她會說這是國健局的問題
他只是代辦!
發文給他
也是轉國健局!
Re: 成健申報一定要在同一家醫療院所完成？
發表於 : 週五 7月 15, 2011 11:18 am
由 Nicholas
虎克 寫:SIMON 寫:本來就一定要在同一家醫療院所完成
不然別家做完
萬一忘了申報
拿報告到別家診所看
別家又可以報
那會亂掉
另外病人看完報告60天內要報國健局
否則不給付!
我的疑問是：第一階段在檢驗所抽血檢查，第二階段再到診所判讀，身體評估
那有在同一家診所完成嗎？
當然我們是聯合診所，有可能
病人在甲診所抽血，在乙診所看到報告完成第二階段。
我沒有虛報，也沒有亂掉。至少我可以提出完整的流程，過去多年來也是這樣實施。
也在規定時間內呈報國建局，只是健保局不知何時隨便抓醫一個理由就亂刪，真的是ggyy
這個據我所知是不行的
即使聯合診所
也要請病患看同一個醫師 （賊）
Re: 成健申報一定要在同一家醫療院所完成？
發表於 : 週一 9月 26, 2011 10:26 am
由 lupin
我打電話問過國健局，她說可以只申報第一階段，不會扣錢，第二階段要在半年內完成並申報，如果超過半年，也應只扣除第二階段的錢，不會動到第一階段。不過以前聽說的是，第二階段沒在半年內完成，會扣除第一階段的錢？！