塑化污染 兒童診斷準則出爐

[MK]

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/ ... 2siip.html

更新日期:2011/05/31 20:26
黑心起雲劑風波，家長擔心影響小孩子成長發育，對此，「小兒科醫學會」開會討論醫師診斷準則，兒童篩檢的準則是，小男生要留意是否女性化、睪丸萎縮；小女生要注意是否性早熟，若外觀出現異常，則轉到兒童內分泌專科，進行性賀爾蒙抽血檢查。（陳奕華報導）


兒科醫學會秘書長李秉穎指出，目前還沒有足夠研究顯示塑化劑對人體影響，但這個化合物具有抗雄激素作用，31號兒科醫學會針對可能遭塑化劑污染的幼兒，討論一線醫師處置與檢查指引，對兒童篩檢來說，主要著重觀察性功能是否異常，對小男生來說，留意是否女性化頃向，像是不正常乳房發育等，而剛出生嬰兒檢查是否發生尿道下裂、隱睪症等，對小女生來說，必須觀察性早熟的情形。


「新生兒正常陰莖長短應該是大於等於兩公分，小於兩公分可能有不太對地方；大於等於十四歲、超過十四歲，應該出現男性第二性癥，若睪丸沒有變大、陰莖沒有變長、沒有出現陰毛，可能有點問題，一歲到十三歲，請醫師評估生殖器有無異常即可，對於女童來講，八歲以前出現明顯第二性癥可能就是有問題。」


若外觀檢查有異常，醫學會建議，轉到兒童內分泌專科醫師，進行性賀爾蒙抽血檢查，專家呼籲若不幸長期吃到問題產品，應該儘速到門診接受檢查。不過研究顯示，國內兒童暴露高於外國，專家也說，透過這次塑化劑事件外，喚起大家重視環境賀爾蒙影響，不只是相關問題產品要留意，平常使用所有塑膠製品都要小心，最好避免裝過熱東西。

[jeffery]

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/ ... 2siip.html

更新日期:2011/05/31 20:26
黑心起雲劑風波，家長擔心影響小孩子成長發育，對此，「小兒科醫學會」開會討論醫師診斷準則，兒童篩檢的準則是，小男生要留意是否女性化、睪丸萎縮；小女生要注意是否性早熟，若外觀出現異常，則轉到兒童內分泌專科，進行性賀爾蒙抽血檢查。（陳奕華報導）


兒科醫學會秘書長李秉穎指出，目前還沒有足夠研究顯示塑化劑對人體影響，但這個化合物具有抗雄激素作用，31號兒科醫學會針對可能遭塑化劑污染的幼兒，討論一線醫師處置與檢查指引，對兒童篩檢來說，主要著重觀察性功能是否異常，對小男生來說，留意是否女性化頃向，像是不正常乳房發育等，而剛出生嬰兒檢查是否發生尿道下裂、隱睪症等，對小女生來說，必須觀察性早熟的情形。


「新生兒正常陰莖長短應該是大於等於兩公分，小於兩公分可能有不太對地方；大於等於十四歲、超過十四歲，應該出現男性第二性癥，若睪丸沒有變大、陰莖沒有變長、沒有出現陰毛，可能有點問題，一歲到十三歲，請醫師評估生殖器有無異常即可，對於女童來講，八歲以前出現明顯第二性癥可能就是有問題。」


若外觀檢查有異常，醫學會建議，轉到兒童內分泌專科醫師，進行性賀爾蒙抽血檢查，專家呼籲若不幸長期吃到問題產品，應該儘速到門診接受檢查。不過研究顯示，國內兒童暴露高於外國，專家也說，透過這次塑化劑事件外，喚起大家重視環境賀爾蒙影響，不只是相關問題產品要留意，平常使用所有塑膠製品都要小心，最好避免裝過熱東西。

3Q

[tedwang]

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/ ... 2siip.html

更新日期:2011/05/31 20:26
黑心起雲劑風波，家長擔心影響小孩子成長發育，對此，「小兒科醫學會」開會討論醫師診斷準則，兒童篩檢的準則是，小男生要留意是否女性化、睪丸萎縮；小女生要注意是否性早熟，若外觀出現異常，則轉到兒童內分泌專科，進行性賀爾蒙抽血檢查。（陳奕華報導）


兒科醫學會秘書長李秉穎指出，目前還沒有足夠研究顯示塑化劑對人體影響，但這個化合物具有抗雄激素作用，31號兒科醫學會針對可能遭塑化劑污染的幼兒，討論一線醫師處置與檢查指引，對兒童篩檢來說，主要著重觀察性功能是否異常，對小男生來說，留意是否女性化頃向，像是不正常乳房發育等，而剛出生嬰兒檢查是否發生尿道下裂、隱睪症等，對小女生來說，必須觀察性早熟的情形。


「新生兒正常陰莖長短應該是大於等於兩公分，小於兩公分可能有不太對地方；大於等於十四歲、超過十四歲，應該出現男性第二性癥，若睪丸沒有變大、陰莖沒有變長、沒有出現陰毛，可能有點問題，一歲到十三歲，請醫師評估生殖器有無異常即可，對於女童來講，八歲以前出現明顯第二性癥可能就是有問題。」



若外觀檢查有異常，醫學會建議，轉到兒童內分泌專科醫師，進行性賀爾蒙抽血檢查，專家呼籲若不幸長期吃到問題產品，應該儘速到門診接受檢查。不過研究顯示，國內兒童暴露高於外國，專家也說，透過這次塑化劑事件外，喚起大家重視環境賀爾蒙影響，不只是相關問題產品要留意，平常使用所有塑膠製品都要小心，最好避免裝過熱東西。

要不要抓來量會陰長度

[brian1968]

配合的檢驗所還寄來驗睪固酮動情激素的單子

想叫我趁機幫牠賺錢

還是省省吧

讓專家看我比較省事

我很懶的

[tedwang]

http://www.libertytimes.com.tw/2011/new ... -life2.htm

[肉咖]

應該由國衛院 衛生署編預算 (或自費 但會被病人罵)
不能吃健保 (打小人)

[Cate]

女孩還要這樣量，不被家長告死

[lijen]

http://www.pediatr.org.tw/news/news_info.asp?id=955
疑似暴露含鄰苯二甲酸(phthalate)塑化劑之兒童健康篩檢建議
台灣兒科醫學會
2011年6月1日

一、 世界各國之研究均顯示，各地人口均可能受到不等量含鄰苯二甲酸(phthalate)化合物的暴露，其來源包括食品、醫療裝置、玩具、空氣環境背景等，相關主管機構宜持續進行這些可能暴露源的監測與控管。
二、 含鄰苯二甲酸化合物對人體的研究結果尚未臻完備，然各研究均顯示胎兒與兒童為最值得注意的易受害族群，尤其這種化合物具有抗雄性激素的作用，可能影響性功能之表現，政府宜加強兒童食品、藥品與玩具等相關安全性檢驗。
三、 正常兒童只需要注意營養均衡與適當飲食，無需使用特殊保健食品，以減少暴露於特殊化合物的機會。
四、 台灣兒科醫學會專家會議對醫療專業人員與一般民眾的建議如附件一與附件二，兒童內分泌專科醫師名單如附件三。

註：含鄰苯二甲酸(phthalate)物質包括DEHP、DINP、DNOP、DIDP、DBP、BBP等。

附件一、疑似暴露含鄰苯二甲酸(phthalate)塑化劑之兒童健康篩檢建議
(兒童醫療專業人員)
一、 一般性檢查：
1. 身高、體重：注意是否在正常範圍內。
2. 一般性身體檢查：包括咽部、頸部、肺部、心臟、肝臟、脾臟、生殖器等檢查。
二、 注意男童異常性徵候：
1. 男性女乳化(gynecomastia)：注意肥胖者常常看起來胸部很大但下垂，這種乳房有可能只是脂肪堆積(lipomastia)而不是乳腺增生。檢查時建議讓男童雙手完全上舉，觸摸乳暈下有無乳腺發育形成的硬塊。
2. 檢查有無尿道下裂、隱睪症等異常。
3. 檢查性發育是否異常：
a. 新生兒：陰莖長度 ≤ 2 公分可能異常。
b. 1 月 - 13 歲：評估生殖器觀外觀是否有異常。
c. ≥ 14 歲：應出現第二性徵，包括睪丸變大(最長徑應 ≥ 2.5 公分)、陰莖變長、出現陰毛等。
d. 陰莖長度測量：將陰莖周圍皮膚下壓到恥骨區，拉直用尺測量陰莖長短。
三、 注意女童異常性徵候：8 歲以前如果出現明顯第二性徵則可能異常，包括乳房發育或出現陰毛，或10 歲以前出現月經。
四、 可視需要考慮抽血檢驗肝臟與腎臟功能。
五、 如出現前述明顯異常，請轉介至兒童內分泌專科醫師處進一步檢查。
六、 含鄰苯二甲酸化合物很快會從人體代謝，其體內濃度無法反映這類化合物對人體的可能影響，故不建議檢驗血液或其他體液的濃度。

附件二、含鄰苯二甲酸(phthalate)塑化劑污染事件的民眾建議事項
一、 目前無確切研究數據顯示暴露鄰苯二甲酸對兒童的影響，需要更多研究才能釐
清。
二、 兒童食品與藥品的使用，請採用經衛生機關認證無污染之虞的產品。
三、 塑化劑之類物質會不斷地經由人體代謝作用排出體外，不會長期在人體內蓄積。
四、 兒童若有下列情形，建議至兒科專科醫師處就診：
1. 滿14 歲男童仍未出現第二性徵，包括睪丸變大(最長徑應 ≥ 2.5 公分)、陰莖變長、出現陰毛。
2. 8 歲之前的女童出現第二性徵，包括乳房發育或出現陰毛，或10 歲以前出現月經。
3. 確有長期高量暴露鄰苯二甲酸等化合物情事。

[rogershen]

(不要啊)

[Calcium]

小雞雞的長度要怎麼量? "將陰莖周圍皮膚下壓到恥骨區，拉直用尺測量陰莖長短" 如果拉直的時候勃起，準嗎?
2公分的標準是有大規模去測量台灣的小孩而得到的嗎?

[gary]

樓上的大大:
這麼小的孩子還不會長大
2公分是有Evidence based,
新生兒penis長度小於2.5公分就是異常.
小朋友就是要給兒科醫師看診才有保障

[pinging]

我們有討論過anogenital distance
內分泌專家認為那只是研究的一種指標
表示胎兒有anti-androgen effect
在實務上並無太大幫助
所有最後沒有建議去量這東西

[tedwang]

我們有討論過anogenital distance
內分泌專家認為那只是研究的一種指標
表示胎兒有anti-androgen effect
在實務上並無太大幫助
所有最後沒有建議去量這東西

[Calcium]

樓上的大大:
這麼小的孩子還不會長大
2公分是有Evidence based,
新生兒penis長度小於2.5公分就是異常.
小朋友就是要給兒科醫師看診才有保障

不
我兒子不到一歲的時候被我觀察到有勃起反應
試著量長度時也會變硬，我不是兒科也不是GU
但是這麼小的小孩是真的會長大

[Thanatos]

我同事小孩五歲半
小兒科醫師量陰莖底到肛門
為4cm
醫師說這個年紀參考距離是6cm
把他轉去先特了

有這種參考數據嗎?
這位同事正為了比較短
焦慮中

謝謝

[Thanatos]

推一下
比較短有沒有關係

[image]

我同事小孩五歲半
小兒科醫師量陰莖底到肛門
為4cm
醫師說這個年紀參考距離是6cm
把他轉去先特了

有這種參考數據嗎?
這位同事正為了比較短
焦慮中

謝謝

這是量什麼

[Thanatos]

anogenital distance....
我找不到5歲的reference
我看google
這好像是用在infant的參考用ㄟ （阿飄）

[熊哥]

驚！男嬰小雞雞如米粒大
http://tw.video.news.yahoo.com/video/li ... o=25587497

台中一名30歲產婦，2月早產生下一名男嬰，但小寶寶的生殖器長度竟然只有「一粒米」大小，男嬰的染色體都正常，醫生詢問後才知道，這名產婦在懷孕期間，每天至少喝一杯手搖杯飲料，醫師認為，造成新生兒.................