兒童病毒性腸胃炎 年節肆虐至今

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自由 更新日期:"2011/03/02 04:11"

記者蔡彰盛／竹市報導

現在已經是3月了，但是有醫院的急診兒科仍有高達一半病童因病毒性腸胃炎就醫，且仍持續當中，醫師呼籲家長們要特別注意孩子的環境整潔與個人衛生。

衛生署新竹醫院急診小兒科主治醫師陳永朋說，病毒性腸胃炎剛開始的症狀是嘔吐，有時伴隨一陣一陣腹痛。嘔吐的症狀會持續6到24小時不等，隨個人體質與感染的病毒種類不同而定。嘔吐期過後，有時候會開始拉肚子，或伴隨輕微發燒。如果有拉肚子的話會持續數天。

有幾種病毒特別喜歡感染腸胃道，像是輪狀病毒、諾羅病毒、腺病毒等。不過，像是腦膜炎及很多的疾病也會引起嘔吐，只是比較少見。

病毒性腸胃炎傳染的途徑主要是糞口傳染，少部分也會飛沫傳染。所以，最重要的防範原則就是做好清潔工作，尤其病童在發病過程，排泄物中的病毒量最驚人，其次是唾液，所以照顧時務必妥善處理排泄物，換尿布後一定要將雙手徹底洗乾淨。

1歲以下、喝配方奶的病毒性腸胃炎寶寶應先停奶，改以電解水，少量、多次，餵食8小時；喝母奶的寶寶則可繼續餵母奶，但一樣採少量、多次，餵食8小時的原則；如果8小時沒吐，奶量可漸漸恢復正常，另外吃副食品的孩子這時也可以開始吃些清淡的食物。

1歲以上孩童如果吐得太厲害，應先禁食、禁水3到4小時，休息過後，再少量多次給水。這時讓孩子睡覺是不錯的休息方法。如果4小時都沒有吐，可以開始喝水。

8小時都沒有吐，則可以開始吃些清淡的食物，如稀飯可搭配少許海苔醬、醬瓜汁、白飯、白饅頭、白吐司、蘇打餅乾、米湯、白麵條、馬鈴薯，水果可吃蘋果或香蕉泥。清淡飲食要持續2、3天，才可以恢復正常飲食。

如果孩子出現脫水現象，例如嘴唇乾燥、皮膚缺乏彈性、8小時沒有尿尿、哭泣卻很少眼淚；超過24小時還在嘔吐或嘔吐物裡有血，或活動力差、抽搐、嗜睡叫不醒等症狀，要儘速就醫。

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台灣新生報 更新日期:"2011/03/02 00:07" 【記者戴聖峰／新竹報導】

行政院衛生署新竹醫院急診小兒科主治醫師陳永朋表示，到小兒急診看病的小朋友，除了發燒之外，最常見的情況就是嘔吐，往往讓家長們擔心到手足無措。會造成嘔吐的原因，絕大部分是由於病毒侵犯到腸胃道引起發炎，稱之為「病毒性腸胃炎」。有幾種病毒特別喜歡感染腸胃道，像是輪狀病毒、諾羅病毒、腺病毒40&amp41型等等。另外如腦膜炎以及很多的疾病都會引起嘔吐，只是比較少見。像春節年假那一陣子，急診兒科部分，有一半左右的病人合併有病毒性腸胃炎的症狀，目前病況仍持續中。

陳永朋醫師表示，一般而言，病毒性腸胃炎的症狀，嘔吐常常是最開始的表現，有時伴隨一陣一陣的腹痛。嘔吐的症狀會持續6至24小時不等，隨個人體質與感染的病毒種類不同而定。嘔吐期過後，有時候會開始拉肚子，或伴隨輕微發燒。如果有拉肚子的話會持續數天。

陳永朋醫師指出，病毒性腸胃炎傳染的途徑主要是糞口傳染，就是接觸到別人的病毒然後又放進自己的嘴巴裡;少部分也會飛沫傳染。

所以，最重要的防範原則就是做好清潔工作，尤其病童在發病過程，排泄物中的病毒量最驚人，其次是唾液，所以照顧時務必妥善處理排泄物，換尿布後一定要將雙手徹底洗乾淨。

至於病毒性腸胃炎的照護，陳永朋醫師提供一些方法給家長們參考：

（1）1歲以下：喝配方奶的寶寶，先停奶，改以電解水少量多次餵食8小時。至於喝母奶的寶寶則可繼續餵母奶，一樣少量多次餵食8小時，如果8小時沒吐，奶量可漸漸恢復正常，另外吃副食品的孩子這時也可以開始吃些清淡的食物

（2）1 歲以上：如果吐的太厲害，先禁食、禁水3-4小時，休息過後再少量多次給水。此時讓孩子睡覺是不錯的休息方法。如果4小時都沒有吐，可以開始喝水。8小時都沒有吐，則可以開始吃些清淡的食物：稀飯（可搭配少許海苔醬、醬瓜汁）、白飯、白饅頭、白吐司、蘇打餅乾、米湯、白麵條、馬鈴薯，水果可吃蘋果或香蕉泥。上述清淡飲食要持續兩到三天，才可以恢復正常飲食。

陳醫師提醒家長，小孩若是有以下情形時，就應緊急送急診就醫：

（1）有脫水的現象：嘴唇乾燥，皮膚缺乏彈性，8小時沒有尿尿，哭很少眼淚。

（2）超過24小時還有嘔吐的情形。

（3）嘔吐物裡有血。

（4）懷疑非病毒性腸胃炎的嘔吐：合併有活動力差、抽搐、嗜睡叫不醒。