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抽審案件請附上最近三個月病歷
發表於 : 週二 2月 22, 2011 3:34 pm
由 nora
昨天接到健保局寄來抽審的掛號信,上面說依據100年1月15日小兒科科別管理會議紀錄:抽審案件要附上最近三個月病歷,還好有些病人最近沒來看,可是因跨年度 ,也整理了一個下午,差點被搞癱,影響到晚上看診的熱誠(希望審查醫師可以審到這一方面),不過真得是深深懷疑,審查醫師即使覺得三個月前病歷不符合給付,還會追扣嗎?還是這是個擾民傷財的決定?
Re: 抽審案件請附上最近三個月病歷
發表於 : 週二 2月 22, 2011 4:23 pm
由 CityHunter88
(不要啊) (不要啊) (不要啊)
請問是哪一區啊?
一月份有很多人看很多次
那不就...
（阿飄）
Re: 抽審案件請附上最近三個月病歷
發表於 : 週二 2月 22, 2011 5:52 pm
由 nora
中區健保局,抽審一月份病歷(有點後悔沒休足6天),我以為大家都成長很多,不會因成長率被抽審.
Re: 抽審案件請附上最近三個月病歷
發表於 : 週二 2月 22, 2011 7:08 pm
由 ortho
抽到慢性病，本來就要附3個月的病歷，另外根據各醫學會的共識，像骨科抽到「glucosamin」還得附6個月的病歷咧！
Re: 抽審案件請附上最近三個月病歷
發表於 : 週二 2月 22, 2011 7:36 pm
由 SIMON
ortho 寫:抽到慢性病，本來就要附3個月的病歷，另外根據各醫學會的共識，像骨科抽到「glucosamin」還得附6個月的病歷咧！
那是以前,現在早已不附
因審查醫師也沒看
我每次附DM照護資料
我都懷疑審查醫師會看
以我而言
若要搞清楚這種NEW P'T,每個CASE沒有20-30分不可能
審查醫師做過DM照護的有幾個?
他若認真審
一個下午能審幾個?
很多藥單查成分劑量就要花不少時間了!
Re: 抽審案件請附上最近三個月病歷
發表於 : 週二 2月 22, 2011 7:40 pm
由 SIMON
nora 寫:中區健保局,抽審一月份病歷(有點後悔沒休足6天),我以為大家都成長很多,不會因成長率被抽審.
如果已抽審一月份病歷
那到時要叫人吐出點值就變不可能了
Re: 抽審案件請附上最近三個月病歷
發表於 : 週二 2月 22, 2011 10:06 pm
由 nora
小店幾乎都是看01案件,是因管理指標中的成長率大於科別同儕,所以不是慢性病案件,是論人歸戶抽樣(有問過展望的工程師,他也不知道何謂論人歸戶抽樣)
Re: 抽審案件請附上最近三個月病歷
發表於 : 週三 2月 23, 2011 12:41 am
由 Felix
論人歸戶抽樣.....
就是審查當月所有就診病歷.....
每次就診,都有可能核刪再放大.....
目的就是嚇阻新人開業........
誰鳥你ㄚ.......
祭出那麼多花招,總之就是餅不夠吃.......