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健保局『統扣』的公文...

發表於 : 週五 7月 30, 2010 10:53 am
MK
透過關係拿到的...
003.jpg

Re: 健保局『統扣』的公文...

發表於 : 週五 7月 30, 2010 10:57 am
MK
統扣->
1.不問用藥正確與否
2.只要指標超過同儕的標準
3.不經審查
4.直接砍掉

Re: 健保局『統扣』的公文...

發表於 : 週五 7月 30, 2010 11:04 am
ceciltcy
賤鴇菊鼓勵我們把診斷欄填滿
用診斷來對應用藥
而不是用藥對應診斷
(被咬了)

Re: 健保局『統扣』的公文...

發表於 : 週五 7月 30, 2010 11:06 am
ortho
這意思是「有申報胃藥」嗎?健保局不是早說過「胃藥不給付嗎」?就算有健保價,也不能申報吧!? (咦)

Re: 健保局『統扣』的公文...

發表於 : 週五 7月 30, 2010 11:09 am
MK
MK 寫:統扣->
1.不問用藥正確與否
2.只要指標超過同儕的標準
3.不經審查
4.直接砍掉
最常發生在『簡表開立胃藥or制酸劑』的狀況...

http://www.nhi.gov.tw/AmountInfoWeb/iDe ... 5#oExplain


http://www.nhi.gov.tw/webdata/webdata.a ... &WD_ID=276

PDF檔:(第22頁)
http://www.nhi.gov.tw/webdata/AttachFil ... 90212).pdf

論壇備份: 圖檔

Re: 健保局『統扣』的公文...

發表於 : 週五 7月 30, 2010 11:35 am
hsu
這應該不是單純指制酸劑之類
而是tagamet gaster losec之類的藥
我猜可能是以簡表申報
而無消化性潰瘍相關診斷碼
所以被電腦篩出來
可是公文中沒說要扣錢啊

Re: 健保局『統扣』的公文...

發表於 : 週五 7月 30, 2010 11:36 am
MK
hsu 寫:這應該不是單純指制酸劑之類
而是tagamet gaster losec之類的藥
我猜可能是以簡表申報
而無消化性潰瘍相關診斷碼
所以被電腦篩出來
可是公文中沒說要扣錢啊
第二頁沒拿到...

Re: 健保局『統扣』的公文...

發表於 : 週五 7月 30, 2010 11:57 am
mos
應該要另外開一版
專門收集健保局不法的公文
(把自己診所名字蓋掉)
才不會像這次臨時要用時找不到

Re: 健保局『統扣』的公文...

發表於 : 週五 7月 30, 2010 1:20 pm
空空空
意思應該是說
你開消化性潰瘍的藥物
但是診斷碼沒有消化性潰瘍這個診斷

Re: 健保局『統扣』的公文...

發表於 : 週五 7月 30, 2010 2:09 pm
chichang
ceciltcy 寫:賤鴇菊鼓勵我們把診斷欄填滿
用診斷來對應用藥
一直都是這樣。而且還是要 1對1 (無盡漩渦)