讀者爆料 以A報B 左營總醫院占健保便宜

[eddile]

讀者爆料 以A報B 左營總醫院占健保便宜
2010-06-01 中國時報 李義、呂素麗／高雄報導

　清白可受檢驗▲國軍左營總醫院副院長趙泰宏指著辦公室牆上患者送的字，強調自己清白，可以接受外界檢驗。（李義攝）

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高醫榮總長庚 都說不會這樣做
　病患使用高價但健保不給付的醫療器材，醫院卻以給付項目申請健保給付，由患者自付不足額。這個醫界的「祕密」昨日被爆料，被指名的國軍左營總醫院副總院長趙泰宏表示，類似情形很普遍，是提高醫療品質、又不損患者權益權宜措施。但健保局高屏分局表示，只要不符規定就屬違規，將進行調查。

　有讀者爆料說，骨科醫師趙泰宏前年為一名袁姓高職跆拳道女選手進行關節手術，使用健保給付的骨材Biorci Screw（每支約五千元）二支及不給付的Endobutton（每支約一萬一千餘元）二支。

　以給付項目申報未給付 患者補差額

　四支骨材實際價格近三萬四千元，但趙泰宏以四支Biorci Screw申請健保給付二萬八八八元，不足差額一萬三一五九元要患者自付。

　擔任中華民國膝關節、關節鏡醫學會常務理事也是健保局審查委員的趙泰宏叫屈說，袁女家人都是他病人，袁女是運動員，希望儘速康復重返回體育場，所以介紹使用效果佳但需自費Endobutton。事前曾向患者說明清楚，不是在手術中才突然提出。

　他指出，醫療技術器材日新月異，許多先進器材都是使用多年後，健保才納入給付。為彌補落差，提供高品質醫療服務供患者選擇，這類權宜措施在醫界很普遍。他還拿出醫院附設民眾診療服務處明細收據證明自己清白，表示患者自付萬餘差價未落入私人口袋，也絕未浮報、濫報健保給付。

　醫界「祕密」被爆料 現象很普遍

　當記者告知健保局說不符規定時，趙泰宏無奈表示，這是「宣示性答覆」，可將一切攤在陽光下供各界檢視。

　健保局高屏分局專員管連胡表示，目前可由病患補差價而健保同意給付的項目只有白內障水晶體、髖關節陶瓷或金屬材料、心臟塗藥血管支架及心律調節器五種，其他都不可以。

　管連胡說，違規者除追回給付，還要處以健保核銷金額三倍罰款。是否觸法視動機而定，曾有在手術進行中，醫師突然向患者推薦自費器材，形同霸王硬上弓，這類情形是目前稽查重點。

[cwhung]

賤鴇局的官威可真大哩！
病人同意自費用比較好的醫材，也不行嗎？

By the way
這是誰去爆的料？
以前遇過，患者同意自費品項
事後卻去賤鴇局投訴

這年頭，在鬼島行醫
防人之心不可無啊！！

[image]

爆料以後

醫師就只敢收A的錢

不敢好心扣B的錢了(否則會被罰三倍)

然後健保省錢,病人多付錢,(醫師都沒差)

有點懷疑....

爆料的會不會是健保局派來的?

[laymen]

有點懷疑....

爆料的會不會是健保局派來的?
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偶的直覺是醫院內鬥

[docs]

有點懷疑....

爆料的會不會是健保局派來的?
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偶的直覺是醫院內鬥

我也是這麼覺得,
不然, 這麼內部的事, 誰會知道...

[monkeykiss]

幫幫忙健保局真是自打嘴巴=.=

這和健保不給付看時辰的剖腹產,
而規定只給醫院自然產的錢,差額病患自己補...
這兩者有何不同?

何況骨科好的材料更是有醫學實質的幫助!
錯就錯在健保不給付好的材料吧!ㄟ壞人先告狀啊@@

[cylindroma]

幫幫忙健保局真是自打嘴巴=.=

這和健保不給付看時辰的剖腹產,
而規定只給醫院自然產的錢,差額病患自己補...
這兩者有何不同?

何況骨科好的材料更是有醫學實質的幫助!
錯就錯在健保不給付好的材料吧!ㄟ壞人先告狀啊@@

健保不給付最好的，這本來就是應該讓民眾完全了解，才不會有人以為健保有多好……
重點是為什麼病人想要貼錢用更好的、甚至最好的，卻只有五種可以?? 是學會比較夠力嗎，還是有內幕?? (偽可愛) (挖鼻孔)

[vincenttw]

幫幫忙健保局真是自打嘴巴=.=

這和健保不給付看時辰的剖腹產,
而規定只給醫院自然產的錢,差額病患自己補...
這兩者有何不同?

何況骨科好的材料更是有醫學實質的幫助!
錯就錯在健保不給付好的材料吧!ㄟ壞人先告狀啊@@

健保不給付最好的，這本來就是應該讓民眾完全了解，才不會有人以為健保有多好……
重點是為什麼病人想要貼錢用更好的、甚至最好的，卻只有五種可以?? 是學會比較夠力嗎，還是有內幕?? (偽可愛) (挖鼻孔)

更好的、甚至最好的
是否有足夠 evidence

[cylindroma]

幫幫忙健保局真是自打嘴巴=.=

這和健保不給付看時辰的剖腹產,
而規定只給醫院自然產的錢,差額病患自己補...
這兩者有何不同?

何況骨科好的材料更是有醫學實質的幫助!
錯就錯在健保不給付好的材料吧!ㄟ壞人先告狀啊@@

健保不給付最好的，這本來就是應該讓民眾完全了解，才不會有人以為健保有多好……
重點是為什麼病人想要貼錢用更好的、甚至最好的，卻只有五種可以?? 是學會比較夠力嗎，還是有內幕?? (偽可愛) (挖鼻孔)

更好的、甚至最好的
是否有足夠 evidence

有沒有更好確實值得討論
就像塗藥的支架沒有比較好，就像標靶治療有沒有比較好……
vp shunt的東西是不是要有磁石可調……
相信一定有許多paper有報告某某東西比較好，是不是有公識，有沒有普遍認同也許不見得是重點，重點在於病人的感覺，醫師的說法……
所以健保應只給最基本的電聯車給付即可，其它的可用補差價的方法改成自強號，不行嗎? (好不好更本無法定義，就像neurotin有沒有比tegretol好?? 效果較差，較安全，到底有沒有比較好??)