醫聲論壇

隨機抽20本, 是公平的沒錯,

但審查時, 挑最貴的那個砍, 就是人為操作, 我看是不公平的:
例如說: 三個降血壓藥 A 20元 B 10元 C 1元
今天患者來, "不幸"血壓正常,
但審查醫師有意見了, 血壓正常可少吃藥(常有這樣的, 治療到不正常才會過關, 很白痴對麼?)
必砍A藥 20元, 卻不砍C藥, 這就是人為操作, 形成不公平抽審

所以每次都損失慘重, 原因就是不公平的核刪, 各位覺得我的看法是否正確?

poki 寫:隨機抽20本, 是公平的沒錯,

但審查時, 挑最貴的那個砍, 就是人為操作, 我看是不公平的:
例如說: 三個降血壓藥 A 20元 B 10元 C 1元
今天患者來, "不幸"血壓正常,
但審查醫師有意見了, 血壓正常可少吃藥(常有這樣的, 治療到不正常才會過關, 很白痴對麼?)
必砍A藥 20元, 卻不砍C藥, 這就是人為操作, 形成不公平抽審

所以每次都損失慘重, 原因就是不公平的核刪, 各位覺得我的看法是否正確?

就是告訴你貴的那顆不要開呀！
難道用電腦隨機看是中a還是b還是c
又不是在玩大樂透！

抽審不用談公平
也不用原則
常被刪的、貴的藥少用就是

其實抽樣方式也不是真正隨機的
呵呵

DrChang 寫: 就是告訴你貴的那顆不要開呀！
難道用電腦隨機看是中a還是b還是c
又不是在玩大樂透！

這個我當然知道,

我的疑問是這個審查制度真的是公平的嗎?
若真的公平, 每項處置都應該用同樣標準來衡量是否核刪, 而不是總核刪最貴的

為何有人處方一張2-3千沒事
我一張幾百就要被刪

為何當初3S被全刪時
反而有人大開特開

公平個屁

題外話
POKI大是CMC M28的嗎？

hsu 寫:抽審不用談公平
也不用原則
常被刪的、貴的藥少用就是

其實抽樣方式也不是真正隨機的
呵呵

要知道, 現在是核刪金額按抽審比例放大,
若不是真正隨機, 那麼健保局就有詐欺的嫌疑,

hsu 寫:為何有人處方一張2-3千沒事
我一張幾百就要被刪

為何當初3S被全刪時
反而有人大開特開

公平個屁

題外話
POKI大是CMC M28的嗎？

是啦! Dr hsu我知道你是誰,
我現在混得不是很好, 羞於見人 （窮） （窮） （窮）

討論區標題有Bug.

抽審那來的"善"?

老梁我上來幹繳爽的
抽審不公平
沒有水準
只想要亂扣錢
老梁我最近被核扣到超不爽
都直接秀被核扣的抽審病歷給家屬看
叫家屬去告健保局
大家都有繳健保費
為何獨獨我不能享受健保
醫師護士越做越火大
真想送他劉文聰經典畫

becky 寫:老梁我上來幹繳爽的
抽審不公平
沒有水準
只想要亂扣錢
老梁我最近被核扣到超不爽都直接秀被核扣的抽審病歷給家屬看
叫家屬去告健保局
大家都有繳健保費
為何獨獨我不能享受健保
醫師護士越做越火大
真想送他劉文聰經典畫

不是居家護理師嗎
專換三管 也會被抽審?

世界上沒有公平的事情

發發牢騷可以

不要當真

我就有看過一些報的很離譜的情況.例如某些檢查正常標準為15以上.5以下為有問題可開藥.而我就看過某一基層醫師所有做過的病人檢驗值皆是0.你想可能嗎?可是就是有.我想他應該連檢查都沒做過直接寫的吧.而且連想做一下手腳都不願意.所以不要苛責某些正當在審查的醫師.畢竟現在的審查醫師分2種.一種是公會推薦的審查醫師.另一種是健保局推薦的.我想由公會推薦的審查醫師應該不會故意刪減的.而公會推薦的審查醫師應該問問公會就知道是哪些人了.
另外大家應該也多少聽聞某些醫師虛報.浮報.濫報健保?為什麼不檢舉?因為大家都報著又不關我的事的心態.長期下來當然有些人還是會被查抓到.這時就爆出XX醫師又A健保的情況了.這不是姑息.鄉愿造成的後果嗎?這部份大家也應多注意一下吧.

抽審是不是公平?
這就要回復到抽審制度出現的最初來探討

健保局的許多制度
從來都不是為了公平 or 抓濫用者


>> 只是為了節省開支罷了 <<

過路客 寫:我就有看過一些報的很離譜的情況.例如某些檢查正常標準為15以上.5以下為有問題可開藥.而我就看過某一基層醫師所有做過的病人檢驗值皆是0.你想可能嗎?可是就是有.我想他應該連檢查都沒做過直接寫的吧.而且連想做一下手腳都不願意.所以不要苛責某些正當在審查的醫師.畢竟現在的審查醫師分2種.一種是公會推薦的審查醫師.另一種是健保局推薦的.我想由公會推薦的審查醫師應該不會故意刪減的.而公會推薦的審查醫師應該問問公會就知道是哪些人了.
另外大家應該也多少聽聞某些醫師虛報.浮報.濫報健保?為什麼不檢舉?因為大家都報著又不關我的事的心態.長期下來當然有些人還是會被查抓到.這時就爆出XX醫師又A健保的情況了.這不是姑息.鄉愿造成的後果嗎?這部份大家也應多注意一下吧.

大家只是想要一個合理的診察費, 處置費或藥費
我做到了應有的治療, 給了應給的藥了, 當然拿到合理的費用也是天經地義
但現在問題在於, 即使你合理的申報了, 照樣砍!! 還要抺黑醫師...
我們只是爭一個"合理的對待"

沒有人會說, 沒做這個治療還申報費用這件事是對的, 醫界也很痛恨這種老鼠屎呀~
而現在仇醫的言論這麼多, 你怎麼知道他是真的A健保, 還是又被抺黑了呢?!
說醫界姑息, 鄉愿實在冤枉, 我們只是有苦難言, 被抺黑到沒人挺..... (不要啊)

球員兼裁判,會公平才怪!

poki 寫:

hsu 寫:為何有人處方一張2-3千沒事
我一張幾百就要被刪

為何當初3S被全刪時
反而有人大開特開

公平個屁

題外話
POKI大是CMC M28的嗎？

是啦! Dr hsu我知道你是誰,
我現在混得不是很好, 羞於見人 （窮） （窮） （窮）

請問您是合唱團的嗎?

THEO 寫:

poki 寫:

hsu 寫:為何有人處方一張2-3千沒事
我一張幾百就要被刪

為何當初3S被全刪時
反而有人大開特開

公平個屁

題外話
POKI大是CMC M28的嗎？

是啦! Dr hsu我知道你是誰,
我現在混得不是很好, 羞於見人 （窮） （窮） （窮）

請問您是合唱團的嗎?

請不要猜了 (濕) (濕) (濕)

poki 寫:

THEO 寫:

poki 寫:

hsu 寫:為何有人處方一張2-3千沒事
我一張幾百就要被刪

為何當初3S被全刪時
反而有人大開特開

公平個屁

題外話
POKI大是CMC M28的嗎？

是啦! Dr hsu我知道你是誰,
我現在混得不是很好, 羞於見人 （窮） （窮） （窮）

請問您是合唱團的嗎?

請不要猜了 (濕) (濕) (濕)

真的！
映像當中POKI是當時合唱團很有名的學長！

很帥！而且很多學妹暗戀！ (三八萌)

ri7672 寫:

poki 寫:

THEO 寫:

poki 寫:

hsu 寫:為何有人處方一張2-3千沒事
我一張幾百就要被刪

為何當初3S被全刪時
反而有人大開特開

公平個屁

題外話
POKI大是CMC M28的嗎？

是啦! Dr hsu我知道你是誰,
我現在混得不是很好, 羞於見人 （窮） （窮） （窮）

請問您是合唱團的嗎?

請不要猜了 (濕) (濕) (濕)

真的！
映像當中POKI是當時合唱團很有名的學長！

很帥！而且很多學妹暗戀！ (三八萌)

不是故意冒名, 只是鍵盤隨便按幾個鍵當ID,
抱歉讓您失望了 (被咬了)

唉唷...

公開版面不要這樣子猜啦...

私下PM就好了呀...

不然poki大大會害羞的ㄋㄟ... (害羞扭扭) (害羞扭扭) (害羞扭扭)

抽審-本就是在為財務把關

有一位醫師和一位審查委員同時過世了，

但是審查委員上了天堂，醫師卻下了地獄。

醫師一生貢獻於病人卻下了地獄,覺得相當地不平。

於是向上帝抱怨。

醫師:“主啊!我一生都貢獻於醫院,每個禮拜天還都帶著住院的病人做禱告。

為什麼我下場卻不如一個健保局的審查委員?

上帝:“對啊!就是因為如此你才下地獄的。你每個禮拜天都帶著病人們禱告,講病理,但他們都沒跟著禱告而是在下頭睡覺!

但是審查委員每天在健保局拿著大刀橫衝直撞,而被他抽審的醫師卻是每個每天都很誠心在禱告呢! ”

e42166 寫:有一位醫師和一位審查委員同時過世了，

但是審查委員上了天堂，醫師卻下了地獄。

醫師一生貢獻於病人卻下了地獄,覺得相當地不平。

於是向上帝抱怨。

醫師:“主啊!我一生都貢獻於醫院,每個禮拜天還都帶著住院的病人做禱告。

為什麼我下場卻不如一個健保局的審查委員?

上帝:“對啊!就是因為如此你才下地獄的。你每個禮拜天都帶著病人們禱告,講病理,但他們都沒跟著禱告而是在下頭睡覺!

但是審查委員每天在健保局拿著大刀橫衝直撞,而被他抽審的醫師卻是每個每天都很誠心在禱告呢! ”

大大真幽默

抽應該是隨機抽 但是砍不是

apcpluse 寫:抽應該是隨機抽 但是砍不是

砍大條的才能早一點達成上級單位交辦的任務
早早回家睡覺啊... (我不依)