八股醫倫論文習作
發表於 : 週五 4月 16, 2010 2:28 pm
http://udn.com/NEWS/OPINION/OPI1/5539100.shtml
強化醫療監管此其時矣
【聯合晚報╱社論】 2010.04.15 02:42 pm
健保弊案引起社會震驚，醫療體制需要徹底檢討，成為當前的共識。如果能藉此時機強化改革，未嘗不是塞翁失馬的收穫。而檢討的開端，要從過去醫療系統中因為知識落差所產生的傲慢開始矯正。
醫學關及人命，醫學知識需要漫長而精英的訓練，非一般人常識所能掌握，於是製造了醫生的高度權威。權威若無專業自律，甚至不受監管時，造成的損害可能後果嚴重，卻又難以為外界察覺，這次健保弊案已見出一斑。不只在醫病關係中醫生高高在上，就連發生醫療糾紛時，醫生也往往具有優勢。至今涉及醫療疏失的案件，多半不易作出不利醫生的判決。久而久之，醫界成就了外界難窺究竟的「白色巨塔」形象。
事情當然不應該如此發展下去。醫生也是人，也會出錯；更重要的，如果監管機制鬆散無力，醫生出錯的機率可能更高。監管機制功能不彰，不只醫生更加傲慢，且可能因缺乏警覺性而較易衍生違背醫療倫理的行為。這次衛生署重罰高醫，顯然有警惕之意。
醫療的監管機制，第一層是醫學教育，尤其是與倫理有關的教育。第二層是醫療機構的內控查核。不幸的是，這兩層監管，在台灣都有嚴重問題。醫學教育重「技術」輕「價值」，醫學院學生的傲慢早就引起過議論。至於對醫療機構的監管，容易落入醫醫相護的結果，常常讓查核形同虛文。
這次弊案提醒：台灣需要有更客觀、來自外部的醫療監管機制，包括主管機關和專業團體的監督。如今的全民健保具有公共性，也有其規模經濟，應更積極以專業委員會等機制進行監管，確實查核醫療行為和財務支出的適當性，把保護病人權益和控管健保財務，當作首要任務來進行。這次高醫弊案的調查，據報導始於保險公司的警覺，可見外部控管的重要性。尤其是，為避免醫病關係的權力不平衡，必須協助病人監督醫療行為的合理性，健保局責無旁貸；過去如醫改會等民間團體也多有貢獻，希望能有更多社會資源挹注。強化醫療監管，啟動改革此其時矣。
強化醫療監管此其時矣
【聯合晚報╱社論】 2010.04.15 02:42 pm
健保弊案引起社會震驚，醫療體制需要徹底檢討，成為當前的共識。如果能藉此時機強化改革，未嘗不是塞翁失馬的收穫。而檢討的開端，要從過去醫療系統中因為知識落差所產生的傲慢開始矯正。
醫學關及人命，醫學知識需要漫長而精英的訓練，非一般人常識所能掌握，於是製造了醫生的高度權威。權威若無專業自律，甚至不受監管時，造成的損害可能後果嚴重，卻又難以為外界察覺，這次健保弊案已見出一斑。不只在醫病關係中醫生高高在上，就連發生醫療糾紛時，醫生也往往具有優勢。至今涉及醫療疏失的案件，多半不易作出不利醫生的判決。久而久之，醫界成就了外界難窺究竟的「白色巨塔」形象。
事情當然不應該如此發展下去。醫生也是人，也會出錯；更重要的，如果監管機制鬆散無力，醫生出錯的機率可能更高。監管機制功能不彰，不只醫生更加傲慢，且可能因缺乏警覺性而較易衍生違背醫療倫理的行為。這次衛生署重罰高醫，顯然有警惕之意。
醫療的監管機制，第一層是醫學教育，尤其是與倫理有關的教育。第二層是醫療機構的內控查核。不幸的是，這兩層監管，在台灣都有嚴重問題。醫學教育重「技術」輕「價值」，醫學院學生的傲慢早就引起過議論。至於對醫療機構的監管，容易落入醫醫相護的結果，常常讓查核形同虛文。
這次弊案提醒：台灣需要有更客觀、來自外部的醫療監管機制，包括主管機關和專業團體的監督。如今的全民健保具有公共性，也有其規模經濟，應更積極以專業委員會等機制進行監管，確實查核醫療行為和財務支出的適當性，把保護病人權益和控管健保財務，當作首要任務來進行。這次高醫弊案的調查，據報導始於保險公司的警覺，可見外部控管的重要性。尤其是，為避免醫病關係的權力不平衡，必須協助病人監督醫療行為的合理性，健保局責無旁貸；過去如醫改會等民間團體也多有貢獻，希望能有更多社會資源挹注。強化醫療監管，啟動改革此其時矣。