【經濟日報╱記者徐碧華／台北報導】 2010.04.08 05:53 am
行政院會今（8）日將討論二代健保草案，預定下周送立法院審查。草案規定雇主將按「人事成本」的固定比率繳交健保費，如果100年實施，民營企業雇主總保費約1,200億元。
草案並規劃，上班族不必再計算眷口數，改按「薪資」就源扣繳，衛生署長楊志良昨表示，扣繳率約在4%以下，會在3%到4%之間。
衛生署健保小組副召集人曲同光說，個人證券交易所得、月退金不納入健保費基；海外所得則考慮納入。
二代健保費仍維持三方負擔的架構，亦即被保險人、雇主和政府，三方分擔的比重儘量維持現行水準，也就是約38.5%、35.5%和26%。上述雇主包括政府雇主，政府是國營事業和軍公教的雇主，如果單純計算私人企業雇主的分擔比重，約25.5%。
楊志良指出，三方負擔的保費收入較為平穩，所以二代健保收費仍維持三方結構，不改變為「稅課」。
曲同光估計，民國100年的健保總保費是4,400億元，按25.5%分擔比重估算，企業主負擔的保費是1,122億元，約與97年負擔的保費差不多。由於尚未清楚估算「總人事成本」，還無法說明固定比率是多少。比率一旦訂定，未來企業主保費的增加速度和總人事成本的成長有關。
政府補助部分，同樣維持現行的負擔比重，楊志良說，會取消地方政府的補助角色，改由中央全數埋單。
曲同光表示，二代健保保費重分配主要是指被保險人的部分，費基改為家戶總所得，總所得就是綜所稅上的綜合所得總額。軍教免稅薪資要納入健保費基，證券交易所得和月退金不納入，證券交易所得不納入是開徵技術困難問題，而不是主觀上要排除。
改採家戶所得計保費後，楊志良說，相同所得者，所繳的保費一樣，少了計算眷口數，和現行制度比較，單身上班族保費會大增，有家眷者保費會大減。
曲同光強調，另外會設定保費的上下限，下限可能是數百元，上限可能是數百萬元。屆時會訂出一張表，表中按戶內人口數訂出上下限保費金額。
楊志良指出，行政院會通過後，很快就會將修法草案送立法院，由於下會期立法院會碰上五都選舉，接下來就是總統大選，希望二代健保能在本會期完成立法。
【記者謝柏宏／專題報導】衛生署自民國91年起規劃二代健保，直到95年後被「冰凍」在立法院，阻止修法的阻力包括政黨競爭、地下經濟疑慮，以及民眾和醫界不同立場的反對聲浪，現在能否解決，外界相當好奇。
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