監委：健保不補漏 漲再多也難補虧損

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監委：健保不補漏 漲再多也難補虧損

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/ ... 21dih.html
更新日期:2010/03/03 16:49

(中央社記者葉素萍台北3日電)健保費擬調整之際，監察院今天通過糾正中央健保局。監委程仁宏說，不把漏洞補起來，調漲再多費用，也無法彌補健保虧損，衛生署應提改善措施，同時加強查核詐領健保費。

監察院通過監委程仁宏、劉玉山、錢林慧君提案，糾正健保局，監委同時提出「健保局稽查詐領健保不力」調查報告，監委下午並共同召開記者會。

劉玉山指出，健保局查核健保特約醫療院所的頻度，呈現逐年下降趨勢，從民國94年查核比率為9.83%，下降為98年2.65%，健保局沒有善盡職責，無法嚇阻不肖的醫事服務機構違規。

錢林慧君指出，長期詐領健保費時有所聞，像林進興、永仁、太順、富強4家醫院，涉詐領健保費達3年至11年，詐領金額超過新台幣2700萬元，現在這4家醫院只換負責人，卻仍繼續營業。

錢林慧君表示，現行法令對於詐領健保費的罰則太輕，且沒有退場機制。罰則中「停止健保特約」，只停1到3個月，而「終止特約」只終止1年，犯規的醫院只要換負責人，就可與健保局繼續特約，繼續在原地點營業，根本無法杜絕詐領健保費。法律只罰負責人卻不管開業地點，健保局在監委約詢時也承認這是法律漏洞。

程仁宏表示，健保局沒有建立完備稽核機制，過去曾有民眾出國卻在國內刷健保卡請領給付，有民眾同一顆牙拔好幾次申請給付，有男性摘取子宮，也有民眾已死亡但還能請領健保給付。

程仁宏說，健保局查處違規，平均每件可以追扣85萬元，如果能加強查核，民眾健保費調漲可以更少更低，否則，健保局不補漏洞，卻調漲健保費，要求全民負擔，並不公平。

他希望衛生署有積極作為，不要以調漲健保費為目標，而是同時提改善措施；再者，如果健保局加強查察，民眾對於調漲健保費也比較心甘情願。

程仁宏指出，看到衛生署對於改善健保提出一連串調整措施方案，現在仍把衛生署長楊志良列觀察對象，同時希望今天遭糾正的健保局，在2個月內提出改善措施。

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監委：健保不補漏 漲再多也難補虧損

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/ ... 21dih.html
更新日期:2010/03/03 16:49

(中央社記者葉素萍台北3日電)健保費擬調整之際，監察院今天通過糾正中央健保局。監委程仁宏說，不把漏洞補起來，調漲再多費用，也無法彌補健保虧損，衛生署應提改善措施，同時加強查核詐領健保費。

監察院通過監委程仁宏、劉玉山、錢林慧君提案，糾正健保局，監委同時提出「健保局稽查詐領健保不力」調查報告，監委下午並共同召開記者會。

劉玉山指出，健保局查核健保特約醫療院所的頻度，呈現逐年下降趨勢，從民國94年查核比率為9.83%，下降為98年2.65%，健保局沒有善盡職責，無法嚇阻不肖的醫事服務機構違規。

錢林慧君指出，長期詐領健保費時有所聞，像林進興、永仁、太順、富強4家醫院，涉詐領健保費達3年至11年，詐領金額超過新台幣2700萬元，現在這4家醫院只換負責人，卻仍繼續營業。

錢林慧君表示，現行法令對於詐領健保費的罰則太輕，且沒有退場機制。罰則中「停止健保特約」，只停1到3個月，而「終止特約」只終止1年，犯規的醫院只要換負責人，就可與健保局繼續特約，繼續在原地點營業，根本無法杜絕詐領健保費。法律只罰負責人卻不管開業地點，健保局在監委約詢時也承認這是法律漏洞。

程仁宏表示，健保局沒有建立完備稽核機制，過去曾有民眾出國卻在國內刷健保卡請領給付，有民眾同一顆牙拔好幾次申請給付，有男性摘取子宮，也有民眾已死亡但還能請領健保給付。

程仁宏說，健保局查處違規，平均每件可以追扣85萬元，如果能加強查核，民眾健保費調漲可以更少更低，否則，健保局不補漏洞，卻調漲健保費，要求全民負擔，並不公平。

他希望衛生署有積極作為，不要以調漲健保費為目標，而是同時提改善措施；再者，如果健保局加強查察，民眾對於調漲健保費也比較心甘情願。

程仁宏指出，看到衛生署對於改善健保提出一連串調整措施方案，現在仍把衛生署長楊志良列觀察對象，同時希望今天遭糾正的健保局，在2個月內提出改善措施。

將該民眾以詐欺罪起訴,即可杜絕此類弊端!! (打小人)

[forester]

我同意補漏
抓出虛報的不肖醫療院所

但
堅決反對點值制度
為何我實實在在工作
健保缺錢
我的薪水就變八折
現在經濟不景氣
國家缺錢
你監委薪水為何都不打折?