醫二三事／住不安全 種出小麵龜

[eddile]

醫二三事／住不安全 種出小麵龜

【聯合報╱記者╱張耀懋】 2009.12.16 03:08 am


台灣胖小弟、胖小妹，近10年增加4倍，每4個人就有1個肥胖。見（2009-12-13．聯合報．A1版．要聞）


「我要到樓下騎腳踏車！」回國後，女兒玩的空間變小了。樓下就是大廈平面停車場，在車道間穿梭，就是莫大享受了。「不行，車多、壞人多，待會兒我再陪妳下去。」太太總是不放心。不過，這一等就是30分鐘，待太太穿著打扮下樓，騎了10分鐘天就黑了。「那我到巷子裡騎，那兒有路燈。」女兒不死心，「還是回家吧！海綿寶寶要開始演了！」祭出這致命吸引力，母女倆當然很快達成共識。「我帶她到學校騎好了！」 我自告奮勇，「不然就像他堂哥們待在家裡打電動，會越來越胖！」

胖，對媽媽恐嚇效果最大，但是，太太還是有點猶豫，「你老是用胖嚇唬我，喝水嘛會胖！」什麼會讓人胖，真的是眾說紛云，或應是成因複雜較適當。肥胖是現代顯學，研究非常多，學者幾乎是上窮碧落下黃泉去尋找所有肥胖成因，主流不外乎是飲食、遺傳、基因等。但是，你相信嗎？交通忙亂也會讓小孩變胖。這是貝爾等人（Bell)去年的研究，他對住家環境的交通道路安全評等後發現，社區道路愈危險，社區學童愈胖。

乍看之下，實讓人有點丈二金剛摸不著頭緒；但是，想想我女兒就容易明白了。道路交通愈安全的社區，家長就放心讓小朋友在外跑跳，運動量夠了，潛在的肥胖威脅自然下降；反之，社區道路不安全，小孩連出門都要父母看著，遑論到處活動、騎車了。若這道理可通，你就不會訝異弗蘭奇尼（Franzini）今年的最新研究，他的團隊認為，住家環境愈安全，小孩肥胖機率就愈小。

有錢或窮人 那個胖嘟嘟

「那有錢人容易胖？還是窮苦人家？」「有錢人！」「窮人！」太太與女兒幾乎異口同聲，但是完全不同調。這答案剛好完全反映台灣兩代人的差異。太太在台灣經濟起飛中成長，在「光陰的故事」裡，有錢人才可以吃得好、吃得飽；而現代台灣人普遍能吃好，反倒是高收入者可以選擇營養均衡。台灣的現象與學者研究不謀而合，開發中國家，較富有的家庭成員較胖，高收入國家的窮人也通常較胖。

? 「對嘛！」女兒有些得意，至少對了一半，看著電視上的洋芋片廣告，也不自覺地在點心盒中抓了兩片洋芋片往嘴裡塞。「不要吃零食了！免得待會兒吃不下飯！」太太順勢收了零食。不過，這只砍斷兒童肥胖的一半根源。羅伯斯坦與迪伯（Lobstein and Dibb）計數著電視上的零食廣告發現，兒童節目的零食廣告愈多，兒童肥胖率愈高，難怪零食業者願砸大錢在兒童節目上廣告。當然看電視看愈久者，愈容易在電視機前「種」成一顆小蕃薯。

爸媽碎碎念 養出小胖子

家長若想讓寶貝小孩成績好一點，控制一下他們的體重也許有效。卡瑞爾等人（Cottrell）逐一檢視學童成績後發現，相同家世背景者，愈胖的學童，學業表現愈差。台灣也有類似的研究結果。不過，你可不要因為這樣就急著限制小孩「不要吃這，不要吃那！」因為費雪、伯曲、克拉克等人在不同的研究都得到類似結果，父母愈限制小朋友，小朋友就愈胖；因勢利導的父母，才能引導小孩有正確飲食與運動觀念。

「好了，我想睡覺了！」女兒聽得發睏了，「可是妳功課不是還沒做完？」「睡眠不足、管太多、不讓我出去玩，都會讓我成為小麵龜。」她看看剩下的作業，充滿同情地說，「難怪堂哥、堂弟都那麼胖！還是我爸媽最好！」說完讚賞地望我一眼，然後頭也不回地就跳上床了。

諮詢：台北市南港健康管理中心主任林莉茹

諮詢：台大衛生政策與管理研究所教授李蘭

【2009/12/15 聯合報】@ http://udn.com/