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診所自主管理即將上路,月休4日應會持續
發表於 : 週三 12月 27, 2006 11:15 pm
由 Clapton
根據執委透露,北區健保局已在研擬
虛擬總額.
簡單來說,就是和醫院自主管理觀念相同的診所自主管理.會將前兩年各家診所申報平均值做為日後給付的標準.診所也可選擇
不加入,但可能面臨低點值的風險,最快96年3月實施.
個人認為,不僅月休4日會持續,只要你達到申請額度,看你要休幾天都可以
另外,不知各位認為自主管理有何
缺點,請用力講出來,有機會代各位反應給執委,再由執委研擬對策(因要跟健保局談)讓這個制度可長可久
發表於 : 週三 12月 27, 2006 11:24 pm
由 月妃
這個和診所小總額有點像
是嗎?
每年最多成長*%
想衝的繼續衝 但有天花板
不想衝的 可以休息
發表於 : 週三 12月 27, 2006 11:25 pm
由 ccc
以醫師為單位 還是以診所為單位?
這個問題就夠頭大了
發表於 : 週三 12月 27, 2006 11:29 pm
由 月妃
ccc 寫:以醫師為單位 還是以診所為單位?
...:
從前聽說的:
也不能完全以診所為單位
因為多人診所 醫師數不同
如果有醫師離職
自行開業 也可以把自己的額度帶走
新的醫師也會有自己的額度
細節其實似乎在某些公會有討論過
了解細節的公會大大
請教導一下 謝謝
發表於 : 週三 12月 27, 2006 11:30 pm
由 訪客
健保局沒錢﹝經費不能流用﹞，沒行政費，辦的成嗎？
發表於 : 週三 12月 27, 2006 11:32 pm
由 DR.HSU
小戶空閒的時間多．努力的空間大．應該要有比較大的成長百分比．
發表於 : 週三 12月 27, 2006 11:35 pm
由 Clapton
月妃 寫:這個和診所小總額有點像
是嗎?
每年最多成長*%
想衝的繼續衝 但有天花板
不想衝的 可以休息
1.健保局在統計,若穩定型+衰退型診所超過全區70-80%, 此制度可能就會上路.
2.加入自主管理的診所,有點值的保障, may be 0.9-1.0
3.加入自主管理的診所,若超過預定額度,會被請入另一個區塊
繼續衝,但可能面臨無法預期的低點值風險.
發表於 : 週三 12月 27, 2006 11:37 pm
由 PY
DR.HSU 寫:小戶空閒的時間多．努力的空間大．應該要有比較大的成長百分比．
這個觀點比較公平,
小戶或剛開業的,給他們較大一點成長率,但也不能無限,
這樣應該每個人都會贊成!
發表於 : 週三 12月 27, 2006 11:40 pm
由 DR.HSU
PY 寫:DR.HSU 寫:小戶空閒的時間多．努力的空間大．應該要有比較大的成長百分比．
這個觀點比較公平,
小戶或剛開業的,給他們較大一點成長率,但也不能無限,
這樣應該每個人都會贊成!
PY大大果然不凡．心胸寬大．
好樣的．
發表於 : 週三 12月 27, 2006 11:45 pm
由 ccc
PY 兄您甚麼時候搬去海南島ㄌ?有沒有帶vibramycin去?
大嫂在家"台獨"嗎?
發表於 : 週三 12月 27, 2006 11:45 pm
由 auricle
比平均值低的或附近的當然會加入,如此一來因點值保障會吃掉一大部份總額,剩下的給不加入的中大戶去分,點值必定難看,中大戶最後受不了也會加入,如此惡性循環將真的成了齊頭式平等....
小心這是一桃殺多士的手法!
發表於 : 週三 12月 27, 2006 11:47 pm
由 訪客
健保局又來了
風向球又出現了
一個坑又快成形了
我們得到的教訓還不夠多嗎
拿塊排骨肉晃一晃
口水就要流滿地
唉~~~
Re: 診所自主管理即將上路,月休4日應會持續
發表於 : 週三 12月 27, 2006 11:59 pm
由 auricle
Clapton 寫:根據執委透露,北區健保局已在研擬
虛擬總額.
簡單來說,就是和醫院自主管理觀念相同的診所自主管理.會將
前兩年各家診所申報平均值做為日後給付的標準.診所也可選擇
不加入,但可能面臨低點值的風險,最快96年3月實施.
個人認為,不僅月休4日會持續,只要你達到申請額度,看你要休幾天都可以
另外,不知各位認為自主管理有何
缺點,請用力講出來,有機會代各位反應給執委,再由執委研擬對策(因要跟健保局談)讓這個制度可長可久
"前兩年各家診所申報平均值"是全體診所前兩年的平均值還是自己診所的?
發表於 : 週四 12月 28, 2006 12:51 am
由 訪客
這樣的政策要配合開放自費項目，也就是健保只保最基本的保障，
若包山包海，又不開放自費，那是自找死路！
發表於 : 週四 12月 28, 2006 1:29 am
由 shura
大家都加入，總額又固定，那新診所越來越多，怎麼辦？
發表於 : 週四 12月 28, 2006 8:47 am
由 IVY
Re: 診所自主管理即將上路,月休4日應會持續
發表於 : 週四 12月 28, 2006 8:59 am
由 stanly
auricle 寫:Clapton 寫:
"前兩年各家診所申報平均值"是全體診所前兩年的平均值還是自己診所的?
當然是自家診所前兩年平均值
發表於 : 週四 12月 28, 2006 9:05 am
由 hsu
之前中區就有人提出所謂＂點值保障方案＂
方案內容跟上述類似
但是除保障某科別以外
什麼都沒保障
連點值都沒保障
而且主要是在坑殺大中戶跟新開業醫
最後在許多人反對之後無疾而終
個人認為大小戶之不公平跟點值的調整應著重於修改合理門診量的計算方式（如以診次或是時間計算）跟申報天數（如修改為最多只可申報26天）
齊頭式平等或是診所小總額在牙醫界出現很多弊病
認真看診的被整
虛報假報的沒事
如果著眼於保障某些醫師收入而實施只是會陷入另一個黑暗深淵
而且哪天健保局又搞一堆規定責任加諸於我們身上時
又如何反應
發表於 : 週四 12月 28, 2006 9:09 am
由 FREAK.S
基本面不好
再多幾個自主管理,卓越計劃
也不會讓它變好
醫界又要被人分化了
金錢真是萬能
沒錢萬萬不能
維持現狀才是良策
發表於 : 週四 12月 28, 2006 9:32 am
由 維持現狀才是良策
FREAK.S 寫:基本面不好
再多幾個自主管理,卓越計劃
也不會讓它變好
醫界又要被人分化了
金錢真是萬能
沒錢萬萬不能
某制度如果實施 如果沒有叫您萬事做到仇醫基金會她們爽的標準
您想可能讓您領到費用嗎? 仇醫基金會 不會以醫療品質為由, 不准政府發下費用嗎? 這是她們的專長!!!
她們每個月會與朝廷高層開一次會哦!!!
"那壺不開提那壺"
發表於 : 週四 12月 28, 2006 9:49 am
由 那壺不開提那壺
您們知道何謂"那壺不開提那壺"嗎?
如果某制度實施, 本論壇上, 所有醫生提出過的 所有整醫生的,所有醫生痛罵,詬病與懼怕的種種法規,命令,
包括 IC上傳, 診所評鑑, .....
一定"那壺不開提那壺", 全部實施, 來伺候醫界....%@&#$#$%
ㄡ, 應該說:改善醫療品質, 符合社會期待否則您們憑什麼可以領那些錢
看著好了
發表於 : 週四 12月 28, 2006 10:09 am
由 Ocean
我看總額還是接算了，不然會被玩死
Re: 診所自主管理即將上路,月休4日應會持續
發表於 : 週四 12月 28, 2006 5:13 pm
由 yu
Clapton 寫:根據執委透露,北區健保局已在研擬
虛擬總額.
簡單來說,就是和醫院自主管理觀念相同的診所自主管理.會將前兩年各家診所申報平均值做為日後給付的標準.診所也可選擇
不加入,但可能面臨低點值的風險,最快96年3月實施.
個人認為,不僅月休4日會持續,只要你達到申請額度,看你要休幾天都可以
另外,不知各位認為自主管理有何
缺點,請用力講出來,有機會代各位反應給執委,再由執委研擬對策(因要跟健保局談)讓這個制度可長可久
以 前兩年平均值為準? 業績正在成長者,或業績衰退者 又怎麼會公平. 小小戶豈不當了((萬年小小戶))
不會成功
發表於 : 週四 12月 28, 2006 8:18 pm
由 JIMMY
雖然我個人想加入，我也不想下這個結論，可是恐怕這才會貼近現實。
------不會成功，因為有幾個關卡會考驗人性，如果實施可能有無法收拾的後果。
一. 總額是共產制度，講究均貧，要公平分配不夠的財產，本來就不會令人滿意，個別總額不過是一種新的分配法，基礎合理嗎?當80%的資源撥給老診所分走，剩下的20%讓不能加入的與新開業的診所去廝殺，老診所悠閒的月休8日，新診所或聯合診所全年無休也拿不到老診所的給付，會不會亂?健保局屆時的點直保證又有多少的可信度。
二.
(待續。我要去對樂透。還有我不是來亂的，李組長當天要大家腦力激盪，我會慢慢把想法PO上來，如果不成熟或杞人憂天也請
clapon兄指正)
發表於 : 週四 12月 28, 2006 9:32 pm
由 j-white
到時的paper work，就算再顧請兩個員工也不一定能夠應付得來
paper work還是小事
發表於 : 週四 12月 28, 2006 9:39 pm
由 bigeye
j-white 寫:到時的paper work，就算再顧請兩個員工也不一定能夠應付得來
paper work還是小事 還會告您偽造文書咧~
其他種種
小心不要變成
就算您還有10個分身,出庭 跟 作牢....也不一定能夠應付得來
Re: paper work還是小事
發表於 : 週四 12月 28, 2006 10:17 pm
由 ross
bigeye 寫:j-white 寫:到時的paper work，就算再顧請兩個員工也不一定能夠應付得來
paper work還是小事 還會告您偽造文書咧~
其他種種
小心不要變成
就算您還有10個分身,出庭 跟 作牢....也不一定能夠應付得來
在現有制度下尋求改善方針比較實在吧，新的制度一定搞得雞飛狗跳，幾年後又重新來過，天阿！大家都不會老嗎？
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發表於 : 週五 12月 29, 2006 1:42 am
由 請版主在本投票標
請版主在本投票標題旁, 先加標語:
請先瀏覽本主題下其他人大概意見後, 再決定您的投票選項!
否則光看題目, 恐有讓人誤解為 "讓我自主有何不好?
" 之缺點!
Re: 請版主在本投票標題旁, 先加標語:
發表於 : 週五 12月 29, 2006 2:01 am
由 小兵
[quote="請版主在本投票標題旁, 先?]請版主在本投票標題旁, 先加標語:
請先瀏覽本主題下其他人大概意見後, 再決定您的投票選項!
否則光看題目, 恐有讓人誤解為 "讓我自主有何不好?
" 之缺點![/quote]
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真的容易引起誤解
論壇上很多醫師是狀況外的
像偶就是
是上了論壇，才搞清楚1/10
不知是福是禍
怎麼死的都不知道----還快樂些
發表於 : 週五 12月 29, 2006 8:47 am
由 9ff
以之前中區執委會的提案
新開業兩年以全體開業醫的平均申報量(協量)
六成為上限支付
這對新開業醫師並不公平
每月<20萬點的申報量
沒有人撐的過兩年 扼殺新人的空間
所以被稱為老賊條款胎死腹中
這個方案大部分的人都想只拿去年的量
但是一但下降個人總額就被降冪式壓低
或許某一季某一年大淡季 有事停診 合夥醫師離職
大家一路遞減 終究健保局總額的問題或得解決
健保局 仇醫會 壹改穢 異口同聲
原來點值下降是醫界自己內部控管得問題
到時大家荷包 收入大縮水 才知上當