第 1 頁 (共 2 頁)
請問肝功能要多少以上，才需要驗Ｂ肝／Ｃ肝？？
發表於 : 週五 9月 25, 2009 3:56 pm
由 MK
畫線部分：
GOT/GPT=34/50,只微高，不必須急於驗Ｂ、Ｃ肝
Re: 請問肝功能要多少以上，才需要驗Ｂ肝／Ｃ肝？？
發表於 : 週五 9月 25, 2009 4:51 pm
由 scorpia
我覺得專業審查制度就是結果論英雄, 除非都驗出陽性啦, 不然抽審一定被打槍, 審查醫師也是有業績壓力, 問題就是醫師不是算命仙, 有誰那麼利害光看GOT/GPT就知道患者有沒有B肝還是C肝, 還不是驗了才知道? 除非在健保制度下, 醫師可以提出更好的防弊措施, 更好的財務控管, 不然只能默默承受這樣的戲碼一再輪迴上演 （無盡漩渦）
Re: 請問肝功能要多少以上，才需要驗Ｂ肝／Ｃ肝？？
發表於 : 週五 9月 25, 2009 4:53 pm
由 草帽小子
肝功能只要超過正常值就該驗BC肝了
如果還要再等3個月複檢肝功能
如果這3個月剛好爆肝
審查醫師要負責嗎
請審查醫師提出還要再等3個月複檢肝功能異常才能驗bc肝的審查共識文件
-----
以上文字請以更委婉的方法寫在申覆書上
或是附上審查共識文件有關bc肝檢驗部分
Re: 請問肝功能要多少以上，才需要驗Ｂ肝／Ｃ肝？？
發表於 : 週五 9月 25, 2009 5:22 pm
由 polo
還好, 沒有連HbA1c也刪
Re: 請問肝功能要多少以上，才需要驗Ｂ肝／Ｃ肝？？
發表於 : 週五 9月 25, 2009 5:47 pm
由 Nicholas
反正一定要刪
就讓他刪吧
Re: 請問肝功能要多少以上，才需要驗Ｂ肝／Ｃ肝？？
發表於 : 週五 9月 25, 2009 6:06 pm
由 smallant
蟻佬覺得不必申覆
應該無效
Re: 請問肝功能要多少以上，才需要驗Ｂ肝／Ｃ肝？？
發表於 : 週五 9月 25, 2009 6:25 pm
由 polo
拿出健保肝庇佑劑的indication, 說這是病人的權利
Re: 請問肝功能要多少以上，才需要驗Ｂ肝／Ｃ肝？？
發表於 : 週五 9月 25, 2009 7:20 pm
由 haowu15
萬一病人是肝癌
如果審核醫師或健保願意扛責
那就刪吧
一個步兵上戰場
竟然只有一支步槍十發子彈
明明國家有手榴彈,有榴彈,有火箭筒,
卻規定只有營部旅部的官能領來用
這仗不用打了
可笑之至
甚至一發子彈沒打中
還要賠一箱的
嘯ㄟ
Re: 請問肝功能要多少以上，才需要驗Ｂ肝／Ｃ肝？？
發表於 : 週五 9月 25, 2009 7:32 pm
由 Cate
難到你不知道岳飛是怎麼死的嗎?
沒有驗AC，驗HbA1C，這也是很誘人的! (完美計劃)
Re: 請問肝功能要多少以上，才需要驗Ｂ肝／Ｃ肝？？
發表於 : 週五 9月 25, 2009 7:38 pm
由 smallant
骨力蟻佬不死心
打電話去問檢驗所
他說其他診所只要驗到GOT/GPT不正常
都一律加驗B肝/C肝
蟻佬追問......
B肝/C肝假如是陰性.
醫師是否有申報
檢驗所說那他就不知道了
蟻佬考慮到有擴大回推這回事
更改看法
建議MK申覆
Re: 請問肝功能要多少以上，才需要驗Ｂ肝／Ｃ肝？？
發表於 : 週五 9月 25, 2009 7:43 pm
由 MK
Cate 寫:沒有驗AC，驗HbA1C，這也是很誘人的! (完美計劃)
怎麼可能沒驗Sug(AC)就HbA1C給它下去...
這一篇的重點不是在HbA1C啦...
是HBsAg和Anti-HCV啦~~~
Re: 請問肝功能要多少以上，才需要驗Ｂ肝／Ｃ肝？？
發表於 : 週五 9月 25, 2009 9:03 pm
由 Eurodin
MK 寫:Cate 寫:沒有驗AC，驗HbA1C，這也是很誘人的! (完美計劃)
怎麼可能沒驗Sug(AC)就HbA1C給它下去...
這一篇的重點不是在HbA1C啦...
是HBsAg和Anti-HCV啦~~~
如果是該病患在該診所第一次因肝功能異常而驗HBSAG及ANTI-HCV
是應該可以給付的
如果連續異常，而之前又沒驗出B肝或C肝，則應視為脂肪肝，而不要再驗B、C肝炎
審查的時候只有附一個月的病歷資料
審查醫師不會知道你是不是只要看到肝功能異常就驗BC肝炎，所以刪你
申覆的時候把該病患的病歷全部附上去
說明就只驗這一次，以後也不會再驗(切結）~~~~說不定可以換到一些同情票
當然如果你的銀蛋多一些的話
可以看到陽性再申報，陰性就自行吸收
再者，如果看到上面的GOT/GPT的DATA，可以只先驗B肝
畢竟C肝的人比較少，而且C肝的肝指數通常會比較高
Re: 請問肝功能要多少以上，才需要驗Ｂ肝／Ｃ肝？？
發表於 : 週五 9月 25, 2009 10:44 pm
由 fromformosa
DrChang 寫:MK 寫:Cate 寫:沒有驗AC，驗HbA1C，這也是很誘人的! (完美計劃)
怎麼可能沒驗Sug(AC)就HbA1C給它下去...
這一篇的重點不是在HbA1C啦...
是HBsAg和Anti-HCV啦~~~
如果是該病患在該診所第一次因肝功能異常而驗HBSAG及ANTI-HCV
是應該可以給付的
如果連續異常，而之前又沒驗出B肝或C肝，則應視為脂肪肝，而不要再驗B、C肝炎
審查的時候只有附一個月的病歷資料
審查醫師不會知道你是不是只要看到肝功能異常就驗BC肝炎，所以刪你
申覆的時候把該病患的病歷全部附上去
說明就只驗這一次，以後也不會再驗(切結）~~~~說不定可以換到一些同情票
當然如果你的銀蛋多一些的話
可以看到陽性再申報，陰性就自行吸收
再者，如果看到上面的GOT/GPT的DATA，可以只先驗B肝
畢竟C肝的人比較少，而且C肝的肝指數通常會比較高
有C肝指數通常會比較高的說法？ (咦)
Re: 請問肝功能要多少以上，才需要驗Ｂ肝／Ｃ肝？？
發表於 : 週日 9月 27, 2009 10:56 am
由 CCY
MK 寫:Cate 寫:沒有驗AC，驗HbA1C，這也是很誘人的! (完美計劃)
怎麼可能沒驗Sug(AC)就HbA1C給它下去...
這一篇的重點不是在HbA1C啦...
是HBsAg和Anti-HCV啦~~~
我是見紅字就驗啦
當然也有被刪
申覆~~~~~~~~有時會回來
Re: 請問肝功能要多少以上，才需要驗Ｂ肝／Ｃ肝？？
發表於 : 週日 9月 27, 2009 11:12 am
由 Nicholas
DrChang 寫:MK 寫:Cate 寫:沒有驗AC，驗HbA1C，這也是很誘人的! (完美計劃)
怎麼可能沒驗Sug(AC)就HbA1C給它下去...
這一篇的重點不是在HbA1C啦...
是HBsAg和Anti-HCV啦~~~
如果是該病患在該診所第一次因肝功能異常而驗HBSAG及ANTI-HCV
是應該可以給付的
如果連續異常，而之前又沒驗出B肝或C肝，則應視為脂肪肝，而不要再驗B、C肝炎
審查的時候只有附一個月的病歷資料
審查醫師不會知道你是不是只要看到肝功能異常就驗BC肝炎，所以刪你
申覆的時候把該病患的病歷全部附上去
說明就只驗這一次，以後也不會再驗(切結）~~~~說不定可以換到一些同情票
當然如果你的銀蛋多一些的話
可以看到陽性再申報，陰性就自行吸收
再者，如果看到上面的GOT/GPT的DATA，可以只先驗B肝
畢竟C肝的人比較少，而且C肝的肝指數通常會比較高
所以都是審查醫師主觀意見
這樣那樣 毫無標準
Re: 請問肝功能要多少以上，才需要驗Ｂ肝／Ｃ肝？？
發表於 : 週一 9月 28, 2009 10:14 am
由 judy
MK 寫:Cate 寫:沒有驗AC，驗HbA1C，這也是很誘人的! (完美計劃)
怎麼可能沒驗Sug(AC)就HbA1C給它下去...
這一篇的重點不是在HbA1C啦...
是HBsAg和Anti-HCV啦~~~
可以問一下這筆放大回推後多少點? (偽可愛)
Re: 請問肝功能要多少以上，才需要驗Ｂ肝／Ｃ肝？？
發表於 : 週一 9月 28, 2009 10:19 am
由 judy
Nicholas 寫:所以都是審查醫師主觀意見
這樣那樣 毫無標準
我台北市小兒科同學剛當審查醫師時, 前一任審查醫師告訴她, 寫的出核刪理由才刪, 不要亂刪, 因為刪再多也救不了點值 , 所以有些小兒科醫師的慢性病用藥或檢查, 因為她不知怎麼刪所以幾乎都過
Re: 請問肝功能要多少以上，才需要驗Ｂ肝／Ｃ肝？？
發表於 : 週一 9月 28, 2009 11:11 am
由 MK
judy 寫:MK 寫:Cate 寫:沒有驗AC，驗HbA1C，這也是很誘人的! (完美計劃)
怎麼可能沒驗Sug(AC)就HbA1C給它下去...
這一篇的重點不是在HbA1C啦...
是HBsAg和Anti-HCV啦~~~
可以問一下這筆放大回推後多少點? (偽可愛)
該月份總共扣
3000...
還用『統扣』的方式... （阿飄） （阿飄） （阿飄）
Re: 請問肝功能要多少以上，才需要驗Ｂ肝／Ｃ肝？？
發表於 : 週一 9月 28, 2009 11:14 am
由 desktop
MK 寫:
該月份總共扣3000...
還用『統扣』的方式... （阿飄） （阿飄） （阿飄）
3000不多啦,統扣是什麼? 聽起來向台語的"脫褲"
Re: 請問肝功能要多少以上，才需要驗Ｂ肝／Ｃ肝？？
發表於 : 週一 9月 28, 2009 11:37 am
由 鳴人
那...多高才能開SILYMARIN? (眼汪汪)
Re: 請問肝功能要多少以上，才需要驗Ｂ肝／Ｃ肝？？
發表於 : 週一 9月 28, 2009 12:00 pm
由 judy
MK 寫:judy 寫:MK 寫:Cate 寫:沒有驗AC，驗HbA1C，這也是很誘人的! (完美計劃)
怎麼可能沒驗Sug(AC)就HbA1C給它下去...
這一篇的重點不是在HbA1C啦...
是HBsAg和Anti-HCV啦~~~
可以問一下這筆放大回推後多少點? (偽可愛)
該月份總共扣
3000...
還用『統扣』的方式... （阿飄） （阿飄） （阿飄）
3000就送牠了吧, 理直氣壯的寫申覆或罵回去, 新開業總是比較容易被欺負, 因為牠想把你壓下去, 免得你坐大 (三八萌)
Re: 請問肝功能要多少以上，才需要驗Ｂ肝／Ｃ肝？？
發表於 : 週一 9月 28, 2009 12:10 pm
由 JOB
Minimal GPT elevations (<1.5 X normal)-->Race, Obesity, OR Muscle injury
==> ≧1.5 X NORMAL --> abnormal liver funtion test
==> ≧2 x normal --> may mean hepatitis ---> may check virus titier
Re: 請問肝功能要多少以上，才需要驗Ｂ肝／Ｃ肝？？
發表於 : 週一 9月 28, 2009 5:05 pm
由 smallant
JOB 寫:Minimal GPT elevations (<1.5 X normal)-->Race, Obesity, OR Muscle injury
==> ≧1.5 X NORMAL --> abnormal liver funtion test
==> ≧2 x normal --> may mean hepatitis ---> may check virus titier
謝謝JOB大大
所有大於2倍才驗
應該比較安全一點囉
Re: 請問肝功能要多少以上，才需要驗Ｂ肝／Ｃ肝？？
發表於 : 週二 9月 29, 2009 4:32 pm
由 poki
JOB 寫:Minimal GPT elevations (<1.5 X normal)-->Race, Obesity, OR Muscle injury
==> ≧1.5 X NORMAL --> abnormal liver funtion test
==> ≧2 x normal --> may mean hepatitis ---> may check virus titier
沒看過這種說法, 請問你的資訊來自哪裡?
hepatitis B只有在active phase GPT才特別高,
也常看到GPT正常或略微偏高的
Re: 請問肝功能要多少以上，才需要驗Ｂ肝／Ｃ肝？？
發表於 : 週二 9月 29, 2009 4:48 pm
由 polo
西醫基層 附表二十
97年5月1日生效
肝庇護劑使用審查注意事項
A. GOT GPT正常，不得使用肝庇護劑
B. GOT GPT＞正常2倍時，不論HBV or HCV（＋）或（－）皆可使用
C. GOT GPT異常，但＜正常2倍時，須加上HBV or HCV陽性
D. 須檢附三個月內之檢驗報告
E.1倍或2倍係指大於或等於檢驗值上限者為1倍；大於或等於檢驗值上限二倍者即為2倍
Re: 請問肝功能要多少以上，才需要驗Ｂ肝／Ｃ肝？？
發表於 : 週二 9月 29, 2009 4:52 pm
由 hsu
judy 寫:Nicholas 寫:所以都是審查醫師主觀意見
這樣那樣 毫無標準
我台北市小兒科同學剛當審查醫師時, 前一任審查醫師告訴她, 寫的出核刪理由才刪, 不要亂刪, 因為刪再多也救不了點值 , 所以有些小兒科醫師的慢性病用藥或檢查, 因為她不知怎麼刪所以幾乎都過
真是太感人了
竟然有這種審查醫師
不過這種的做不久吧
Re: 請問肝功能要多少以上，才需要驗Ｂ肝／Ｃ肝？？
發表於 : 週三 9月 30, 2009 12:25 am
由 fromformosa
hsu 寫:judy 寫:Nicholas 寫:所以都是審查醫師主觀意見
這樣那樣 毫無標準
我台北市小兒科同學剛當審查醫師時, 前一任審查醫師告訴她, 寫的出核刪理由才刪, 不要亂刪, 因為刪再多也救不了點值 , 所以有些小兒科醫師的慢性病用藥或檢查, 因為她不知怎麼刪所以幾乎都過
真是太感人了
竟然有這種審查醫師
不過這種的做不久吧
這種好人通常都當不久，
所以才會"前一任審查醫師告訴她"… （阿飄）
Re: 請問肝功能要多少以上，才需要驗Ｂ肝／Ｃ肝？？
發表於 : 週三 9月 30, 2009 6:35 am
由 MK
polo 寫:西醫基層 附表二十
97年5月1日生效
肝庇護劑使用審查注意事項
A. GOT GPT正常，不得使用肝庇護劑
B. GOT GPT＞正常2倍時，不論HBV or HCV（＋）或（－）皆可使用
C. GOT GPT異常，但＜正常2倍時，須加上HBV or HCV陽性
D. 須檢附三個月內之檢驗報告
E.1倍或2倍係指大於或等於檢驗值上限者為1倍；大於或等於檢驗值上限二倍者即為2倍
這是使用［肝庇護劑］的規定...
不是［檢查Ｂ／Ｃ肝］的規定唷...
Re: 請問肝功能要多少以上，才需要驗Ｂ肝／Ｃ肝？？
發表於 : 週三 9月 30, 2009 6:51 am
由 GIP
點值重要或品質重要
審查醫師各有各的調
不給標準放手讓醫師自相殘殺
正是各方勢力所樂見的
所謂慈不掌兵義不掌財
所以最後都是什麼人掌兵掌財
猜猜看
(樂奔) (樂奔) (樂奔)
Re: 請問肝功能要多少以上，才需要驗Ｂ肝／Ｃ肝？？
發表於 : 週五 10月 02, 2009 5:52 pm
由 KHL
反正一定要刪
就讓他刪吧