年底實施緊急醫療救護法 掌握急救黃金時間

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更新日期:2009/07/17 14:01 【中時健康 楊格非／台北報導】
「119！我爺爺好像腦中風了，請趕快過來救他！」民眾遇到緊急情況時，119救護人員通常都直接將患者送至最近的醫院，但並非每家醫院都有能力處理急重症。衛生署計畫在年底完成全國醫院分級評定，更能掌握黃金搶救時間。

衛生署醫事處處長石崇良表示，緊急醫療救護法尚未修改前，救護人員都會將病人直接送到住家附近的醫療院所，但並非每一家醫院都擁有良好的急診能力，恐將影響病患生命及預後狀況。

例如，嚴重創傷、高危險妊娠與新生兒、心肌梗塞、阻塞性或出血性腦中風等疾病，對於一般醫院來說，處理起來就相當棘手，受限於人力及設備的不足，最後還是得轉送至大型醫院，延誤了搶救的黃金時間。

以急性腦中風為例，出血性的腦中風需要緊急手術，除了要有腦神經外科醫師，還需加護病房。阻塞性的腦中風，則需神經內科醫師及血栓溶解劑藥物，並非每家醫院都有能力收治這類病患。

為此，衛生署修訂「緊急醫療救護法」，將醫院緊急醫療能力分為「重度」、「中度」與「一般」等3種等級，讓救護人員有所依循，視病患病情，送至哪些醫院。

石崇良指出，目前119勤務人員都會將病人送到最近的醫院，但這些醫院不一定能處理急重症患者。未來分級後，被懷疑是心肌梗塞、腦中風的病人，以及重大創傷病人，就能在第一時間直接被送到中度及以上的急救責任醫院。

醫院急診能力分為三級之後，可避免所有的急性病患，不論病情及傷病的嚴重程度，都往大醫院送的缺點，還能讓罹患重大急症患者在第一時間接受治療，大大提高預後情況。

不過，部分偏遠地區並沒有重度級責任醫院及醫學中心，而距離其他縣市醫學中心車程，又超過1個小時以上。為此，衛生署研擬相關補助輔導計畫，獎勵當地醫院提升急診重症醫療服務品質，建立重症照護網路，並強化當地醫療資源，希望每個病人都能獲得最適當的醫療照顧。

石崇良表示，衛生署將在年底完成評估，並且公布醫院名單，提供全國各醫院間轉診、119救護車送醫及全國之民眾作為就醫參考。值得注意的是，被列為「重度」緊急醫療能力的醫院，為最後一線轉診後送醫院，不得再將緊急之傷病患轉出，大幅提升病人的醫療照護品質。