第 1 頁 (共 2 頁)
討論健保費用被核刪事件--請附上病歷 ,以示公正性及可信度.
發表於 : 週二 6月 09, 2009 8:17 pm
由 MARKHSU
各位醫師同仁:
我看了很了很多健保費用被核刪的故事,有時我也會懷疑故事內客的真實性,我自已也常被抽審,也多少會被核刪一點,但大致來說是可以接受的,當然其中也有很好笑的例子.
健保支出的日增,為了防止醫療費用的上昇以及防止醫師的濫開處方,節省費用,的確健保局使盡所有法子.其中包括:嚴格限制用藥,核刪,回推及把醫師送上法庭判刑.
其中,有些可能有點道理,有些可能太過份無理的.如DM病人若Cr不大於1.5,理當先用Metformine.醫師若直接使用PZD,除非有好理由,否則會被以浪費醫療資源核刪.
使用seretide被核刪的故事(在台灣醫學雜誌上),就太過份了.
我建議各位醫師把被核刪的事蹟,詳細寫下包括你的縣市,日期,及病歷.以示公正性.
祝各位平安
Re: 討論健保費用被核刪事件--請附上病歷 ,以示公正性及可信度.
發表於 : 週二 6月 09, 2009 9:14 pm
由 superdog
MARKHSU 寫: (恕刪)
我建議各位醫師把被核刪的事蹟,詳細寫下包括你的縣市,日期,及病歷.以示公正性.
祝各位平安
老大 您是一位正直的人。
問題是：那就是連名帶姓，診所，都直接公布上來？要是Ｘ保局＂關心＂，審查醫師不開心....
還要自動自發高高舉手 像那＂百萬小學堂＂中的大力；小西瓜小朋友一樣高喊＂選我！選我！！＂
那能＜平安＞嗎？
Re: 討論健保費用被核刪事件--請附上病歷 ,以示公正性及可信度.
發表於 : 週二 6月 09, 2009 9:34 pm
由 MARKHSU
Dear sir:
You don't need to put all your name , address, and real patient's name on.
Good Luck!
Mark MD
Re: 討論健保費用被核刪事件--請附上病歷 ,以示公正性及可信度.
發表於 : 週二 6月 09, 2009 9:39 pm
由 MK
superdog 寫:MARKHSU 寫: (恕刪)
我建議各位醫師把被核刪的事蹟,詳細寫下包括你的縣市,日期,及病歷.以示公正性.
祝各位平安
老大 您是一位正直的人。
問題是：那就是連名帶姓，診所，都直接公布上來？要是Ｘ保局＂關心＂，審查醫師不開心....
還要自動自發高高舉手 像那＂百萬小學堂＂中的大力；小西瓜小朋友一樣高喊＂選我！選我！！＂
那能＜平安＞嗎？
掃描之後...
可以將個別的基本資料用繪圖軟體處理掉唷...
不到5分鐘就可以搞定的唷...
Re: 討論健保費用被核刪事件--請附上病歷 ,以示公正性及可信度.
發表於 : 週三 6月 10, 2009 12:31 pm
由 superdog
MK 大大; 偶不敢.
縣市,日期,及病歷都上來了, 就算是個人資料打馬賽克....
用不著<人肉搜索> 很快 就連去過哪一家摩鐵魯 都會被找到啦 !! (勾拳一記)
Re: 討論健保費用被核刪事件--請附上病歷 ,以示公正性及可信度.
發表於 : 週三 6月 10, 2009 2:52 pm
由 sega
我覺得不需要吧
又不是上法院
如果覺得不可信的發言就看看笑一笑
何必要這樣作？
不就分享經驗嗎？
Re: 討論健保費用被核刪事件--請附上病歷 ,以示公正性及可信度.
發表於 : 週三 6月 10, 2009 3:08 pm
由 ceciltcy
sega 寫:我覺得不需要吧
又不是上法院
如果覺得不可信的發言就看看笑一笑
何必要這樣作？
不就分享經驗嗎？
沒錯。
Re: 討論健保費用被核刪事件--請附上病歷 ,以示公正性及可信度.
發表於 : 週三 6月 10, 2009 8:29 pm
由 DMS
沒碰到不知痛,碰了之後就知道心痛的感覺。
大家在論壇療傷止痛,痛過的人才知....
(壓力) (壓力) (壓力) (壓力) (壓力) (壓力)
Re: 討論健保費用被核刪事件--請附上病歷 ,以示公正性及可信度.
發表於 : 週三 6月 10, 2009 9:07 pm
由 MK
superdog 寫:MK 大大; 偶不敢.
縣市,日期,及病歷都上來了, 就算是個人資料打馬賽克....
用不著<人肉搜索> 很快 就連去過哪一家摩鐵魯 都會被找到啦 !! (勾拳一記)
這些資料都可以槓掉呀...
純粹當作是病歷討論...
順便讓大家幫忙想要怎麼想申覆答案...
說不定以後論壇可以成立一個專區 ==>『申覆案例範本區』...
Re: 討論健保費用被核刪事件--請附上病歷 ,以示公正性及可信度.
發表於 : 週三 6月 10, 2009 10:26 pm
由 sega
在網路上公佈別人的病歷
會不會有觸法的問題?
例如 : 患者隱私權....?
（無盡漩渦）
Re: 討論健保費用被核刪事件--請附上病歷 ,以示公正性及可信度.
發表於 : 週三 6月 10, 2009 10:38 pm
由 MK
sega 寫:在網路上公佈別人的病歷
會不會有觸法的問題?
例如 : 患者隱私權....?
（無盡漩渦）
病歷號/姓名/身分證字號...
可辨別部分全部拿到的話...
還有違法問題嗎??
只當作Case討論...
Re: 討論健保費用被核刪事件--請附上病歷 ,以示公正性及可信度.
發表於 : 週三 6月 10, 2009 10:54 pm
由 desktop
別呆了,同一健保分區科別,審查醫師不超過五個,他要查你很快,相互打個電話問一下就知道,或是到健保局的審查碰面時候問一下,審查負責小姐也都會知道哪些診所被審,被刪哪些地方,核刪病歷上的字跡,多是審查醫師寫字條,審查小姐照抄上去的
想死快一點,就貼上來,知道的本區本科五名審查醫師,就有三個在論壇上
怎知道有三個? 本科五個我認識四個
Re: 討論健保費用被核刪事件--請附上病歷 ,以示公正性及可信度.
發表於 : 週三 6月 10, 2009 11:10 pm
由 MK
desktop 寫:別呆了,同一健保分區科別,審查醫師不超過五個,他要查你很快,相互打個電話問一下就知道,或是到健保局的審查碰面時候問一下,審查負責小姐也都會知道哪些診所被審,被刪哪些地方,核刪病歷上的字跡,多是審查醫師寫字條,審查小姐照抄上去的
想死快一點,就貼上來,知道的本區本科五名審查醫師,就有三個在論壇上
怎知道有三個? 本科五個我認識四個
哇...
好恐怖...
Re: 討論健保費用被核刪事件--請附上病歷 ,以示公正性及可信度.
發表於 : 週三 6月 10, 2009 11:24 pm
由 desktop
desktop 寫:
別呆了,同一健保分區科別,審查醫師不超過五個,他要查你很快,相互打個電話問一下就知道,或是到健保局的審查碰面時候問一下,審查負責小姐也都會知道哪些診所被審,被刪哪些地方,核刪病歷上的字跡,多是審查醫師寫字條,審查小姐照抄上去的
想死快一點,就貼上來,知道的本區本科五名審查醫師,就有三個在論壇上
怎知道有三個? 本科五個我認識四個
MK>那你怎麼還被砍一堆呀??
===============
MK發的訊息,這裡公開回答
Why? 因為有的審查醫師婊到,不管你當過他七年同學,也不管你當過他幾年的同事,只要你業績比他好,他就砍砍砍
還會主動建議健保局到你們口站崗(實地審查)
那個高貴的審查醫師現在就在論壇上
Re: 討論健保費用被核刪事件--請附上病歷 ,以示公正性及可信度.
發表於 : 週三 6月 10, 2009 11:29 pm
由 TC
又不是要在法庭辯論或開morning meeting, 有必要把病人資料貼上來嗎? 我覺得用不著. 當然如果願意有技巧性的把一些重點摘錄一下倒是無妨. 大家討論的結果也沒有什麼幫助. 審查醫師還不是刪得不亦樂乎.
Re: 討論健保費用被核刪事件--請附上病歷 ,以示公正性及可信度.
發表於 : 週三 9月 09, 2009 11:49 am
由 熊哥
傲慢,不尊重別人的例子.
發表於 : 週三 9月 09, 2009 5:03 pm
由 MARKHSU
熊哥MD:
核刪醫師沒有仔細看病歷,或是想show他懂了一些你不懂的,如:Asymptomatic bacteriuria 可以不用treatment.而他不知你可能是ID man.
你的 病人 : (﹡是個老太太, 血液白血球兩萬五, 尿液白血球不計其數(numerous), 發燒到38度...我被刪了抗生素 ! 那個審查的大老說, 我的病人插尿管, 這樣的血液和尿液值是 [正常的] colonization , 不需用抗生素 !.....﹡)
該核刪MD可能沒有看到BT38度C.和CBC/DC showed WBC 25000, Neutrophil dominant.. 他可能只看到”白血球不計其數(numerous)”
Ha!!! Ha!!! 傲慢,不尊重別人的例子.
Re: 討論健保費用被核刪事件--請附上病歷 ,以示公正性及可信度.
發表於 : 週三 9月 09, 2009 5:55 pm
由 joelin
1. 欲加之罪 何患無辭
2. 文人相輕，自古而然。
3. 醫師有業績&醫糾壓力
Re: 討論健保費用被核刪事件--請附上病歷 ,以示公正性及可信度.
發表於 : 週三 9月 09, 2009 6:42 pm
由 OYAYA168
自己的患者自己最清楚
憑病例就能診斷,真荒謬
(勾拳一記) (勾拳一記) (勾拳一記)
患者自己沒到,不能開藥
沒看到患病卻能刪藥
Re: 討論健保費用被核刪事件--請附上病歷 ,以示公正性及可信度.
發表於 : 週三 9月 09, 2009 6:45 pm
由 J&James
ceciltcy 寫:sega 寫:我覺得不需要吧
又不是上法院
如果覺得不可信的發言就看看笑一笑
何必要這樣作？
不就分享經驗嗎？
沒錯。
大家已經很辛苦了... (苦惱的煙狂) (苦惱的煙狂)
如果po上來可以得到公正的審核 我想很多人會願意做...
若po上來只是增加工作＆被清算風險...那就 （賊） （賊）
Re: 討論健保費用被核刪事件--請附上病歷 ,以示公正性及可信度.
發表於 : 週三 9月 09, 2009 6:58 pm
由 Calcium
justinallenyang 寫:自己的患者自己最清楚
憑病例就能診斷,真荒謬
(勾拳一記) (勾拳一記) (勾拳一記)
患者自己沒到,不能開藥
沒看到患病卻能刪藥
所以，審查醫師有沒有違反醫師法，有無牴觸?
甚至，某些審查的爭議是否違憲?
Re: 討論健保費用被核刪事件--請附上病歷 ,以示公正性及可信度.
發表於 : 週五 9月 11, 2009 7:30 pm
由 Eurodin
justinallenyang 寫:自己的患者自己最清楚
憑病例就能診斷,真荒謬
(勾拳一記) (勾拳一記) (勾拳一記)
患者自己沒到,不能開藥
沒看到患病卻能刪藥
被刪的不是葯
被刪的是錢$$$$$$$$
Re: 討論健保費用被核刪事件--請附上病歷 ,以示公正性及可信度.
發表於 : 週五 9月 11, 2009 10:32 pm
由 Nicholas
J&James 寫:ceciltcy 寫:sega 寫:我覺得不需要吧
又不是上法院
如果覺得不可信的發言就看看笑一笑
何必要這樣作？
不就分享經驗嗎？
沒錯。
大家已經很辛苦了... (苦惱的煙狂) (苦惱的煙狂)
如果po上來可以得到公正的審核 我想很多人會願意做...
若po上來只是增加工作＆被清算風險...那就 （賊） （賊）
+1000
是增加被清算風險
千萬別po上來 （阿飄）
Re: 討論健保費用被核刪事件--請附上病歷 ,以示公正性及可信度.
發表於 : 週二 9月 15, 2009 12:21 pm
由 熊哥
Re: 討論健保費用被核刪事件--請附上病歷 ,以示公正性及可信度.
發表於 : 週二 9月 15, 2009 2:23 pm
由 hsu
以後infection還要有Toxic sign才可治療
那細菌病毒培養不出來的患者是不是都不該治療
Re: 討論健保費用被核刪事件--請附上病歷 ,以示公正性及可信度.
發表於 : 週二 9月 15, 2009 3:10 pm
由 Boogy
justinallenyang 寫:自己的患者自己最清楚
憑病例就能診斷,真荒謬
(勾拳一記) (勾拳一記) (勾拳一記)
患者自己沒到,不能開藥
沒看到患病卻能刪藥
+1
Re: 討論健保費用被核刪事件--請附上病歷 ,以示公正性及可信度.
發表於 : 週二 9月 15, 2009 7:16 pm
由 MK
幫熊哥處理一下圖片...
Re: 討論健保費用被核刪事件--請附上病歷 ,以示公正性及可信度.
發表於 : 週二 9月 15, 2009 7:21 pm
由 superdog
奇怪；PChome 上的內容偶看不到 （閃一下就不見了）
Re: 討論健保費用被核刪事件--請附上病歷 ,以示公正性及可信度.
發表於 : 週二 9月 15, 2009 7:42 pm
由 熊哥
MK 寫:
幫熊哥處理一下圖片...
謝啦 !
我明天冷靜些, 手比較不抖, 再去照一次......
不過, 我想請教諸位賢達....我的病人的尿道炎, 只是colonization嗎 ? 那為什麼血液白血球兩萬五, 尿液白血球不計其數, 又發燒, 血壓也降....如果這樣不能用抗生素, 用了會被健保刪, 刪了還罰錢 ! 請問等到甚麼時候才能用抗生素 ?
現在疾管局鼓勵大家濫用克流感, 克流感不是抗生素嗎(至少是抗微生物藥劑)? 只要症狀像流感, 你說他重症就可以公開,合法,濫用抗微生物藥劑Tamiflu, 我的病人奄奄一息, 卻不能用一點抗生素救命, 有人要幫我說說話嗎 ?
Re: 討論健保費用被核刪事件--請附上病歷 ,以示公正性及可信度.
發表於 : 週二 9月 15, 2009 7:50 pm
由 hsu
superdog 寫:奇怪；PChome 上的內容偶看不到 （閃一下就不見了）
應該是瀏覽器的問題
按一下相容性檢視看看