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開業3-4年,開seretide 4 瓶..被抽審

發表於 : 週日 4月 19, 2009 1:02 am
sanmartin
這個月抽審,很巧的是這幾年來開的第四瓶
...病患為重度asthma.....只有seretide 可以緩解s/s,原先在長庚拿,因方便so到診所拿,不給pt 又每天wheezing......唉不知會不會刪...希望審查大人有看到的話請手下留情...., 如有大老看到此篇乾脆規定診所禁止開seretide.....
apart from this , 醫院開seretide 是不會被刪嗎????一堆pt 在center拿過seretide 到診所想拿seretide 都被我拒絕,pt 又覺得跑醫院很麻煩...so只好開一般藥擋一擋反而造成pt 反覆吃不好的asthma..也不敢開singulair.......醫院隨意開診所不敢開.....亂刪的狀況下反而
造成醫療資源浪費......有人可以提議診所禁止開 seretide,singulair嗎???免得被抽罰. """""""且看來健保抽審一定有程式在抓seretide"""""""""

Re: 開業3-4年,開seretide 4 瓶..被抽審

發表於 : 週日 4月 19, 2009 1:14 am
brian
我也一樣都不敢開seretide,非常怕被刪
不知有無其他前輩有安全使用的經驗?

Re: 開業3-4年,開seretide 4 瓶..被抽審

發表於 : 週一 4月 20, 2009 11:01 am
wenli100
sanmartin 寫:這個月抽審,很巧的是這幾年來開的第四瓶
...病患為重度asthma.....只有seretide 可以緩解s/s,原先在長庚拿,因方便so到診所拿,不給pt 又每天wheezing......唉不知會不會刪...希望審查大人有看到的話請手下留情...., 如有大老看到此篇乾脆規定診所禁止開seretide.....
apart from this , 醫院開seretide 是不會被刪嗎????一堆pt 在center拿過seretide 到診所想拿seretide 都被我拒絕,pt 又覺得跑醫院很麻煩...so只好開一般藥擋一擋反而造成pt 反覆吃不好的asthma..也不敢開singulair.......醫院隨意開診所不敢開.....亂刪的狀況下反而
造成醫療資源浪費......有人可以提議診所禁止開 seretide,singulair嗎???免得被抽罰. """""""且看來健保抽審一定有程式在抓seretide"""""""""

醫院採自律所以可以處方
診所被刪機會很大
不能為了作好醫師而犧牲自己吧

Re: 開業3-4年,開seretide 4 瓶..被抽審

發表於 : 週一 4月 20, 2009 11:05 am
forester
診所不是不能開
要看自己後台硬不硬
不硬
就去當審查委員囉
我們這裡一位名牌女醫
開的可是嚇嚇叫

Re: 開業3-4年,開seretide 4 瓶..被抽審

發表於 : 週二 4月 21, 2009 11:58 pm
hcc
可以請病人把處方籤拿來 copy 然後按照asthma TX guideline 給
不過有時遇到某些審查醫師還是不一定會過
運氣啦
醫療講的也是機率 抽審過不過也是機率 賭博也是機率

所以醫療也適用 博弈事業辦法 (三八萌)

Re: 開業3-4年,開seretide 4 瓶..被抽審

發表於 : 週三 4月 22, 2009 9:17 am
janelai
不敢開

Re: 開業3-4年,開seretide 4 瓶..被抽審

發表於 : 週三 4月 22, 2009 9:39 am
entwong
也不敢開

Re: 開業3-4年,開seretide 4 瓶..被抽審

發表於 : 週三 4月 22, 2009 9:40 am
J&James
還沒開就被我退藥了 (阿飄) (阿飄)

Re: 開業3-4年,開seretide 4 瓶..被抽審

發表於 : 週三 4月 22, 2009 11:50 am
ri7672
診所沒有這種賤保藥!

Re: 開業3-4年,開seretide 4 瓶..被抽審

發表於 : 週五 4月 24, 2009 1:54 pm
brufenfever
抽審的話,被刪的機率很大,打電話給健保局問:可不可再開給病人.答案是:還是開給病人,被抽審的話,可以寫申覆ㄚ.所以要不要開(含其他慢性病藥),就看各為大大 囉

Re: 開業3-4年,開seretide 4 瓶..被抽審

發表於 : 週六 5月 02, 2009 6:21 pm
hsu
不是不能開
而是看你會不會被常抽審
如果不常被抽審就開
萬一被抽到當繳稅
如果是常被抽審的就盡量不要開
開這種高貴藥是一定會被抽的
因為健保局所謂的隨機抽審是
先依藥費高低排序
再從高藥費開始抽

Re: 開業3-4年,開seretide 4 瓶..被抽審

發表於 : 週六 5月 02, 2009 7:15 pm
Martin
老婆同學 小兒科 不敢開欣流
老婆三姊 住新竹 拿兒子健保卡開一堆欣流給我們當糖吃 (omg)

Re: 開業3-4年,開seretide 4 瓶..被抽審

發表於 : 週六 5月 02, 2009 8:37 pm
hsu
Martin 寫:老婆同學 小兒科 不敢開欣流
老婆三姊 住新竹 拿兒子健保卡開一堆欣流給我們當糖吃 (omg)
敢大量開3S藥物的不是普通醫師
不要亂學

Re: 開業3-4年,開seretide 4 瓶..被抽審

發表於 : 週五 5月 29, 2009 8:41 pm
peterliu
要注意

Re: 開業3-4年,開seretide 4 瓶..被抽審

發表於 : 週二 6月 09, 2009 9:43 pm
yaoshing
沒問題啦!ICD49390看三次以上就大膽開下去啦! (偽可愛)

Re: 開業3-4年,開seretide 4 瓶..被抽審

發表於 : 週五 7月 17, 2009 8:46 pm
bbking
老版有交待
不要開~ (bingo)

Re: 開業3-4年,開seretide 4 瓶..被抽審

發表於 : 週五 7月 17, 2009 9:14 pm
Tiffany
診所給付常綁手綁腳
常要病人到大醫院開
健保制度下
一點都不便民

Re: 開業3-4年,開seretide 4 瓶..被抽審

發表於 : 週四 8月 13, 2009 4:32 pm
OYAYA168
請他到醫院開
(窮) (窮) (窮) (窮) (窮) (窮)

Re: 開業3-4年,開seretide 4 瓶..被抽審

發表於 : 週一 8月 17, 2009 9:01 pm
DRNEO
其在在醫院的總額下
SINGULAIR / SERETIDE 早就很少開了
KETOTIFEN 用用吧!

Re: 開業3-4年,開seretide 4 瓶..被抽審

發表於 : 週三 11月 18, 2009 11:58 am
胖大
不敢開+1
開藥要偷偷摸摸,怕被抓到..... (賊)

Re: 開業3-4年,開seretide 4 瓶..被抽審

發表於 : 週六 11月 21, 2009 8:41 pm
ygh06182001
如果不開的話,那大家都怎麼解釋阿?

Re: 開業3-4年,開seretide 4 瓶..被抽審

發表於 : 週三 2月 10, 2010 1:50 am
MK
西醫基層總額支付中區委員會98 年10 月份科管理會議紀錄

原出處:
http://www.nantouma.org.tw/UpLoad/68/00 ... 160510.pdf

下載:
http://forum.doctorvoice.org/download/file.php?id=10220

圖檔

Re: 開業3-4年,開seretide 4 瓶..被抽審

發表於 : 週三 2月 10, 2010 8:28 am
hsu
MK 寫:西醫基層總額支付中區委員會98 年10 月份科管理會議紀錄

原出處:
http://www.nantouma.org.tw/UpLoad/68/00 ... 160510.pdf

下載:
http://forum.doctorvoice.org/download/file.php?id=10220

圖檔
這些人喔
有這一條規定
我竟然都不知道

Re: 開業3-4年,開seretide 4 瓶..被抽審

發表於 : 週三 2月 10, 2010 8:38 am
judy
hsu 寫:
MK 寫:西醫基層總額支付中區委員會98 年10 月份科管理會議紀錄

原出處:
http://www.nantouma.org.tw/UpLoad/68/00 ... 160510.pdf

下載:
http://forum.doctorvoice.org/download/file.php?id=10220

圖檔
這些人喔
有這一條規定
我竟然都不知道
我覺得這樣子明文規定很好, 超過閥值加強抽審 (GOODJOB)

可是, 數字以內的3S萬一平常被抽到, 保證不刪嗎? 若是這樣子又更好 (想入非非)

不知道南區有沒有這條規定? (咦)

Re: 開業3-4年,開seretide 4 瓶..被抽審

發表於 : 週三 2月 10, 2010 9:16 am
hsu
有指標當然是比較好
總比以前空口說白話
最後還是被刪的一蹋糊塗好
但是這閥值訂的太低了
而且它是說超過全抽
沒說不超過不抽不刪
(這是不可能的)
台中市的幾個大戶大概一天就超過了吧

Re: 開業3-4年,開seretide 4 瓶..被抽審

發表於 : 週三 2月 10, 2010 9:18 am
judy
hsu 寫:有指標當然是比較好
總比以前空口說白話
最後還是被刪的一蹋糊塗好
但是這閥值訂的太低了
而且它是說超過全抽
沒說不超過不抽不刪
(這是不可能的)
台中市的幾個大戶大概一天就超過了吧

真的還假的?

開的這麼狠 (omg) 看來我太小兒科了 (窮)

Re: 開業3-4年,開seretide 4 瓶..被抽審

發表於 : 週三 2月 10, 2010 1:04 pm
MK

Re: 開業3-4年,開seretide 4 瓶..被抽審

發表於 : 週三 2月 10, 2010 3:10 pm
dr. monaludau
entwong 寫:也不敢開
me too!

Re: 開業3-4年,開seretide 4 瓶..被抽審

發表於 : 週三 2月 10, 2010 3:16 pm
hsu
大家都說不敢開
但是
還是有人開的爽歪歪的
哈哈哈

Re: 開業3-4年,開seretide 4 瓶..被抽審

發表於 : 週三 2月 10, 2010 3:46 pm
tedwang
MK大的回應非常詳盡
我個人也被抽過核刪5w多元
申複有回來
以後全部只有在試辦計畫病人才會開
而且先由ICS用起
並且試著叫病人做PEAK FLOW 紀錄
雖然那沒啥用

DATA要做一做再開比較能通過審核

先決條件
本人是小戶啦
跆無肉
(omg) (omg)