醫聲論壇

之前我有一個討論串提到全聯會是否應該接明年的基層總額,不過也沒有看到太好的利弊得失的比較,現在全聯會的決議是不標明年的總額,就等這個月中再確認

我也不曉得接或不接的利害得失,但直覺上我覺得是要接,我覺得健保局,民眾,醫界三方,醫界永遠是擺在最後面的,簡單講月休四日的政策,健保局就不要為你執委會背書,像這一類的做法,在健保局下是不可能幫你推動的

昨天桃園縣醫師公會大會,理事長希望在場的會員表示意見,全場沒有人反對接,我們桃園縣代表之一也是很重要的吳守寶委員也是投反對票,大家可以問問自己的醫師公會看看是贊成還是反對,11月15日前應該還有改變的機會

給健保局接月休四日應該會失敗吧 !

西醫基層總額自主管理契約是接還是不接各有利弊
(請注意是自主管理契約,兩面不討好的工作)
之前與康醫師及幾位前輩討論過的結果
接 -- 抽審指標及方式較能為醫界自己掌握,結果好壞,醫界自己負責任.
不接 -- 由健保局負全責,後果不可預測,可能掀起另一波腥風血雨

接與不接兩難

接總額嚴格來說只是參與權。只是不接，會連參與權都沒有，只能靜候健保局決定任何措施後的通知，要殺要剮都無參與權。

依現在的情況,雖然有缺點,未盡滿意,但是審查權還是在基層醫師手上, 有個執委會可以與健保局溝通.
以現在健保局動輒將醫師送地檢署的態度來看,明年健保局收回總額自辦權的話,基層診所會更不好過,到時一定會刪的更兇!

VISITOR 寫:依現在的情況,雖然有缺點,未盡滿意,但是審查權還是在基層醫師手上, 有個執委會可以與健保局溝通.
以現在健保局動輒將醫師送地檢署的態度來看,明年健保局收回總額自辦權的話,基層診所會更不好過,到時一定會刪的更兇!

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因此,醫生論壇更要加強法規的宣導
以避免醫師無意中觸法

全聯會不是有請民調公司作是否承接總額
的調查嗎?請公佈結果.
此等大事是不是經過全體基層問卷.
得到結果.再和健保局再談

往年來看
不接基層總額就是不抽審
像民國93年
ㄏㄏ 又可以亂報了

我的診所連敝人共有二位醫師, 目前是周六週日各看診半天, 每人每週各看診10節(其中有數節是開二診), 過去一年本診所被抽審核刪被扣了將近1m, 我贊成我們自己繼續接總額. 也贊成月休4日. 目前我們醫界自己自我管理, 雖然因為審查不公而怨聲載道, 但是只要我們繼續發聲努力, 缺失總有改善的機會, 一但放棄自我管理, 只基層總額, 健保局一定推翻月休四日, 點值的下降將不在那麼受重視, 無理的核刪仍會推說是醫生審查的, 但是我們連要表達意見的對象都沒了.
目前審查核刪方式敝人建議可以以下述方式改良, 將可盡量做到公正:
1. 審核方式應將診所名稱彌封, 並不以一診所單一醫師審核, 而是將數個診所的抽審病例打散給數個審核醫師審, 如此將可減少低單一"失常"醫師的凸槌演出.
2.審核醫師的選任一直為人詬病, 何不將有報名的醫師抽籤, 並明定任期制, 公平的讓每一位熱心醫師都有貢獻的機會, 以杜私相收授, 或國王人馬之譏. 唯有當大家都能有公平參與審查的機會併參與審查, 大家才會完全了解審核作業方式, 如此再也沒有黑箱作業的可能.
3.醫界一定要放手讓點值貶, 最好是0.85-0.9之間, 以保持要求將餅做大及爭取自費空間的訴求動力. 目前略高的點值是因
a. 今年無重大流行疫病,
b. 經濟不景氣, 部分診所掛號費提高, 逛診所的病人減少.
c. 醫界自相殘殺, 流血見骨.
其結果是短期間帳面點值增加了, 但賠上長期調漲保費訴求的動力, 以及讓健保局官員因吾人的損失而竊享點值控制的美名, 進而坐領4.6個月的績效獎金.
我們在這個論壇上交流,正逐漸培養出下一任醫界的領導人. 藉由網路的力量, 資訊的傳播更快, 醫療環境的惡化, 讓更多人積極參與改善醫療環境的公共事務, 醫界正逐漸團結在一起並將有新思考新作為, 因此, 我們反對目前檯面上的幾位尸位素餐的老人就這樣將我們的舞台給賣了

1. 避免醫界球員兼裁判---像職棒搞內神通外鬼
2. 政策形成一樣需充份溝通，一樣可能溝而不通---但至少不至乖離普世原則，不至違背社會價值
3. 神是神，鬼是鬼；總額讓醫界分裂成牛鬼神蛇，擺脫總額才可証明醫界420上街不是喊假的，醫界槍口方向是一致的
4. 醫界不應只是不接總額，而是廢除總額違反；不應在點值下降時反總額，點值回升就又忘了總額的痛，讓人看破幼稚的醫界，仿如三歲幼兒給一顆糖，就搶著同意「我要打針」。

邱展望 寫:1. 避免醫界球員兼裁判---像職棒搞內神通外鬼
2. 政策形成一樣需充份溝通，一樣可能溝而不通---但至少不至乖離普世原則，不至違背社會價值
3. 神是神，鬼是鬼；總額讓醫界分裂成牛鬼神蛇，擺脫總額才可証明醫界420上街不是喊假的，醫界槍口方向是一致的
4. 醫界不應只是不接總額，而是廢除總額違反；不應在點值下降時反總額，點值回升就又忘了總額的痛，讓人看破幼稚的醫界，仿如三歲幼兒給一顆糖，就搶著同意「我要打針」。

個人不了解為什麼到今天還有人要在<廢除總額>這個議題一直下工夫
即使今天宣佈廢除總額
但是增加抽審的範圍和比例
請教各位
這樣會比較好嗎?對給付的淨額有幫助嗎?

<廢除總額>這個議題
我想只有在中東這種黑水變黃金的地方
才值得討論吧

喜歡搞就自己去瞎忙吧
沒人奉陪

中醫健保總額佔去2.3百億.10幾個科系的西醫基層診所也才900多億.西醫點值自然不可能好轉.

DR.HSU 寫:中醫健保總額佔去2.3百億.10幾個科系的西醫基層診所也才900多億.西醫點值自然不可能好轉.

放手點值吧
內線顯示95年第三季有些分區>1 最低的高屏是0.9
點值高或低健保局都會有動作
一動作下去就停不住
健保局高層放話準備查夜間藥師
一經查獲也是以違反藥師法和健保法移送法辦
(健保局準備"順應"醫界要求 讓點值永遠>1)

醫界可以對總額中立，但不代表有總額就可以悶葫蘆內胡作非為，
變本加厲，量身定做
駙馬揮霍，卻向賣家說：「我總額固定，我買多少，給付不變」是謂「無限暢飲」的買家， 醫界老是LOGIC不清不楚，做不到的事老攬上身，膨脹自己。 世道論中庸，世理衡相對
搞不懂，健保局不對被保險人講「總額」，卻對非特定賣家談「總額」，根本違反世道世理。 醫界心裡有鬼，先入為主，以為有「總額」，就可踩紅線，免抽審。 兩者本就不相干，也不等價。
快清醒吧，快睡著的同胞們！

該拿多少，就拿多少--最好，不想點值又0.6...損失，就也勿存貪得之心
也別寄望點值>1, 因當初簽約有點值上升，隔年總額將下降
故總額只有<1 一途會存在，除非國內選舉前先不扣（兩年後仍會扣）及又有新政策將推出，才會拿骨頭賞醫狗咬咬，嚐點甜頭

Anonymous 寫:全聯會不是有請民調公司作是否承接總額
的調查嗎?請公佈結果.
此等大事是不是經過全體基層問卷.
得到結果.再和健保局再談

全聯會會訊
山水公司調查結果
贊成全聯會承作96年度之基層總額者佔61.7%
不贊成全聯會承作96年度之基層總額者佔26.2%
無意見佔12.1%
結果如此
全聯會理監事有尊重大家意見嗎?

聽南區執委會某大老說　全聯會已確定不接總額　他是末代執委

諸位前輩知否真假???