王小姐是一名職業婦女，平時在辦公室裡，為了與年輕人打成一片，常跟大家一起訂冷飲。為了維持曼妙的身材，保持排便順利，常以生菜沙拉當成一餐。但她近來卻發現，排便不再如以往順暢，且覺得越來越怕冷，讓她很不安。
門診中常遇到患者問：「多吃蔬果是不是就可以解決便秘問題？」的確蔬果中的纖維素可以促進腸胃蠕動，讓排便較為順暢，但蔬果種類也得配合每個人體質不同而稍做變化。
◎中醫的便秘大致可分為：熱秘、氣秘、虛秘、冷秘。
●熱秘：多因飲酒過多或口味過重，導致體內積熱灼傷津液而成。這類患者的大便較硬且乾燥，甚至呈現羊屎狀大便；排便時，偶伴隨有肛門口灼熱感，腹痛拒按，容易有口臭或青春痘。這類患者不宜吃太溫性的食物，如榴槤、龍眼等。
●氣秘：多由於活動不足、情緒抑鬱，導致體內氣的運行不暢所造成。這類患者除大便偏硬外，還可能伴隨有容易打嗝、胸悶、腹脹的情形，可藉由充足的運動及情緒調理來改善便秘。
●虛秘：可再略分為陰血虛及氣虛。陰血虛便秘多發生於貧血、生產時失血較多的患者身上。這類患者大便較乾、口渴咽乾、唇及指甲顏色偏淡白，甚至會心悸、頭暈。平時可多攝取一些可以補血的東西，如葡萄、櫻桃等。
氣虛多由於中氣不足、腸道蠕動減弱所導致，可能會有大便數日不通且較軟，或雖有便意，但無力解便的情形，並伴隨有倦怠乏力的表現，患者平時對辣椒或胡椒等刺激性食品應節制。
●冷秘：是因陽氣虛弱造成腸道能量不足而形成便秘。患者的大便有類似鳥屎的溏瀉現象，大便有酸腐臭味、怕冷等。這類患者不宜再食用生冷食品及較涼性的水果，如西瓜、水梨、橘子等。
王小姐經中醫建議及診治後，先改掉喝冷飲及吃生冷食物的習慣，再加上中醫的調理，排便及怕冷情形都改善了，也覺得越來越有精神。王小姐終於知道，尋求醫師的幫助，依照體質來調理，不僅可以解決便秘的問題，也可以變得更健康。
（作者為彰化基督教醫院中醫部醫師）
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真是門大學問..........
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